Brain Disease called

សន្លាក់&#8230; មិនមែនជាជម្ងឺណាមួយទេ ប៉ុន្តែជាក្រុមរោគសញ្ញាឬជម្ងឺខួរក្បាលដែលបណ្តាលឲ្យខួរក្បាលមានអាការៈសន្លាក់ដោយគ្មានអ្វីជំរុញឲ្យមានអាការៈសន្លាក់ដូចជា មិនមានកំដៅខ្ពស់ ដែលភាគច្រើនមានអាការៈសន្លាក់លើសពី 2 ដងឡើងទៅក្នុងជីវិត។ អ្នកជម្ងឺឬអ្នកដែលធ្លាប់មានអាការៈពីជម្ងឺសន្លាក់ខ្លះៗអាចមិនដឹងខ្លួនថាខ្លួនកំពុងជំងឺនេះរហូតដល់រោគសញ្ញាបង្ហាញអាការៈធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាពាក្យដែលបាននិយាយថា&#8230; ជម្ងឺសន្លាក់ដូចភ្នំភ្លើងដែលកំពុងផ្ទុះហើយរង់ចាំថ្ងៃផ្ទុះ ប៉ុន្តែអ្នកដឹងទេថា ជម្ងឺសន្លាក់អាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន! ដូច្នេះ ប្រសិនបើរកឃើញរោគសញ្ញាបានឆាប់រហ័ស អ្នកជម្ងឺនឹងមានឱកាសត្រឡប់មករីករាយជាមួយសកម្មភាពទាំងអស់ក្នុងជីវិតវិញបានឆាប់រហ័ស។
<h2 style="color: #008080;">ជាជំងឺ “សន្លាក់” ឬទេ? ដឹងបានតាមការត្រួតពិនិត្យ EEG</h2>
ការត្រួតពិនិត្យ EEG (Electroencephalography) គឺជាការថតសញ្ញាអគ្គិសនីពីចំណុចផ្សេងៗនៃខួរក្បាលតាមរយៈស្បែកក្បាល ដោយឧបករណ៍នឹងបកប្រែរលកអគ្គិសនីខួរក្បាលជារបារលើក្រដាសឬអេក្រង់ មានប្រេកង់ និងរាងខុសគ្នា ដែលអាចបកស្រាយថា ជារបៀបធម្មតា ឬមិនធម្មតា និងនៅតំបន់ណានៃខួរក្បាល។ ការថតរលកខួរក្បាលនេះធ្វើនៅក្រោមស្ថានភាពផ្សេងៗដូចជា ពេលភ្ញាក់ ពេលគេង ពេលសន្លាក់ ពេលជំរុញដោយពន្លឺ ឬផ្សេងៗទៀត ដូច្នេះវាជាវិធីត្រួតពិនិត្យជំងឺសន្លាក់ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ហើយជួយបំបែកប្រភេទនៃជំងឺធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល និងថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជម្ងឺនីមួយៗបានល្អ។
<h2 style="color: #008080;">ត្រូវត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពិនិត្យ EEG?</h2>
<ul>
<li>សម្អាតសក់ឲ្យស្អាត មិនគួរប្រើសាប៊ូឬក្រអូបសក់ ហើយមិនគួរប្រើប្រេង ក្រអូប ស្ព្រេ ឬម៉ូសតុបតែងសក់</li>
<li>ទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងសន្លាក់ដូចធម្មតា មិនគួរឈប់ថ្នាំមុនពិនិត្យ EEG លើកលែងត្រូវបានណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត</li>
<li>សម្រាប់កុមារតូចៗ អាចត្រូវការប្រើថ្នាំដេកមុនពិនិត្យ មាតាបិតាគួរត្រៀមដបទឹកដបដោះគោ និងក្មេងលេងដែលកុមារចូលចិត្តមកផង</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">ដំណាក់កាលការត្រួតពិនិត្យ EEG</h2>
<ol>
<li>ដំណាក់កាលដំបូង បុគ្គលិកនឹងដាក់អេឡិចត្រូតលើស្បែកក្បាលនៅទីតាំងផ្សេងៗ បន្ទាប់មកភ្ជាប់ខ្សែទៅឧបករណ៍ថតរលកខួរក្បាល</li>
<li>ពេលបើកឧបករណ៍នឹងបង្ហាញរបារគ្រាប់ដែលបង្កើតពីសញ្ញាអគ្គិសនីក្នុងខួរក្បាលលើអេក្រង់ជានិច្ច ហើយថតរក្សាទុករយៈពេលប្រហែល 30 នាទី &#8211; 1 ម៉ោង អាស្រ័យលើករណី</li>
<li>ពេលត្រួតពិនិត្យនឹងមានការជំរុញសកម្មភាពរលកខួរក្បាលដោយវិធីផ្សេងៗ ដើម្បីអាចរកឃើញសភាពមិនធម្មតាបានច្បាស់ជាងមុន ដូចជា ការដកដង្ហើមជ្រៅជាប់គ្នារយៈពេល 3-5 នាទី (hyperventilation) ការប្រើពន្លឺភ្លឺភ្លឺជាប្រចាំ (photic stimulation) បាញ់ទៅលើមុខអ្នកជម្ងឺ</li>
</ol>
*សម្រាប់កុមារតូចឬកុមារដែលមានបញ្ហាការអភិវឌ្ឍន៍ដែលមិនសហការណ៍ អាចត្រូវប្រើថ្នាំដេក បន្ទាប់មកភ្ញាក់កុមារឡើងដើម្បីធ្វើត្រួតពិនិត្យពេលភ្ញាក់
<h2 style="color: #008080;">គោលការណ៍វាយតម្លៃអ្នកជម្ងឺ&#8230;ដែលគួរត្រូវបានសំអាតជំងឺសន្លាក់ដោយការវះកាត់</h2>
តាមស្ថិតិ ប្រហែល 75% នៃអ្នកជម្ងឺជំងឺសន្លាក់អាចគ្រប់គ្រងអាការៈសន្លាក់បានដោយការទទួលថ្នាំ ប៉ុន្តែមានអ្នកជម្ងឺប្រហែល 20-30% ដែលនៅមានអាការៈសន្លាក់ទោះបីព្យាបាលដោយថ្នាំសមស្របក៏ដោយ ហើយក្នុងចំណោមនេះមានអ្នកជម្ងឺ 5-10% ដែលមានសភាពធន់ថ្នាំ (medically intractable)។ ក្រុមអ្នកជម្ងឺនេះអាចត្រូវប្ដូរវិធីព្យាបាលដោយប្រើការវះកាត់ជំនួសថ្នាំ។ ដំណាក់កាលវាយតម្លៃមុនពិនិត្យសំអាតដោយវះកាត់នឹងខុសពីការវះកាត់ខួរក្បាលទូទៅ គឺ&#8230;
<ol>
<li>ត្រូវជាអ្នកជម្ងឺធន់ថ្នាំប្រឆាំងសន្លាក់</li>
<li>មានការវាយតម្លៃមុនវះកាត់ដោយការត្រួតពិនិត្យរលកខួរក្បាល 24 ម៉ោង ដើម្បីស្វែងរកចំណុចចាប់ផ្តើមសន្លាក់ (24-hour video EEG monitoring)</li>
<li>ថតរូបរលកម៉ាញេទិចសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ (MRI Epilepsy Protocol)</li>
<li>វាយតម្លៃការចងចាំរបស់ខួរក្បាលទាំងពីរជ្រុង (neuropsychological testing)</li>
<li>ខ្លះអាចត្រូវការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមដោយ Functional Imaging ដូចជា PET scan, SPECT</li>
<li>ប្រជុំរួមគ្នារវាងវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺសន្លាក់ ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតប្រព័ន្ធប្រសាទ និងវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ ដើម្បីពិនិត្យថាអ្នកជម្ងឺសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់</li>
</ol>
<h2 style="color: #008080;">ការវះកាត់ជំងឺសន្លាក់ចែកជា 2 ប្រភេទធំៗគឺ</h2>
1. ការវះកាត់ដើម្បីជាសះស្បើយ
អ្នកជម្ងឺក្នុងក្រុមនេះត្រូវមានចំណុចចាប់ផ្តើមសន្លាក់ជាក់លាក់ ហើយការវះកាត់មិនបណ្តាលឲ្យបាត់បង់មុខងាររបស់រាងកាយ ឬមានភាពពិការ។ អ្នកជម្ងឺក្នុងក្រុមនេះភាគច្រើនមានមូលហេតុជំងឺសន្លាក់ពីរបួសនៅខួរក្បាល (hippocampal sclerosis), កោសិកា (tumor), សរសៃឈាមមិនធម្មតា (cavernoma, AVM), កោសិកាខួរក្បាលមិនធម្មតាដែលកើតមកជាមួយ (cortical dysplasia), ការរលាកខួរក្បាល (Rasmussen’s encephalitis)
2. ការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយអាការៈសន្លាក់
អ្នកជម្ងឺក្នុងក្រុមនេះមានចំណុចចាប់ផ្តើមសន្លាក់ទូទៅនៅខួរក្បាលទាំងពីរជ្រុង មានចំណុចចាប់ផ្តើមសន្លាក់ច្រើនកន្លែង មានចំណុចចាប់ផ្តើមសន្លាក់នៅតំបន់ខួរក្បាលដែលមានមុខងារសំខាន់មិនអាចកាត់ចេញបាន។ ការវះកាត់មានគោលបំណងបន្ថយប្រេកង់សន្លាក់ បន្ថយឱកាសកើតហានិភ័យពីសន្លាក់។ ការវះកាត់មិនអាចជាសះស្បើយពីសន្លាក់បាន ដូចជា ការកាត់ការតភ្ជាប់រវាងខួរក្បាលទាំងពីរជ្រុង (corpus callosotomy) ការដំឡើងឧបករណ៍រំញោចសរសៃប្រសាទវ៉េហ្គ៉ាស (vagus nerve stimulation)
ប្រសិនបើព័ត៌មានដែលវាយតម្លៃមុនវះកាត់ស្របគ្នាល្អទាំងអស់ អ្នកជម្ងឺនឹងមានឱកាសជាសះស្បើយពីសន្លាក់ខ្ពស់។ នៅក្នុងករណីខ្លះដែលព័ត៌មានមិនស្របគ្នាទាំងអស់ ការវះកាត់ក៏នៅមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជម្ងឺ ពីព្រោះទោះបីឱកាសជាសះស្បើយពីសន្លាក់កាត់បន្ថយក៏ដោយ អ្នកជម្ងឺអាចមានអាការៈសន្លាក់កាត់បន្ថយ។ លើសពីនេះ ការរីកចម្រើនវិជ្ជាសាស្ត្របច្ចុប្បន្នបានធ្វើឲ្យហានិភ័យពីការវះកាត់ព្យាបាលជំងឺសន្លាក់មានតិចជាងមុនខ្លាំង។
&nbsp;
វេជ្ជបណ្ឌិត ទិន្នក្រ យាដី 
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសប្រព័ន្ធប្រសាទ 
មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2

ជំងឺសន្លាក់ជើងជាអ្នកជំងឺដែលមានករណីច្រើនជាលំដាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមខូច។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តពិនិត្យ ព្រោះជំងឺនេះអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន។

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

តើអ្នកដឹងទេ? "ជំងឺសន្លាក់" គឺជាជំងឺផ្នែកខួរក្បាល...ដែលអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយបាន

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ