怀孕期间阴道出血
危险信号1 是阴道出血。如果发生在早期,应警惕流产、宫外孕、葡萄胎(异常受精卵)等情况,表现类似西米露。当这些情况扩展时,增长迅速,可能导致阴道出血,有时甚至像西米露一样排出。这些是孕妇第一孕期的并发症。后期孕妇应注意早产、胎盘周围问题、前置胎盘,这些都是阴道出血的初期信号。
下腹痛
信号2 是下腹痛,分为早期和晚期两部分。早期下腹痛是由于孕妇子宫扩张,出现紧绷、疼痛,偶尔疼痛但不持续。如果疼痛单侧,持续加重,或伴有发热,孕妇应警惕早晚期可能存在卵巢囊肿扭转、阑尾炎或宫外孕等情况,因此孕妇需注意。
晚期下腹痛表现为早产阵痛,常见尿路感染,包括膀胱、输尿管、肾盂肾炎。如果孕妇出现下腹痛,应尽快就医,查明是子宫收缩还是感染引起。
严重孕吐
信号3是严重孕吐。一般孕吐仅发生在早期,但若孕吐严重,连吞咽唾液都困难,严重到几乎爬行,需警惕是否有异常,如孕妇是否怀双胞胎,因为这会导致激素异常升高。葡萄胎同样激素水平极高,导致严重孕吐。有时胎儿异常也会引起严重孕吐。晚期孕吐较少见,约5-10%的孕妇孕吐持续至分娩。
早产阵痛
信号4 是早产阵痛。正常妊娠为40周,37周起视为足月。孕妇若在37周前出现阵痛,医学上视为早产,可能导致新生儿不成熟,需要保温箱或延长住院治疗。因此孕妇尤其要注意怀孕前37周的身体状况。
应就医的症状,可能是早产阵痛
- 阵发性腹痛伴子宫收缩
- 腰痛放射至尾骨,伴阵发性腹痛
- 盆腔腹痛,可能放射至大腿根部
- 阴道流水
- 阴道有血性黏液或出血
妊娠毒血症
信号5是妊娠毒血症,主要有三大症状:头痛、视力模糊、上腹部胀痛。头痛多发生于太阳穴、额头及后脑勺。视力模糊表现为闪光和视力模糊。上腹部胀痛为第三症状。若孕妇出现这三症状中的任何一项,医院会立即测量血压,检查尿蛋白。若血压升高且尿蛋白阳性,说明妊娠毒血症,需紧急分娩,否则胎儿宫内死亡风险大,孕妇可能脑血管破裂,母婴均有生命危险,属紧急且重要情况。孕妇应密切关注妊娠毒血症症状。
通常每次产检都会测量血压,医院筛查妊娠毒血症,并检查尿蛋白,尿蛋白是妊娠毒血症的重要指标。关键指标为高血压和尿蛋白,结合三大症状中的头痛、视力模糊、上腹部胀痛,出现其中任一症状均需警惕,但前两项必须出现。因此妊娠毒血症非常重要,需紧急分娩以防止死亡,通常发生于孕20-28周以后。
羊水破裂
信号6是羊水破裂。子宫内正常有羊水囊、羊水、胎盘和胎儿。当出现清澈液体流出且非尿液时,即为羊水破裂,量可多可少,视破裂情况而定。通常羊水破裂发生于分娩过程中,但若出现羊水破裂或脐带脱出,若宫颈口开放,羊水流出,脐带脱出且被压迫,会导致氧气和营养供应问题。羊水破裂会增加阴道感染风险,孕妇应注意羊水破裂不应超过12-14小时。若孕37周前羊水破裂,会影响胎儿,37周后则需提前分娩。
胎动减少
信号7 是胎动减少,发生于32-37周。30周后胎儿胎动频繁且规律,应从30周起计数胎动,如胎儿踢动,每小时应至少4次。若第一小时不足4次,继续计数第二小时,仍不足4次则视为异常,可能因脐带绕颈或宫内死亡。32周后若胎动减少,应立即就医,使用仪器检测胎儿氧气状况,判断是否需提前分娩。胎动减少除脐带绕颈外,还可能因感染、缺氧、胎盘早剥、羊水过少等原因。
孕期发热
信号8 是孕期发热,需高度警惕。孕妇免疫力下降,易感染。妇产科医生强调,需注意第一和第三孕期。第一孕期还需警惕发热伴皮疹,可能是风疹,导致胎儿异常或畸形,如唇腭裂、四肢畸形。发热可能由肾盂肾炎、膀胱炎、流感、咳嗽、肺炎引起。流感或感染可能导致早产。发热伴腹痛可能是阑尾炎,导致流产。发热时应及时就医,产检医生会查明原因,做血液和体检,及时针对性治疗。