当病毒感染肝细胞时，会引起肝炎，导致肝功能异常，出现肝脏肿大、乏力等症状。肝炎病毒有多种类型，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等，但在泰国常见且是重要公共卫生问题的主要是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
身体如何感染肝炎病毒
- 来自体内携带肝炎病毒但无症状的人群，可以传播病毒给他人，称为携带者（Carrier），携带者通常仅见于乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染者。
- 甲型和戊型肝炎病毒通过食物、水、接触粪便传播，因此预防应饮用煮沸水、食用熟食、勤洗手，蔬果清洗干净。戊型肝炎病毒目前尚无疫苗预防，而甲型肝炎病毒有有效且安全的疫苗。
- 乙型和丙型肝炎病毒通过性接触、血液传播，例如护士被带病毒的针头刺伤、吸毒者共用注射针头等。
- 乙型肝炎病毒母婴传播的机会很高，但目前所有新生儿均接种乙型肝炎疫苗，能有效预防母婴传播。
这些症状是急性肝炎的警示信号
无论是哪种肝炎病毒感染，症状相似……但轻重取决于体内病毒量及患者原有体质。常见症状包括乏力、右肋下胀痛、肌肉酸痛、关节痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、尿色深黄、皮肤黄疸、眼睛黄疸，持续约1至4周，黄疸症状会消失。
如果有这些症状……你可能患有“慢性肝炎”
导致慢性肝炎的病毒有两种，即乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，通常无明显症状，部分患者在肝炎发作期可能感到乏力、恶心呕吐。病毒感染会逐渐破坏肝细胞，导致肝硬化并增加肝癌风险。可通过血液检测肝脏炎症。肝硬化和肝癌早期无明显症状，可能仅有轻微乏力，患者常因并发症如腹水、下肢水肿、呕血、黄疸就医。
肝炎病毒感染后……需尽快治疗
- 甲型、乙型急性肝炎及大多数戊型肝炎，医生通常采取对症支持治疗，重点是减轻肝脏炎症，如食欲不振、乏力时可能给予静脉补液。
- 建议的自我护理包括：症状乏力时多休息，可进行轻度活动，保证充足营养，避免高脂肪食物，戒酒，避免服用对肝脏有害的扑热息痛（对乙酰氨基酚）。
- 定期血液检查，监测肝功能是否改善。
“丙型肝炎病毒”慢性感染……可导致严重疾病
大多数丙型肝炎患者为慢性感染，若未治疗，可能发展为肝硬化、肝癌，最终导致死亡。治疗取决于肝脏病理状况，若肝衰竭或肝癌，医生不会使用抗丙型肝炎病毒药物，重点治疗肝癌，肝衰竭患者治疗风险较高，治疗方案由医生综合判断决定。
肝炎病毒有治愈的可能吗？
- 乙型肝炎病毒急性感染时约有90%的患者可完全治愈，但有5-10%发展为慢性肝炎。
- 甲型和戊型肝炎病毒治疗后可完全治愈，大多数患者自愈并产生免疫，不会复发或发展为慢性肝炎。但孕妇感染戊型肝炎风险较高，死亡率较高。
- 丙型肝炎病毒约85%发展为慢性肝炎，治疗效果取决于病毒类型。
肝炎患者的自我护理
- 可正常锻炼，但急性肝炎发作期不宜过度劳累。
- 应保证充足休息。
- 戒酒，因为酒精会促进病毒复制，加速肝细胞损伤。
- 服用任何药物前应咨询医生。
- 按时复诊，定期血液检查肝功能。
- 性生活应使用安全套。
- 饮食营养均衡，避免高脂肪食物。
- 手术或牙科治疗时应告知医生病情。
- 避免精神压力。
- 建议同住家人进行血液检测并接种甲型和乙型肝炎疫苗。
- 禁止献血。
内科医生 乔提·亮乔西里
消化系统疾病专家
帕亚泰2医院消化系统及肝脏中心
