โรคหลอดเลือดสมอง หรือ สโตรก (Stroke) คืออะไร มีอาการอย่างไร พร้อมสาเหตุและวิธีรักษา (ศูนย์สมองและระบบประสาท)

脳血管疾患脳卒中またはストローク（Stroke）とは、脳への血流が不十分になる状態であり、脳が必要な酸素や栄養素を欠くことで、脳の細胞が損傷を受ける可能性があります。適切な治療が遅れると深刻な影響を及ぼすため、症状、原因、予防方法を理解することが非常に重要です。これにより、発症リスクを減らし、自分自身や周囲の人々のケアをより良く行うことができます。
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<h2>脳卒中の症状</h2>
脳血管疾患の症状を早期に発見することは、病気の重症度を軽減する上で非常に重要です。医師は簡単に観察できる重要な技術としてB.E.F.A.S.T.という方法を用いており、この技術は6つの症状のチェックポイントから成り立っています。
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<li>B – Balance（バランス）: 患者がバランスを失っているか、まっすぐ歩けないか、めまいを感じているかを観察します。</li>
<li>E – Eyes（目）: 視界がぼやけているか、はっきり見えないか、または二重に見えるかを確認します。</li>
<li>F – Face（顔）: 患者の笑顔が不自然かどうか、例えば片方の口角が下がっている、口が歪んでいるなど、顔の筋肉の弱さを示す兆候を観察します。</li>
<li>A – Arms（腕）: 患者に両腕を同時に上げてもらい、片方の腕が下がったり、低くなったりする場合は腕の筋力低下の可能性があります。</li>
<li>S – Speech（話すこと）: 患者の話し方が不明瞭か、舌がもつれているか、話せないか、同じ言葉を繰り返しているかを観察します。</li>
<li>T – Time（時間）: 上記のいずれかの症状を自分自身や近くの人に見つけた場合は、直ちに助けを求めるために電話をかけ、発症から4時間半以内に対応することが重要です。これにより脳への損傷を減らし、患者の回復の可能性を高めます。</li>
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<h2>脳卒中の原因</h2>
脳血管疾患は、脳の血管の閉塞または破裂によって引き起こされ、主に2つのタイプに分けられます：
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<li>虚血性脳卒中（Ischemic Stroke）: 脳に血液を供給する血管が閉塞することによって起こります。主な原因は脂肪やプラークの蓄積で、これにより脳への血流が減少し、必要な酸素や栄養素が不足します。</li>
<li>出血性脳卒中（Hemorrhagic Stroke）: 脳内の血管が破裂し、血液が脳組織やその周囲に流れ出る状態です。高血圧が血管を脆弱にし、破裂しやすくなることが多いです。血管の破裂は脳組織に深刻な損傷を与え、回復を困難にします。</li>
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<h2>脳卒中のリスク要因</h2>
脳血管疾患のリスクを高める要因は多数あります。主なものは以下の通りです：
<ul>
<li>高血圧：最も重要なリスク要因であり、血管に過度の圧力をかけ、血管の破裂や閉塞を引き起こしやすくします。</li>
<li>糖尿病：血糖値の高さが血管の劣化や閉塞のリスクを高めます。</li>
<li>高脂血症：血中脂質の増加は血管内にプラークが蓄積し、血管が狭くなり閉塞のリスクが高まります。</li>
<li>喫煙：タバコの化学物質が血管を劣化させ、弾力性を低下させ、閉塞や破裂のリスクを増加させます。</li>
<li>過度の飲酒：大量のアルコール摂取は血圧を上昇させ、脳卒中のリスクを高めます。</li>
<li>運動不足：運動不足は血管の健康を損ない、血管疾患のリスクを増加させます。</li>
</ul>
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<h2>脳卒中の治療方法</h2>
脳血管疾患の治療は、症状の種類と重症度に応じて異なります。主な治療法は以下の通りです：
<h3 style="padding-left: 40px;">診断検査</h3>
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<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>磁気共鳴画像検査（MRI）：拡散強調画像を用いた磁気共鳴検査で、動脈や静脈の血管を検査します。症状のある方は24時間いつでも検査を受けられます。</li>
<li>コンピュータ断層血管撮影（CTA）：体内のあらゆる血管の疾患を診断できる検査法で、異常が疑われる部位の血流速度を測定するためにCTパーフュージョン（CTP）検査も行います。</li>
<li>脳血管造影（Cerebral Angiography）：脳動脈瘤、先天性異常、動静脈瘻（AVFs）、頭蓋内外の血管狭窄の診断に用いられる標準的な検査法です。</li>
<li>高周波検査：頸部の頭蓋外血管を調べる頸動脈デュプレックス超音波検査や、頭蓋底の大血管を調べる経頭蓋ドップラー超音波検査で血管の狭窄や閉塞を確認します。</li>
<li>心臓超音波検査（エコー検査）：経胸壁心エコー（TTE）や場合によっては経食道心エコー（TEE）を用いて、心臓内の血栓や弁の異常を検出します。</li>
</ul>
</li>
</ul>
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<h2 style="padding-left: 40px;">脳卒中の治療</h2>
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<li style="list-style-type: none;">
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<li>薬物療法：血管閉塞がある場合は、血栓溶解薬を使用します。これらの薬は症状発現後4.5時間以内に投与することで、血流回復の効果が最大になります。</li>
<li>血管内治療：血管閉塞を治療する技術で、カテーテルを用いて血栓を除去します。手術を伴わず、症状発現から8時間以内に行い、病院到着後8時間以内に血管を開通させる必要があります。</li>
<li>外科手術：血管閉塞の患者に対して行われる治療法の一つで、血流回復を急ぐために血管の問題を修正します。</li>
</ul>
</li>
</ul>
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<h2>脳卒中の発症要因</h2>
脳卒中のリスク要因には、変えられないものと変えられるものがあります。
<h3 style="padding-left: 40px;">変えられない要因</h3>
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<li style="list-style-type: none;">
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<li>年齢：65歳以上の方は血管の老化や動脈硬化によりリスクが高まります。</li>
<li>性別：男性は女性よりも脳卒中のリスクが高いです。</li>
<li>遺伝：家族に脳卒中の病歴がある場合、特に若年で発症した家族がいる場合はリスクが増加します。</li>
</ol>
</li>
</ol>
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<h3 style="padding-left: 40px;">生活習慣によって変えられる要因</h3>
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<li style="list-style-type: none;">
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<li>高血圧</li>
<li>糖尿病</li>
<li>高脂血症</li>
<li>高コレステロール血症</li>
<li>心疾患（不整脈、心不全、感染性心内膜炎など）</li>
<li>喫煙または受動喫煙</li>
<li>肥満</li>
<li>大量の飲酒</li>
<li>薬物乱用や刺激物の使用</li>
</ol>
</li>
</ol>
これらの要因を管理することで、脳卒中のリスクを効果的に減らすことができます。
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脳血管疾患は、適切な治療が遅れると生命に関わる危険な状態です。したがって、症状やリスクがあると感じた場合は、患者や家族が早期に医師の診察を受けることが重要です。バンコクのパヤタイ1病院、3号館5階の脳神経センターでは、専門医チームが症状の評価と綿密な治療を行い、最良の治療結果を目指しています。
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脳血管障害、または脳卒中（ストローク）とは、脳への血流が不十分になる状態であり、その結果、脳が必要な酸素や栄養素を欠乏し、脳細胞が損傷を受ける可能性があります。適切な治療が迅速に行われない場合、深刻な影響を及ぼします。

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脳血管障害、または脳卒中（ストローク）とは何か、症状、原因、および治療法について（脳神経センター）

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