Transarterial ChemoEmbolization (TACE) for Hepatocellular Carcinoma

<p>ពីព័ត៌មានរបស់សមាគមមហារីកវិទ្យាថៃបានបញ្ជាក់ថា “មហារីកក្រពះ” គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយដែលធ្វើឲ្យប្រជាជនថៃស្លាប់ ព្រោះប្រទេសថៃស្ថិតនៅតំបន់អាស៊ីអាគ្នេយ៍ ដែលត្រូវបានគេគិតថាជាតំបន់មានជំងឺវីរុសក្រពះ B និង C។ នៅពេលជំងឺនេះក្លាយជាជំងឺរ៉ែរឹងវានឹងក្លាយជាមហារីកក្រពះនៅចុងក្រោយ ហើយមហារីកក្រពះភាគច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា នៅពេលវាជាដំណាក់កាលដំបូង។ រហូតដល់ពេលដឹង&#8230;អ្នកជំងឺបានជំងឺនៅដំណាក់កាលខ្លាំងហើយ ដែល <span style="color: #00826a;">លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនុស័រ ទិររ័ត្នឆัยលើស ជាវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែករ៉ាឌីយ៉ូថេរ៉ាប៊ី និងរូបភាពរ៉ាឌីយ៉ូថេរ៉ាប៊ីកម្រិតខ្ពស់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 </span>បានពន្យល់អំពីវិធីសាស្រ្តព្យាបាលមហារីកក្រពះដោយការប្រើថ្នាំគីមីសំរាប់ព្យាបាល និងការបិទសរសៃឈាមសរសៃឈាមក្រហម ដូចខាងក្រោម&#8230;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ទិសដៅនៃការព្យាបាលមហារីកក្រពះ </span></h2>
<p>ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះមានវិធីជាច្រើន ដែលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ ទំហំរបស់កោសិកាមហារីក និងការប្រព្រឹត្តរបស់មហារីក។ ទិសដៅនៃការព្យាបាលអាចធ្វើបានចាប់ពីការវះកាត់ ការផ្ដល់កោសិកាក្រពះ ការប្រើកំដៅឬត្រជាក់ ការប្រើថ្នាំគីមីសំរាប់ព្យាបាលតាមសរសៃឈាម ជាដើម។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ការប្រើថ្នាំគីមីសំរាប់ព្យាបាល និងការបិទសរសៃឈាមក្រហម&#8230;ជាជម្រើសមួយទៀតនៃការព្យាបាល</span></h2>
<p>ដោយសារតែពោះវៀនជាអង្គភាពខុសពីអង្គភាពផ្សេងទៀតដែលមានសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ពីប្រព័ន្ធ 2 ប្រព័ន្ធ គឺសរសៃឈាមក្រហម និងសរសៃឈាមខ្មៅ។ នៅពេលមានមហារីកកើតឡើង វាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមក្រហមភាគច្រើន ខណៈដែលសរសៃឈាមខ្មៅភាគច្រើនផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់កោសិកាពោះវៀនល្អ <strong><span style="color: #00826a;">ការប្រើថ្នាំគីមីសំរាប់ព្យាបាល និងការបិទសរសៃឈាមក្រហម (Transarterial ChemoEmbolization ឬ TACE)</span></strong> គឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលមហារីកក្រពះដោយបញ្ចូលសរសៃបំពង់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់កោសិកាមហារីក ដើម្បីចាក់ថ្នាំគីមីសំរាប់ព្យាបាលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់កោសិកាមហារីកក្រពះ ជាមួយនឹងការបិទសរសៃឈាមក្រហមនោះ។ វាធ្វើឲ្យកោសិកាមហារីកខ្វះឈាមផ្គត់ផ្គង់ ដែលមានន័យថាជាការធ្វើប្រតិបត្តិការមួយដង ដោយមានគោលបំណងពីរជាមួយគ្នាក្នុងពេលតែមួយ គឺផ្តល់ថ្នាំគីមីសំរាប់ព្យាបាល និងកាត់បន្ថយសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ទៅកាន់មហារីក។</p>
<h2><strong><span style="color: #00826a;">TACE សមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រុមណា?</span></strong></h2>
<p>បើមហារីកក្រពះដែលអ្នកជំងឺកំពុងមានអាចវះកាត់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាផ្តល់ការវះកាត់ជាជម្រើសដំបូង ប៉ុន្តែដើម្បីអាចវះកាត់បាន ត្រូវមិនមានសភាពក្រពះរឹង ការប្រតិបត្តិការរបស់ក្រពះនៅសល់នៅស្ថិតនៅល្អ ទំហំកោសិកាមហារីកមិនធំពេក មិនមានការប្រព្រឹត្តទៅកាន់អង្គភាពផ្សេងទៀត និងកោសិកាមហារីកមិនប៉ះពាល់ទៅសរសៃឈាមក្រពះ។ ភាគច្រើនពេលដែលរកឃើញអ្នកជំងឺមានមហារីក គឺនៅពេលកោសិកាមហារីកធំឡើងរហូតដល់ប៉ះពាល់អង្គភាពជុំវិញ និងមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែល 60% ភាគច្រើនមិនអាចវះកាត់បានទេ។ នៅពេលមិនអាចវះកាត់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាវិធីផ្សេងៗ ដូចជាការចាក់សោតចូលទៅកាន់កោសិកា ហើយប្រើកំដៅនៅចុងសោត ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់ ហៅថាការព្យាបាលមហារីកដោយរលកប្រេក្វែនស៊ី (Radiofrequency Ablation &#8211; RFA)។ ប៉ុន្តែបើមានកោសិកាច្រើន (លើស 3 កោសិកា) និងទំហំកោសិកាធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ មហារីកប៉ះពាល់ក្រពះមិនលើស 70% មិនមានការប្រព្រឹត្តទៅកាន់អង្គភាពផ្សេងៗដូចជាគ្រាប់សរសៃទឹកនោម សួត និងការប្រតិបត្តិការរបស់ក្រពះនៅសល់នៅស្ថិតនៅល្អ នោះនឹងប្រើវិធី TACE។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ការរៀបចំខ្លួនមុនធ្វើ TACE</span></h2>
<ol>
<li style="text-align: left;">មិនផឹកទឹក មិនបរិភោគអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោងមុនធ្វើ</li>
<li style="text-align: left;">ពិនិត្យឈាម ដើម្បីមើលការជាប់រឹងនៃឈាម និងមើលការប្រតិបត្តិការរបស់ក្រពះនៅសល់ថានៅស្ថិតនៅល្អឬទេ</li>
<li style="text-align: left;">កោរ​សក់ និងសម្អាតតំបន់ខ្នងជើងដែលត្រូវបញ្ចូលសរសៃបំពង់</li>
<li style="text-align: left;">ដាក់សរសៃបំពង់បញ្ចូលទឹកមូត</li>
<li style="text-align: left;">ចាក់ថ្នាំបាញ់ដើម្បីបាក់បែកតំបន់ដែលត្រូវបញ្ចូលសរសៃបំពង់ ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំគីមីសំរាប់ព្យាបាល</li>
</ol>
<h2><span style="color: #00826a;">ការប្រព្រឹត្តតាមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិធី TACE</span></h2>
<p>បន្ទាប់ពីធ្វើ TACE អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។ អាចមានការឈឺចាប់ខ្លះ ប៉ុន្តែអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបានធម្មតា ហើយត្រូវថែរក្សារប្រឡាក់ដែលកើតពីការបញ្ចូលសរសៃបំពង់សម្រាប់ចាក់ថ្នាំគីមីសំរាប់ព្យាបាលឲ្យស្អាត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពេលវេលាឲ្យអ្នកជំងឺមកតាមដានលទ្ធផលជាប្រចាំ ដោយធ្វើការថតរូបកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (CT Scan) ដើម្បីមើលការឆ្លើយតបថាតើថ្នាំដែលបានចាក់ចូលបានបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទាំងមូលឬទេ។ ប្រសិនបើមិនទាំងមូល នឹងធ្វើម្ដងទៀត ប្រសិនបើទាំងមូល នឹងតាមដានមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកថ្មីកើតឡើងឬទេ។</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ការធ្វើ TACE អាចមានផលប៉ះពាល់តិចតួច</span></h2>
<p>ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលវិធីនេះ អាចមានខ្លះៗ ប៉ុន្តែមិនធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា មានកំដៅទាបៗ ឈឺចាប់ច្រអូប ឈឺចាប់តិចតួចនៅតំបន់ដែលបានធ្វើ ប្រហែល 2-3 ថ្ងៃនឹងប្រសើរឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីការបិទសរសៃឈាម ដែលជារឿងធម្មតា ពេលដែលអង្គភាពខ្វះឈាម វានឹងមានប្រតិកម្មឆ្លើយតបនៃរាងកាយ។ មិនមានផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំគីមី។</p>
<p>លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អនុស័រ បាននិយាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើ TACE ថា ពីព្រោះអ្នកជំងឺក្រុមដែលមកទទួលការព្យាបាលវិធីនេះ គឺជាអ្នកជំងឺដែលមិនអាចវះកាត់បាន និងមិនអាចប្រើកំដៅបំផ្លាញបានទៀត ដែលមានន័យថាវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបញ្ចប់ហើយ <strong><span style="color: #00826a;">TACE គឺជាជម្រើសមួយដែលជួយពន្យារពេលឲ្យកោសិកាមហារីកធំយឺតចុះ ដែលល្អជាងការអោយអ្នកជំងឺទៅតាមជំងឺដោយមិនធ្វើអ្វី</span></strong>។ វិធីនេះជួយឲ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អឡើង និងមានអាយុកាលវែងជាងមុន អាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺរស់នៅបានបន្តរយៈពេល 6 – 20 ខែ។ ក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាបាលក៏បានឃើញអ្នកជំងឺរស់បានរហូតដល់ 5 ឆ្នាំដោយគ្មានកោសិកាមហារីកថ្មីកើតឡើងឡើយ។ លើសពីនេះ ការវះកាត់នេះមានការឈឺចាប់តិច និងពេលសម្រាកស្ដារឡើងវិញខ្លីជាងការវះកាត់យ៉ាងច្រើន។ TACE គឺជាវិធីព្យាបាលមហារីកក្រពះមួយទៀតដែលប្រើនៅសព្វថ្ងៃ។</p>
<p>&nbsp;</p>
<p align="right"><span style="color: #00826a;"><strong>វេជ្ជបណ្ឌិត អនុស័រ ទិររ័ត្នឆัยលើស </strong></span><br />
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែករ៉ាឌីយ៉ូថេរ៉ាប៊ី និងរូបភាពរ៉ាឌីយ៉ូថេរ៉ាប៊ីកម្រិតខ្ពស់</p>
<p align="right">មជ្ឈមណ្ឌលមហារីក មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2</p>


សមាគមជំងឺមហារីកថៃ បានបញ្ជាក់ថា ជំងឺដែលសម្លាប់ប្រជាជនថៃច្រើនជាងគេ គឺមហារីក ហើយ &quot;មហារីកថ្លើម&quot; គឺជាមូលហេតុចម្បង ព្រោះប្រទេសថៃស្ថិតនៅក្នុងអាស៊ីអាគ្នេយ៍ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភពនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើម ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី និង embolism

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ