ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน...อันตรายที่ไร้สัญญาณเตือน

<p>知っていますか！毎年、心臓病で亡くなる人は54,000人にも上り、平均すると1時間に6人もの人が亡くなっています。心臓病はがんや事故に次いで死亡原因の第3位となっています。そこで、皆さんにこの病気についてもっと知ってもらい、自分自身や大切な人を守る方法を見つけてほしいと思います。</p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「急性心停止」とは何ですか？</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">急性心停止（Sudden Cardiac Arrest）とは、心臓の働きが異常になり、心臓が収縮しなくなったり、突然停止したりする状態で、前兆症状はありません。この状態になると、体の各部に血液が循環しなくなり、臓器の機能が異常をきたします。特に脳の機能が著しく影響を受け、血液が供給されないため意識を失います。そのため、迅速な救命措置が必要です。</span></p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「急性心停止」はどのくらいの頻度で起こりますか？</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">タイでは急性心停止の発生に関する明確な統計はありませんが、アメリカのデータによると、年間30万～40万件もの発生が報告されており、特にアスリートのグループで多く見られます。</span></p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">急性心停止の原因</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">多くの場合、この状態は心臓の異常な拍動、すなわち心室細動（Ventricular Fibrillation）によって引き起こされます。正常な状態では、心臓は電気信号を発して規則的に収縮し、体の各部に血液を送り出します。しかし、心室細動の場合、心臓から発せられる電気信号が速く不規則になり、心臓が収縮できず、血液が体に循環しなくなります。患者は数秒以内に意識を失い、即座に死亡する可能性があります。</span></p>
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<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">しかし、除細動器（Defibrillator）という機器による電気ショック（Electrical Shock）で救命できる場合があります。以前はこの機器は病院や救急車にしかありませんでしたが、現在ではAED（自動体外式除細動器）が空港、学校、スポーツ施設、ショッピングモールなどの公共の場で広く利用可能になっています。</span></p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">急性心停止のリスクグループは誰ですか？</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">急性心停止は、見た目は健康そうで心臓病の自覚がない人に起こることが多いですが、実際には心臓病を隠していることが多いです。主な原因は以下の通りです。</span></p>
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<li>冠動脈の狭窄：糖尿病、高血圧、高脂血症、喫煙者に多く見られます。</li>
<li>心筋の収縮力低下（低駆出率 EF）：駆出率とは、心臓が1回の収縮で送り出す血液の割合を示し、正常な人は50～70％（EF 50-70％）ですが、急性心停止のリスクが高い人は35％未満（EF &lt; 35％）です。特に30歳未満の若年者では、先天性の長QT症候群（Congenital long QT syndrome; LQTS）、心筋肥大症（Hypertrophic Cardiomyopathy）、冠動脈の異常（Abnormalities of coronary arteries）など、心臓の電気伝導系や筋肉、血管の異常が原因となることが多いです。</li>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">意識を失った人を見つけたらすべきこと</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">まず、意識を失った人に声をかけたり、軽く揺すったりして反応があるか確認します。反応がなければ、けいれんや痙攣、あえぎ呼吸、呼吸停止がないか観察します。これらの症状があれば、急性心停止の可能性が高いと考えます。その後、すぐに救急車を呼び、心肺蘇生（CPR）を開始します。口対口の人工呼吸は必ずしも必要ではなく、胸骨圧迫だけでも死亡率を下げる効果があります。また、近くにAEDがあれば、すぐに使用してください。</span></p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">心臓病のリスクを「評価」する検査</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">リスク評価に用いられる検査には以下のようなものがあります。</span></p>
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<li>血液検査（血糖値、脂質など）</li>
<li>心電図（Electrocardiogram）</li>
<li>心エコー検査（Echocardiogram）：駆出率の測定が可能です。</li>
<li>ホルター心電図（Holter Monitoring）：携帯電話サイズの装置を胸に装着し、24～48時間心拍を記録します。</li>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「ハートヘルシーライフ」で予防を</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">健康的な生活習慣は急性心停止や心臓病のリスクを減らすことができます。野菜、果物、豆類、魚などの健康的な食事を心がけ、ほぼ毎日30分程度の速歩などの運動を続け、適正体重を維持し、禁煙し、特に糖尿病、高血圧、高脂血症などの持病を管理しましょう。</span></p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「急性心停止」と「急性心筋梗塞」の違い</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">急性心停止（Sudden Cardiac Arrest）は、心臓の電気的な異常により心臓が停止する状態です。一方、急性心筋梗塞（Acute myocardial infarction; AMI）、いわゆる心臓発作（Heart Attack）は、心臓の一部に血液が流れなくなり心筋細胞が壊死する状態で、主に冠動脈の閉塞によって起こります。心筋梗塞の際には必ずしも心臓が停止するわけではありませんが、治療しなければ心筋が壊死し死亡することもあります。実際、急性心筋梗塞は急性心停止の主な原因の一つですが、他の原因で急性心停止が起こることもあります。</span></p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">「急性心筋梗塞」についてもっと知ろう</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">急性心筋梗塞は心筋の壊死によって起こり、男女を問わず世界中で主要な死亡原因の一つです。主なリスク因子は年齢、糖尿病、高血圧、高脂血症、喫煙です。</span></p>
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<p>急性心筋梗塞の一般的な症状は、突然の胸痛で、左腕や左側の首に放散することが多いです。呼吸困難、吐き気、嘔吐、動悸、発汗も見られます。しかし恐ろしいことに、心筋梗塞患者の約4分の1は胸痛や他の前兆症状がほとんどないことがあります。</p>
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<p>疑わしい場合は、できるだけ早く救急車を呼び、救急外来で心電図検査、胸部X線撮影、心筋損傷の評価のための血液検査を受けるべきです。心筋損傷の指標としてよく使われるのは、クレアチンキナーゼMB（creatine kinase-MB; CK-MB）とトロポニン（troponin）レベルです。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">急性心筋梗塞が疑われる患者の治療</span></h2>
<p>酸素投与、アスピリン、舌下ニトログリセリンの投与が行われ、その後、血栓溶解療法や経皮的冠動脈インターベンション（Percutaneous coronary intervention; PCI）による冠動脈の早期再開通が検討されます。</p>


不整脈は血液の循環を悪化させ、予兆なしに急性心停止を引き起こす可能性があります。糖尿病、高血圧、高脂血症の患者は、一般の人よりも発症リスクが高くなります。

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急性心停止…予兆のない危険

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