โภชนบำบัดคืออะไร

អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាល មានន័យថា ការផ្តល់អាហារដែលសមរម្យសម្រាប់ជំងឺដែលកំពុងមាន និងរៀបចំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភ ដោយមានគោលបំណងសំខាន់ គឺជួយព្យាបាលឬបន្ថយរោគសញ្ញារបស់ជំងឺ បង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិត កាត់បន្ថយពេលវេលាដែលគេងនៅមន្ទីរពេទ្យ រួមទាំងការការពារការកើតមានអាការៈអាហារូបត្ថម្ភខ្វះខាតដែលអាចកើតមានក្នុងរយៈពេលដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺ។
<h4></h4>
<h4>នរណាដែលត្រូវបានទទួលអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាល</h4>
<ul>
<li>មានស្ថានភាពខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម ឬមានហានិភ័យក្នុងការកើតមានស្ថានភាពខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម ដូចជា ការញ៉ាំអាហារតិចជាង 7 ថ្ងៃ ទម្ងន់ធ្លាក់ដោយមិនចង់បាន សន្ទស្សន៍ម៉ាសសារពាង្គកាយតិចជាង 18.5 ឬលើស 25</li>
<li>ញ៉ាំអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬគិតថាមិនគ្រប់គ្រាន់ (តិចជាង 60%) នៃតម្រូវការរបស់រាងកាយលើស 7 ថ្ងៃ ដូចជា ការវះកាត់ផ្លូវដំណើរការអាហារ ការផ្តល់ថ្នាំគីមីព្យាបាល</li>
<li>មានសញ្ញាជីវៈស្ថិតស្ថេរ</li>
</ul>
<h4>ផ្តល់តាមផ្លូវណា</h4>
“បើផ្លូវដំណើរការអាហារនៅតែប្រើបាន ផ្លូវដំណើរការអាហារជាជម្រើសល្អជាង”
<ul>
<li>ផ្លូវប្រព័ន្ធដំណើរការអាហារ នឹងផ្តល់នៅពេលប្រព័ន្ធដំណើរការអាហាររបស់អ្នកជំងឺអាចដំណើរការបានធម្មតា និងគ្មានការហាមឃាត់</li>
<li>អាចញ៉ាំដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តាអាហារមិនសមរម្យ ដូចជា មិនមានប្រយោជន៍ ញ៉ាំតិចៗ មិនសមរម្យសម្រាប់ជំងឺប្រចាំខ្លួន</li>
</ul>
កែប្រែដោយ កែប្រែបែបអាហារឲ្យសមរម្យជាមួយជំងឺ រួមទាំងប្រភេទ បរិមាណ គុណភាព និងរបៀបរស់នៅ ចំណូលចិត្ត
<ul>
<li>អាចញ៉ាំដោយមាត់បាន ប៉ុន្តិច មិនគ្រប់គ្រាន់</li>
</ul>
កែប្រែដោយ ONS : oral nutritional support ឬអាហារពេទ្យ ផឹកបន្ថែមពីអាហារដែលញ៉ាំធម្មតា ជាធម្មតាមានតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភពេញលេញ ប៉ុន្តែខុសគ្នានៅសមាមាត្រ ដូច្នេះអាចជំនួសអាហារចម្បងបាន ជាធម្មតាមានរសជាតិងាយស្រួលសម្រាប់ញ៉ាំជាមាត់ជាងអាហារច្របាច់
 វិធីជ្រើសរើសជ្រើសរើសតាមជំងឺប្រចាំខ្លួន ដូចជា សម្រង់ធម្មតា សម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សម្រង់មហារីក សម្រង់ជំងឺថ្លើមជ Kidney ជាដើម បច្ចុប្បន្នមានម៉ាកជាច្រើន និងរកបានងាយនៅផ្សារទំនើប ហាងលក់ថ្នាំ ហាងលក់តាមអនឡាញ ដោយអាចលាយជាមួយកម្រិតខ្លាញ់ 1 ml : 1 kcal តាមការណែនាំនៅលើកំប៉ុង ដើម្បីទទួលបានបរិមាណ 200-300 ml 3-4 ពេលក្នុងមួយថ្ងៃ ឬតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
<ul>
<li>អាចញ៉ាំដោយមាត់បាន តិច និងមិនអាចផឹកអាហារពេទ្យ ឬផឹកមិនគ្រប់គ្រាន់</li>
</ul>
កែប្រែដោយ ដាក់សរសៃអាហារចូលតាមផ្លូវដំណើរការអាហារ ហើយផ្តល់ជាអាហារពេទ្យ ឬអាហារច្របាច់
អាហារច្របាច់គឺជាអាហារដែលមានសមាសធាតុពីអាហារច្រើនប្រភេទទាំង 5 ក្រុម ដូចជា សាច់ជ្រូក សាច់មាន់ផ្នែកទ្រូង ផ្លែប៉ោមទឹកក្រូច ស៊ុត បន្លែ នាំមកច្របាច់រួមគ្នាឲ្យមានលក្ខណៈជារូបរាវអាចឆ្លងកាត់សរសៃអាហារចូលទៅក្នុងរាងកាយ ដោយច្របាច់តាមរូបមន្តដែលអ្នកកំណត់អាហាររចនាឡើងសម្រាប់មនុស្សនីមួយៗ ដើម្បីផ្តល់តម្លៃអាហារូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់តាមតម្រូវការរបស់រាងកាយ
ការផ្តល់ញ៉ាំស្រែស្រស់ ស៊ុបមាន់ស្តុក ទឹកដោះគោកំប៉ុង ឬទឹកដោះគោប្រអប់ ផ្លែឈើ អាហារសម្រន់ មិនផ្តល់ថាមពល និងសារធាតុចិញ្ចឹមពេញលេញ ហើយមិនត្រូវបានគិតជាអាហារចម្បងដែលគួរទទួលទេ បន្ថែមពីនេះអាចមានផ្អែម ឬសូដ្យូមខ្ពស់ មិនសមរម្យសម្រាប់ជំងឺខ្លះៗ
សរសៃអាហារ មានច្រើនប្រភេទ ដោយមានគោលការណ៍ជ្រើសរើសតាមសមរម្យដូចខាងក្រោម 
<ul>
<li>ចុងសរសៃនៅក្នុងក្រពះ
<ul>
<li>ប្រើសរសៃរយៈពេលតិចជាង 4-6 សប្តាហ៍ គួរដាក់សរសៃតាមច្រមុះ ដោយប្រើសរសៃ NG (Nasogastric tube)</li>
<li> ប្រើសរសៃរយៈពេលយូរជាង 4-6 សប្តាហ៍ គួរដាក់សរសៃតាមជញ្ជាំងពោះវៀន ឬសរសៃ PEG, Gastrostomy</li>
</ul>
</li>
<li>ចុងសរសៃនៅក្នុងពោះវៀនតូច ប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការច្របល់អាហារ មិនអាចប្រើក្រពះបាន ដូចជា មហារីកក្រពះ អាហារចាំបាច់នៅក្នុងក្រពះច្រើន
<ul>
<li>ប្រើសរសៃរយៈពេលតិចជាង 4-6 សប្តាហ៍ គួរដាក់សរសៃតាមច្រមុះ ដោយប្រើសរសៃ NJ (Nasojejunal tube)</li>
<li>ប្រើសរសៃរយៈពេលយូរជាង 4-6 សប្តាហ៍ គួរដាក់សរសៃតាមជញ្ជាំងពោះវៀន ឬសរសៃ PEG-J, Open Jejunostomy</li>
</ul>
</li>
</ul>
ការប្ដូរទៅជាការចាក់តាមជញ្ជាំងពោះវៀនជំនួសច្រមុះ សម្រាប់ពេលដែលត្រូវដាក់សរសៃរយៈពេលយូរ ដើម្បីកាត់បន្ថយបញ្ហាសរសៃចុះសំពាធលើច្រមុះ របួសសំពាធ ច្របល់អាហារ និងមិនចាំបាច់ប្ដូរសរសៃជាញឹកញាប់ ពេលដែលអាចញ៉ាំបានល្អវិញ អាចដកសរសៃចេញ ហើយរបួសនឹងបិទដោយខ្លួនឯង ជាការវះកាត់តូចតាមរយៈកាមេរ៉ាតាមមាត់ មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់គ្រប់អាយុ មានឱកាសឆ្លងរោគទាប ប្រើតែការចាក់ថ្នាំបាញ់ឈឺតែមួយ ដូច្នេះជាវិធីស្តង់ដារបច្ចុប្បន្នដែលទទួលស្គាល់ទូទាំងពិភពលោក
<ol>
<li style="list-style-type: none;">
<ol>
<li>ផ្លូវសរសៃឈាម នឹងផ្តល់នៅពេលផ្លូវដំណើរការអាហារមិនអាចប្រើបាន ដូចជា ពោះវៀនរាំងខ្ទប់ មានឈាមចេញពីផ្លូវដំណើរការអាហារ បន្ទាប់ពីវះកាត់ផ្លូវដំណើរការអាហារ ឬផ្តល់បន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដែលកំពុងប្តូរញ៉ាំអាហារតាមមាត់ មានភាពស្មុគស្មាញ និងមានការប្រុងប្រយ័ត្នច្រើនជាង</li>
<li>ផ្តល់តាមសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយ ដូចជា សរសៃនៅដៃ ជើង ប្រើនៅពេលផ្តល់តិចជាង 2 សប្តាហ៍</li>
<li>ផ្តល់តាមសរសៃឈាមផ្នែកកណ្តាល ដូចជា សរសៃនៅក្បាលក ឬទ្រូង ប្រើនៅពេលផ្តល់យូរជាង 2 សប្តាហ៍ ព្រោះសរសៃមានទំហំធំជាង បន្ថយឱកាសឆ្លងរោគ និងមិនចាំបាច់ប្ដូរសរសៃញឹកញាប់</li>
</ol>
</li>
</ol>
<h4>ផ្តល់ប៉ុន្មានល្អ 
</h4>
មនុស្សទូទៅគួរទទួលអាហារដែលមានថាមពលគ្រប់គ្រាន់តាមតម្រូវការរបស់រាងកាយ ដែលអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ ទម្ងន់ និងសកម្មភាពដែលធ្វើរបស់មនុស្សនីមួយៗ ដោយការគណនាដោយសាមញ្ញ អាចគណនាដោយខ្លួនឯងពីទម្ងន់ ដោយថាមពលដែលគួរទទួលគឺ 30-35 kcal/kg/day និងទទួលប្រូតេអ៊ីន 1.2 – 1.5 g/kg/day និងទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់ 5 ក្រុម ហើយពិចារណាជាមួយជំងឺប្រចាំខ្លួនដូចជា កាត់បន្ថយផ្អែម ខ្ទិះនៅជំងឺទឹកនោមផ្អែម កាត់បន្ថយខ្លាញ់នៅជំងឺខ្លាញ់ឈាមខ្ពស់ កាត់បន្ថយអំបិលនៅជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់
ឧទាហរណ៍ ដូចជា អ្នកម៉ាក់សំស្រី មិនមានជំងឺប្រចាំខ្លួន ខ្ពស់ 160 cm ទម្ងន់ 45 kg ញ៉ាំអាហារតិចរយៈពេលពីរពីសប្តាហ៍ សង្កេតឃើញថាខ្លួនស្គម
គណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសសារពាង្គកាយ BMI របស់អ្នកម៉ាក់សំស្រី គិតពីទម្ងន់ចែកដោយកម្ពស់ក្រឡាដងពីរដង
BMI = 45÷1.6÷1.6 = 17.5 kg/m2
ថាមពលដែលគួរទទួល 30-35 kcal/kg/day គិតពីទម្ងន់បច្ចុប្បន្ននៅពេលមិនមានការកើតទឹកស្អាត ក្នុងមួយថ្ងៃ
<div style="text-align: center;">គោលដៅ kcal = 45 x 30 ដល់ 45 x 35 = 1350 ដល់ 1575 kcal</div>
បរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលគួរទទួល 1.2 – 1.5 g/kg ទម្ងន់បច្ចុប្បន្ន ក្នុងមួយថ្ងៃ
គោលដៅប្រូតេអ៊ីន = 45 x 1.2 ដល់ 45 x 1.5 = 54 ដល់ 67.5 g
ដូច្នេះ បរិមាណអាហារដែលអ្នកម៉ាក់សំស្រីគួរទទួលក្នុងមួយថ្ងៃប្រហែល 1400 kcal, ប្រូតេអ៊ីន 60 g ដូចជា ប្រសិនបើទទួលអាហារពីសរសៃទាំងមូល គួរផ្តល់អាហារច្របាច់ ឬអាហារពេទ្យ ដែលមានកម្រិតខ្លាញ់ 1:1 នៅ 350 ml ចំនួន 4 ពេល
&nbsp;
ប្រសិនបើអាចញ៉ាំដោយមាត់បាន 50% អាចផ្តល់អាហារបន្ថែម 200 ml ចំនួន 4 ពេល ជាដើម
&nbsp;
អ្នកដែលខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមរយៈពេលយូរ មានផលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើន ជាទូទៅមានស្ថានភាពខ្វះសារធាតុអំបិលចិញ្ចឹម មិនអាចមិនបានត្រូវបានពិនិត្យឈាម និងកែប្រែ មុននិងក្នុងរយៈពេលប្តូររូបមន្តអាហារ មួយចំនួនអាចត្រូវការពេលជាច្រើនថ្ងៃដើម្បីឲ្យរាងកាយសម្របខ្លួនជាមួយអាហារ រហូតដល់រូបមន្តសមរម្យនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយ ការសហការពីគ្រួសារ និងអ្នកជំងឺគឺសំខាន់ណាស់
&nbsp;
ពេលមានសង្ស័យ មិនគួរពន្យារពេល ការអនុញ្ញាតឲ្យមានស្ថានភាពខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមបន្តរយៈពេលយូរ ជាពិសេសនៅអ្នកចាស់ អាចធ្វើឲ្យសភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះ សរីរាង្គខូចខាត សាច់ដុំស្ងួតរលាយ រហូតដល់ទម្ងន់ធ្លាក់ ពេលព្យាបាលត្រូវការពេលវេលាយូរជាងមុនដើម្បីស្ដារឡើងវិញ មនុស្សខ្លះអាចមានស្ថានភាពខ្វះទឹករហូតដល់ថ្លើមខូច ស្គមខ្លួន ខ្សោយ ឬត្រូវក្លាយជាអ្នកជំងឺគេងលើគ្រែ មានឆ្លងរោគ កើតរបួសសំពាធតាមឆ្អឹង អាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់
&nbsp;
ប្រសិនបើសង្ស័យថាមនុស្សជិតខាងរបស់អ្នក ត្រូវការថែទាំបន្ថែមផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភ សូមណែនាំឲ្យប្រញាប់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬក្រុមការងារអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលសមរម្យឲ្យបានឆាប់រហ័ស
&nbsp;
ញ៉ាំល្អ មានសុខភាពល្អ កាត់បន្ថយជំងឺ ជាសះស្បើយ អាយុវែង រស់នៅជាមួយអ្នកដែលយើងស្រលាញ់បានយូរ ដោយសុភមង្គល

ការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភមានន័យថា ការផ្តល់អាហារដែលសមស្របនឹងជំងឺ និងត្រឹមត្រូវតាមអាហារូបត្ថម្ភ។ គោលបំណងសំខាន់គឺដើម្បីជួយព្យាបាលឬបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

តើការព្យាបាលអាហារូបត្ថម្ភគឺជាអ្វី?

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ