รู้จักชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการรักษา

មហារីកកោសិកាឈាម (Lymphoma) គឺជាកោសិកាឈាមប្រព័ន្ធលីមហ្វ (Lymphatic System) ដែលកើតឡើងពីការលូតលាស់មិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធលីមហ្វ និងការបំផ្លាញកោសិកាឈាមស។ ប្រព័ន្ធទាំងពីរនេះទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចគ្នា។
&nbsp;
មូលហេតុនៃការកើតមហារីកកោសិកាឈាម នៅតែមិនទាន់បានដឹងច្បាស់។ មហារីកកោសិកាឈាមអាចកើតឡើងនៅសរីរាង្គផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធកោសិកាឈាមដូចជា ស្លាបព្រិល ឆ្អឹងសរសៃ កោសិកាឈាមតុងស៊ីល និងកោសិកាឈាមថៃមស។
<h4></h4>
<h4>ប្រភេទនៃមហារីកកោសិកាឈាម 
</h4>
មហារីកកោសិកាឈាមចែកចេញជាប្រភេទធំ 2 ប្រភេទ គឺ
<ol>
<li aria-level="1">មហារីកកោសិកាឈាមប្រភេទហូដជីន (Hodgkin Lymphoma) មានលក្ខណៈពិសេសគឺ មានកោសិកា Reed-Sternberg</li>
<li aria-level="1">មហារីកកោសិកាឈាមប្រភេទមិនហូដជីន (Non-Hodgkin Lymphoma) ដែលអាចចែកចេញជាប្រភេទធំ 2 ដោយផ្អែកលើការលូតលាស់នៃកោសិកា គឺ
<ol>
<li aria-level="2">ប្រភេទលូតលាស់យឺត (Indolent NHL) មានអត្រាលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកយឺត ហើយបច្ចុប្បន្នមិនមានវិធីព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយទេ</li>
<li aria-level="2">ប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរ (Aggressive NHL) មានអត្រាលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកលឿន ប្រភេទនេះបើទទួលបានការព្យាបាលឆាប់រហ័ស អាចមានឱកាសជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែបើមិនទទួលបានការព្យាបាល អាចស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 6 ខែ ដល់ 2 ឆ្នាំ</li>
</ol>
</li>
</ol>
<h4>រោគសញ្ញានៃមហារីកកោសិកាឈាម</h4>
<ol>
<li aria-level="1">មានការរកឃើញកោសិកាកើតឡើងនៅតំបន់ផ្សេងៗដូចជា ក, ក្បាលដៃ, ខ្នងជើង ឬក្នុងពោះ។ កោសិកាដែលជាមហារីកកោសិកាឈាមនឹងមិនឈឺពេលប៉ះខុសពីជំងឺឆ្លងដែលធម្មតានឹងឈឺនៅកន្លែងកោសិកា</li>
<li aria-level="1">មានកំដៅខ្ពស់ រស់រានមាន់ និងញើសពេលយប់</li>
<li aria-level="1">អត់ឃ្លាន ទម្ងន់ធ្លាក់ និងខ្សោយដោយមិនដឹងមូលហេតុ</li>
<li aria-level="1">កោសិកាឈាមតុងស៊ីលធំ</li>
<li aria-level="1">ឈឺកខ្យល់យូរ និងដកដង្ហើមមិនស្រួល</li>
<li aria-level="1">ស្បែកស និងឈាមហូរងាយ អាចឃើញចំណុចឈាមឬស្នាមឈាមលើស្បែក</li>
<li aria-level="1">សម្រាប់ករណីមហារីកកោសិកាឈាមក្នុងពោះ មានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ មិនសម្រួលក្នុងការរំលាយអាហារ ឬពោះធំឡើងពីការមានទឹកក្នុងពោះ</li>
</ol>
<h4>ហានិភ័យនៃការកើតមហារីកកោសិកាឈាម</h4>
<ol>
<li aria-level="1">អាយុ៖ អាយុដែលចាស់ជាងមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង</li>
<li aria-level="1">ការឆ្លងរោគ៖ មានទំនាក់ទំនងរវាងមហារីកកោសិកាឈាមខ្លះ និងការឆ្លងរោគក្នុងរាងកាយ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ Helicobacter Pylori ជាមួយមហារីកកោសិកាឈាមប្រភេទ MALT Lymphoma និងការឆ្លងមេរោគ EBV ជាមួយមហារីកកោសិកាឈាមប្រភេទ Burkitt Lymphoma</li>
<li aria-level="1">ស្ថានភាពភាពស៊ាំខ្សោយ ដូចជាអ្នកជំងឺ HIV អ្នកដែលបានប្តូរអង្គភាព ឬទទួលថ្នាំបន្ថយភាពស៊ាំ</li>
<li aria-level="1">ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនឯង (Autoimmune Disease)៖ អ្នកជំងឺ SLE មានឱកាសកើតមហារីកកោសិកាឈាមច្រើនជាងមនុស្សធម្មតា</li>
</ol>
<h4>ការធ្វើវិនិច្ឆ័យមហារីកកោសិកាឈាម 
</h4>
ពេលវេជ្ជបណ្ឌិតបានពិនិត្យ និងសង្ស័យថាអ្នកជំងឺអាចមានមហារីកកោសិកាឈាម ការធ្វើវិនិច្ឆ័យដើម្បីបញ្ជាក់អាចធ្វើបានដោយការកាត់កោសិកាទៅពិនិត្យវិទ្យាសាស្ត្រជម្ងឺ (Tissue Biopsy)។ លើសពីនេះ អាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីវាយតម្លៃដំណាក់កាលជំងឺ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលឲ្យសមរម្យ ដោយការតេស្តដូចខាងក្រោម
<ol>
<li aria-level="1">ការតេស្តឆ្អឹងសរសៃ (Bone marrow study.)</li>
<li aria-level="1">ការតេស្តរ៉ែ៖ CT scan, PET/CT scan, MRI</li>
<li aria-level="1">ការតេស្តឈាម</li>
</ol>
<h4>ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកោសិកាឈាម 
</h4>
ជំងឺមហារីកកោសិកាឈាមចែកចេញជាដំណាក់កាល 4 ដូចខាងក្រោម
ដំណាក់កាលទី 1៖ មានកន្លែងជំងឺនៅកោសិកាឈាម ឬក្រៅកោសិកាឈាមតែមួយតំបន់
ដំណាក់កាលទី 2៖ មានកន្លែងជំងឺនៅកោសិកាឈាម ឬក្រៅកោសិកាឈាមពី 2 តំបន់ឡើងទៅ ដែលស្ថិតនៅផ្នែកតែមួយនៃសន្លាក់ដង្ហើម
ដំណាក់កាលទី 3៖ មានកន្លែងជំងឺនៅកោសិកាឈាម ឬក្រៅកោសិកាឈាមនៅផ្នែកផ្សេងគ្នានៃសន្លាក់ដង្ហើម និង/ឬមានកន្លែងជំងឺនៅស្លាបព្រិល
ដំណាក់កាលទី 4៖ មានកន្លែងជំងឺផ្សាយព្រំដែនលើសពីទីតាំងដើមដែលបានរកឃើញ។ ទីតាំងដែលជារឿយៗមានការផ្សាយរបស់មហារីកកោសិកាឈាមរួមមាន ក្រពះ ឆ្អឹងសរសៃ ឬសួត
<h4></h4>
<h4>វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមហារីកកោសិកាឈាមបច្ចុប្បន្ន 
</h4>
អាស្រ័យលើប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃមហារីកកោសិកាឈាម ដែលអាចប្រើការព្យាបាលតែមួយ ឬការព្យាបាលរួមផ្សំ ដូចខាងក្រោម
<ol>
<li aria-level="1">ការតាមដានជំងឺ៖ ប្រើសម្រាប់មហារីកកោសិកាឈាមប្រភេទលូតលាស់យឺត (Indolent) នៅដំណាក់កាលទី 1 និងគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលតាមដាន អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យរាងកាយ ឈាម ឬតេស្តរ៉ែជាប្រចាំតាមការកំណត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត</li>
<li aria-level="1">ការព្យាបាលដោយគីមីព្យាបាល (Chemotherapy)៖ មានប្រសិទ្ធភាពបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ជាទូទៅប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទរួមគ្នា ឬអាចប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយអង់ទីបូឌី (Monoclonal Antibodies)</li>
<li aria-level="1">ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីបូឌីម៉ូណូក្លូន (Monoclonal Antibodies)៖ ជាសារធាតុសំយោគដែលមានសមត្ថភាពចាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនលើផ្ទៃកោសិកាមហារីក បន្ទាប់មកបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ វាជាវិធីជួយបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនៅតំបន់ធំ និងមានផលប៉ះពាល់តិចទៅលើកោសិកាធម្មតា</li>
<li aria-level="1">ការបាញ់កាំរស្មី (Radiation Therapy)៖ ជាវិធីព្យាបាលដោយកាំរស្មីកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក</li>
<li aria-level="1">ការព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាមូលដ្ឋានឈាម (Stem Cell Transplantation)៖ ចែកចេញជាប្រភេទ 2 គឺ ការប្តូរកោសិកាមូលដ្ឋានឈាមពីអ្នកផ្តល់ (Allogeneic Stem Cell Transplantation) និងការប្តូរកោសិកាមូលដ្ឋានឈាមពីខ្លួនអ្នកជំងឺផ្ទាល់ (Autologous Stem Cell Transplantation)</li>
<li aria-level="1">ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំប្រព័ន្ធដោយកោសិកា (Chimeric Antigen Receptor T Cell, CAR T Cell)៖ ជាវិធីព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកកោសិកាឈាម ឬមហារីកកោសិកាឈាម</li>
</ol>

&nbsp;
វេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ាត់ចារាវឌី រុងក្វរារុច 
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺឈាម 
មជ្ឈមណ្ឌលមានសុខ (មហារីក និងជំងឺឈាម) 
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3

បើសិនជាអ្នកប៉ះឃើញកោសិកានៅតំបន់ផ្សេងៗដូចជា ក, ក្បាលដៃ, ខ្នងជើង ឬក្នុងផ្ទៃពោះ ដោយប៉ះឃើញប៉ុន្តែមិនឈឺ សូមសង្ស័យថាអាចជាមហារីកកោសិកាន้ำលោម ព្រោះបើជាកោសិកាដែលកើតពីជំងឺឆ្លងវាមានទំងន់ប៉ះឈឺជាញឹកញាប់។

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

ស្គាល់ប្រភេទមហារីកកោសិកាន้ำលោតនិងការព្យាបាល

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ