โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก ความผิดปกติที่ไม่ควรมองข้าม

小児の尿路感染症（Urinary tract infection, UTI）は、特に乳児や2歳未満の幼児において7％の割合で見られます。包茎手術を受けていない男児は、包茎手術を受けた男児に比べて尿路感染症の発症リスクが10倍高いです。2～5歳の子どもでは、女児の方が男児より尿路感染症の発症率が高いです。この病気は尿管、腎臓、膀胱、尿道などの尿路系に影響を及ぼします。尿路感染症が繰り返されると、将来的に腎機能の低下を早める可能性があります。
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<h2>小児の尿路感染症の原因</h2>
原因は2つの要因に分けられます。
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<li>尿路の構造異常：例えば、尿の逆流症は特に幼児に多く見られます。この尿の逆流により細菌が腎臓まで上がり、上部尿路感染症を引き起こします。</li>
<li>膀胱の機能異常：例えば、特に就学期の女児に多い尿意の抑制の問題、水分摂取不足、慢性的な便秘などがあります。</li>
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<h2>尿路感染症の症状</h2>
小児の尿路感染症は、尿路の構造の位置により上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。症状は子どもの年齢によって異なります。
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新生児の場合 黄疸、元気消失、泣き止まないなどの症状が見られることがあります。
幼児の場合 高熱、下痢、落ち着きのなさ、食欲不振がよく見られます。
学童の場合 症状を伝えられる場合は、高熱のほかに腰痛、排尿時の痛み、排尿困難、頻尿、尿失禁、夜尿症などが見られます。
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<h2>小児の尿路感染症の治療方針</h2>
尿検査と培養検査を行い、幼児には7～14日間の抗菌薬投与を行います。下部尿路感染症の場合は、3～5日間の経口抗菌薬治療が可能です。
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<h2>尿路感染症の予防方法</h2>
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<li>子どもに尿を我慢しないこと、排尿を最後まで行うことを教える。</li>
<li>排尿後の正しい清潔方法を教える。前から後ろへ拭くこと。後ろから前へ拭くと肛門から尿路に細菌が入る可能性があるため避ける。</li>
<li>排便習慣を整え、便秘を防ぐ。</li>
<li>十分な水分摂取と定期的な野菜・果物の摂取を促す。</li>
</ul>
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現在、2か月から5歳の尿路感染症の子どもには、尿路の構造異常の有無を評価するために超音波検査が推奨されています。原因が判明した場合は、小児腎臓専門医と連携して治療を行い、将来的な腎機能の悪化を防ぐために再発予防を行います。また、現在の技術では、胎児期の超音波検査により尿路の構造異常を初期に評価でき、異常が見つかった場合は治療計画や尿路感染症の予防が可能です。
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尿路感染症は小児に多く見られる病気です。お子さまに尿路感染症の兆候が見られた場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な診断と治療を行うことが重要です。治療と予防の指示に従うことで、小児の腎臓病リスクを減らすことができます。

小児の尿路感染症（Urinary tract infection, UTI）は、特に乳児や2歳未満の幼児で、約7％の割合で見られます。

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