พ่อแม่ต้องรู้ทัน! สัญญาณเตือน...โรคคาวาซากิ (Kawasaki disease) ในเด็ก

<p><span style="color: #00826a;"><strong>ជំងឺកាវាសាគី (Kawasaki disease)</strong></span> គឺជាក្រុមរោគសញ្ញារបស់ជំងឺដែលរួមមានការកើនឡើងកំដៅខ្ពស់ រួមជាមួយការផ្លាស់ប្តូរនៃស្បែក ស្រទាប់មុខ និងកោសិកាន้ำលោមនៅក្បាលកកើនឡើង។ ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅកុមារជនជាតិអាស៊ី ជាពិសេសនៅប្រទេសជប៉ុន កូរ៉េ តៃវ៉ាន់ និងចិន។ ចំពោះជនជាតិអឺរ៉ុប និងអាមេរិក វាត្រូវបានរកឃើញតិច ហើយតិចជាងនេះទៀតនៅកុមារជនជាតិខ្មៅ។ ជំងឺនេះកំពុងកើនឡើងនៅប្រទេសថៃ ប៉ុន្តែគ្មានការបញ្ជាក់ច្បាស់អំពីអត្រាកើតឡើង និងមិនទាក់ទងនឹងរដូវកាល។</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ជំងឺកាវាសាគីចែកចេញជាបីដំណាក់កាល</span></h2>
<ol>
<li>ដំណាក់កាលឆាប់រហ័ស (Acute stage)</li>
<li>ដំណាក់កាលក្រោយឆាប់រហ័ស (Subacute stage)</li>
<li>ដំណាក់កាលស្ដារឡើងវិញ (Convalescent stage)</li>
</ol>
<p>ដូច្នេះ ការវិភាគជំងឺពីដើម ជាពិសេសនៅក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ដើម្បីបន្ទាន់បន្ថែមការព្យាបាល ដើម្បីការពារការកើតមានជំងឺរលាកបន្ថែមដែលអាចកើតមាននៅបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង (coronary artery)</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ឪពុកម្តាយគួរប្រុងប្រយ័ត្ន! ជំងឺកាវាសាគីភាគច្រើនកើតនៅកុមារតូច</span></h2>
<p>សម្រាប់មូលហេតុនៃការកើតជំងឺនេះ មិនទាន់បានដឹងច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែមានការសន្និដ្ឋានថាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងបុព្វហេតុបុរាណ (genetic) ផងដែរ។ ជំងឺនេះភាគច្រើនកើតនៅកុមារ ជាពិសេសអាយុតិចជាង 8 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើននៅក្នុងអាយុ 1-5 ឆ្នាំ ដែលកើតបានទាំងពីរភេទ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៅកុមារប្រុសជាងកុមារស្រី (ប្រហែល 1.5 :1)</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">រោគសញ្ញាដែលឪពុកម្តាយត្រូវតែសង្កេតកូនតូច</span></h2>
<ol>
<li>កុមារមានកំដៅខ្ពស់ ប្រសិនបើមិនទទួលការព្យាបាល កំដៅនឹងខ្ពស់រយៈពេលប្រហែល 1-2 សប្តាហ៍</li>
<li>រោគសញ្ញាខ្មៅភ្នែក ដោយស្រទាប់ភ្នែកស្បែកសុទ្ធតែមានពណ៌ក្រហមទាំងពីរជើង មិនមានសំណល់ភ្នែក ហើយកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានកំដៅប្រហែល 1-2 ថ្ងៃ ហើយមានរយៈពេលប្រហែល 1-2 សប្តាហ៍</li>
<li>មានការផ្លាស់ប្តូរនៃបំពង់បបូរមាត់ និងខាងក្នុងមាត់ ដោយបំពង់បបូរមាត់ក្រហមស្ងួត រយៈពេលប្រហែល 1-2 សប្តាហ៍ ហើយស្បែកបំពង់បបូរមាត់អាចបែកស្ងួត មានឈាមចេញ និងស្បែករលាក។ ខាងក្នុងស្រទាប់មាត់ក្រហម និងភ្នែកភ្នែកក្រហមដូចផ្លែស្ត្រប៊ឺរី (Strawberry tongue)</li>
<li>ដៃ និងជើងនឹងស្រទាប់ក្រហមហើយស្អិត ប៉ុន្តែមិនឈឺ។ បន្ទាប់មកមានការរលាកស្បែកនៅចុងម្រាមដៃ និងម្រាមជើង (ប្រហែល 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីមានកំដៅ) ហើយអាចរាលដាលទៅដៃ និងជើងបាន។ មានករណីខ្លះដែលក្រចកអាចធ្លាក់បាន បន្ទាប់មកប្រហែល 1-2 ខែ មានស្នាមបន្ទាត់នៅក្រចក (Beau’s line)</li>
<li>មានរលាកនៅលើរាងកាយ និងដៃជើង ភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានកំដៅ 1-2 ថ្ងៃ ហើយមានបានជាច្រើនប្រភេទ។ រលាកនេះមានរយៈពេលប្រហែល 1 សប្តាហ៍។ មានករណីខ្លះមានរលាកនៅជុំវិញផ្នែករបស់ភេទ និងប្រហែល 60% មានរលាកក្រហមនៅតំបន់ចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺថ្លើមឆ្អឹងនៅស្មា</li>
<li>កោសិកាន้ำលោមនៅក្បាលកកើនឡើង ប្រហែល 50-70% នៃអ្នកជំងឺ មានទំហំធំជាង 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែមិនឈឺ</li>
<li>រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចកើតរួមមាន៖ ឈឺសន្លាក់ ឈឺផ្លូវបញ្ចេញមូតមិនមានឆ្លងរោគ ឈឺពោះ អាហារចង្រ្កាន ស្រទាប់ខួរក្បាលរលាក មានការផ្លាស់ប្តូរនៃមុខងារពោះវៀន និងមានករណីខ្លះមានរោគសញ្ញាស្តុក</li>
</ol>
<p>សម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះ អាចមានរោគសញ្ញាមិនពេញលេញតាមលក្ខខណ្ឌ (criteria) ហៅថា Incomplete Kawasaki Disease ឬ Atypical Kawasaki disease ជាដើម</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ជំងឺកាវាសាគី&#8230;ព្យាបាលឆាប់ កាត់បន្ថយជំងឺរលាកបន្ថែមដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត</span></h2>
<p>បញ្ហាសំខាន់នៃជំងឺនេះ គឺបង្កើតជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង (coronary artery) និងការរលាកសាច់ដុំបេះដូងជុំវិញសរសៃឈាម។ រកឃើញប្រហែល 20-30% ប្រសិនបើមិនទទួលការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 7-9 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកបន្ថែមធ្ងន់ធ្ងរ អាចបណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺស្លាប់បាន (ប្រហែល 1-2%)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>ដោយហេតុនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ និងត្រូវត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង រួមមាន ការថតរូបអេឡិចត្រូកាត (ECG), ថតរូបរ៉េនតែនទ្រូង និងធ្វើ Echocardiogram នៅពេលចាប់ផ្តើមជំងឺ និងបន្ទាប់ពីព្យាបាល ដើម្បីមើលថាតើមានជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង និង/ឬសរសៃឈាមបេះដូង ឬអត់។ ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង និង/ឬសរសៃឈាម ត្រូវបានថែទាំបន្តទៅតាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ពិនិត្យថាជំងឺ “កាវាសាគី” ឬអត់&#8230;</span></h2>
<p>ការពិនិត្យវាយតម្លៃជំងឺកាវាសាគីផ្អែកលើប្រវត្តិ និងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយដែលរកឃើញកំហុសដូចបានរៀបរាប់ រួមជាមួយការវិភាគបំបែកជំងឺពីមូលហេតុផ្សេងទៀត រួមមានការត្រួតពិនិត្យឈាម ការថតរូបអេឡិចត្រូកាត (ECG), ថតរូបរ៉េនតែនទ្រូង និងធ្វើ Echocardiogram ដើម្បីពិនិត្យថាតើមានជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង និងសរសៃឈាម ឬអត់។ ក៏ដូចជាធ្វើ Echocardiogram ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីព្យាបាល ដើម្បីមើលថាតើមានជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង ឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន&#8230;កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មាន ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ត</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកាវាសាគី</span></h2>
<ol>
<li>ផ្តល់ថ្នាំ Intravenous Gammaglobulin (IVIG) ក្នុងទំហំខ្ពស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង និងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំបេះដូង កាត់បន្ថយការរលាកជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដើម្បីមិនឲ្យមានការពង្រីក និងរលាកសាច់ដុំបេះដូង</li>
<li>រួមជាមួយការផ្តល់ Aspirin</li>
<li>មានប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺដែលធន់នឹងការព្យាបាល ត្រូវផ្តល់ថ្នាំបន្ថែម</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ការព្យាករណ៍ជំងឺ និងដំណើរការជំងឺ</span></h2>
<p>ការព្យាករណ៍ជំងឺ និងដំណើរការជំងឺនឹងល្អ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង មុន និងបន្ទាប់ពីព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីកំដៅធ្លាក់ ត្រូវបន្តញ៉ាំថ្នាំបង្ការខ្ទុះឈាម (Aspirin) ប្រហែល 60 ថ្ងៃ ឬរហូតដល់សរសៃឈាមបេះដូងដែលពង្រីក (aneurysm) ត្រឡប់ទៅស្ថិតស្ថេរ</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>ករណីដែលអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង (coronary artery) បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាល អាចលេងហ្គេម និងធ្វើសកម្មភាពដូចកុមារធម្មតាទូទៅ។ មានប្រហែល 5-7% នៃអ្នកជំងឺដែលមានឱកាសកើតជំងឺរលាកបន្ថែមនៅបេះដូង ដោយមានសរសៃឈាមពង្រីក (ដូចជា coronary artery aneurysm ទំហំលើស 4- &gt;10 មម។)។ ក្រុមអ្នកជំងឺនេះមានឱកាសស្លាប់ ដូច្នេះគួរត្រូវបានថែទាំបន្តដោយគ្រូពេទ្យកុមារបេះដូង ដោយធ្វើ Echocardiogram ជាប្រចាំ តាមសមត្ថភាពនៃជំងឺរលាកបន្ថែម។ ក៏ដូចជាករណីខ្លះត្រូវធ្វើ Exercise Stress Test, Computer Tomography (CT) និងការចាក់សរសៃឈាមបេះដូង ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្តបានត្រឹមត្រូវ រហូតដល់ពេលក្លាយជាបុរសមនុស្សពេញវ័យ</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>*កុមារដែលជំងឺនេះ និងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ Intravenous Gammaglobulin (IVIG) ត្រូវតែផ្អាកការទទួលវ៉ាក់សាំងប្រភេទមានជីវិតរយៈពេល 7-9 ខែ ចាប់ពីពេលទទួលថ្នាំព្យាបាល</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>ជំងឺនេះអាចកើតឡើងម្តងទៀតប្រហែល 3-3.5% ឬ 6.89 នាក់ក្នុងចំណោមកុមារជំងឺ 1000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកបន្ថែម ហើយកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងកុមារដែលស្ថិតនៅក្នុងគ្រួសារដូចគ្នា ឬមានទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុបុរាណ ប្រហែល 1-2%</p>


ជំងឺកាវាសាគី (Kawasaki disease) គឺជាក្រុមរោគសញ្ញាឈឺក្តៅខ្ពស់ ភ្នែកក្រហម មាត់ស្ងួត ក្រពះទឹកលើកក កើនឡើង ជាទូទៅឃើញនៅកុមារតូច។ ឪពុកម្តាយដែលដឹងអំពីរោគសញ្ញានេះ នឹងជួយឲ្យយកកូនទៅពេទ្យឆាប់រហ័ស មុននឹងមានបញ្ហាស្មុគស្មាញធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន។

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

ឪពុកម្តាយត្រូវតែដឹង! សញ្ញាផ្សេងៗ...ជំងឺកាវាសាគី (Kawasaki disease) នៅកុមារ

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ