วัคซีนป้องกันโรคไข้ไทฟอยด์ (Typhoid Vaccine)

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伤寒 (Typhoid)&nbsp; 是由沙门氏菌伤寒沙门菌（Salmonella Typhi）感染引起的疾病，目前仍然是全球公共卫生的威胁。此病可通过受污染的水和食物或与感染者接触在人与人之间传播。常见症状包括高烧、头痛、腹痛、便秘和腹泻。
大多数伤寒患者在接受抗生素治疗后症状会有所改善，但仍有部分患者因并发症而死亡。此外，还有针对伤寒的疫苗，通常建议高风险人群或前往伤寒流行地区的人员接种。
伤寒的症状 潜伏期根据感染菌量不同为3天至1个月，通常为8-14天。只要粪便和尿液中仍有细菌存在，从第一周起直到康复期间均具有传染性。常见症状包括：
<ul>
<ul>
<li style="">起初低烧，随后每日逐渐升高，尤其夜间，体温可高达40.5摄氏度</li>
<li style="">头痛</li>
<li style="">干咳</li>
<li style="">食欲不振及体重减轻</li>
<li style="">全身酸痛</li>
<li style="">身体虚弱，乏力</li>
<li style="">嗜睡</li>
<li style="">出汗</li>
<li style="">腹部或胸部出现皮疹</li>
<li style="">腹痛，腹胀</li>
<li style="">腹泻或便秘</li>
</ul>
</ul>
若未接受治疗，可能出现如高热谵妄、虚弱、嗜睡、眼睛不能完全闭合或半闭等症状，严重时甚至可能昏迷。
伤寒的病因 伤寒由一种致病性强的细菌——沙门氏菌伤寒沙门菌（Salmonella Typhi）引起，感染途径主要是通过摄入受污染的食物和水，或直接接触感染者。
口服感染 在发展中国家，患者多因饮用受污染的水和不良公共卫生设施而感染；而在发达国家，患者多因前往流行地区旅行或食用受污染的食物而感染。
伤寒携带者 部分经抗生素治疗康复的患者，肠道或胆囊内仍存有细菌，这些患者被视为携带者，可通过粪便传播给他人。
<h2 style=" color: #008080;">伤寒的危险因素</h2>
<ul>
<ul>
<li style="">在伤寒流行地区工作或旅行，如印度</li>
<li style="">作为微生物学家，需接触沙门氏菌伤寒沙门菌的实验室工作人员</li>
<li style="">与感染者有密切接触</li>
<li style="">饮用受沙门氏菌伤寒沙门菌污染的水</li>
</ul>
</ul>
<h2 style=" color: #008080;">伤寒的诊断</h2>
医生通过询问病史、旅行史及症状，并结合血液、体液及组织的细菌培养来诊断伤寒。
此外，传统的伤寒诊断方法包括Widal试验，通常在患者发病7-10天后检测到。研究显示该方法在不同地区的敏感性和特异性有所不同，但仍不及细菌培养准确。
该方法是 从体液或组织中培养细菌，医生通过观察细菌生长情况确定菌株。样本包括少量血液、粪便、尿液、脑脊液或骨髓，显微镜辅助检查。骨髓培养在检测细菌方面最为有效。
然而，细菌培养耗时较长且可能引起不适。此外，确诊伤寒患者的同住家属可能需要进行病原体筛查。
伤寒的治疗指南 大多数患者可在家休养，但症状严重者可能需要住院治疗。
抗生素治疗 抗生素是治疗伤寒最有效的方法，常用药物包括环丙沙星、头孢三嗪和氯霉素。但这些药物可能有副作用，长期使用还可能导致耐药。
<h4 style="color: #008080; ">轻症患者医生可能使用的药物包括</h4>
<ul>
<ul>
<li style="">环丙沙星 </li>
<li style="">氯霉素&nbsp;&nbsp;</li>
<li style="">甲氧苄啶</li>
<li style="">氨苄青霉素&nbsp; &nbsp;</li>
</ul>
</ul>
重症患者则使用头孢三嗪，该药通过静脉注射给药，适用于口服药物无效的患者。耐药问题主要见于氯霉素、甲氧苄啶和氨苄青霉素。
住院治疗 通常建议症状严重者如频繁呕吐、无法进食、严重腹泻或儿童住院治疗，患者将接受静脉抗生素治疗，并可能需要静脉补液和营养支持。
出现危及生命的并发症时，可能需要手术治疗，如体内出血或消化道穿孔，但此类情况极为罕见。
复发患者 部分患者在完成抗生素治疗约一周后可能出现复发，症状通常较轻且持续时间较短。此时医生会再次使用抗生素治疗，若出现复发症状应尽快就医。
携带者 治疗后症状改善的患者应进行粪便检测以确认是否仍携带细菌，必要时需继续使用抗生素治疗，疗程可达28天。
伤寒的并发症 伤寒的并发症多发生于未及时或未适当接受抗生素治疗的患者，约十分之一的并发症患者在感染第3周出现症状。
<h4 style="color: #008080; ">常见并发症包括</h4>
<ul>
<li style="">消化道出血</li>
<li style="">胃肠穿孔，导致细菌扩散至邻近组织</li>
</ul>
若医生怀疑有上述并发症，会安排CT扫描（计算机断层扫描）或X光检查。其他并发症包括：
<ul>
<ul>
<li style="">肺炎</li>
<li style="">心包炎</li>
<li style="">心肌炎</li>
<li style="">胰腺炎</li>
<li style="">脑膜炎</li>
<li style="">肾脏或膀胱感染</li>
<li style="">精神问题，如谵妄、幻觉和偏执性精神病</li>
</ul>
</ul>
伤寒的预防 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 通过确保饮用水清洁安全、改善卫生条件和医疗服务，可以预防和控制伤寒的传播。然而，这些措施实施难度较大，因此专家认为接种疫苗是另一种有效的预防方法。
伤寒疫苗有两种类型：注射型和胶囊型 建议接种疫苗的人群包括前往高风险地区的旅行者、直接接触沙门氏菌伤寒沙门菌的实验室工作人员、与携带者同住者，以及在伤寒流行且耐药问题严重的国家中学龄儿童。疫苗的保护期通常为2-5年。
<h4 style="color: #008080; ">由于疫苗不能完全预防伤寒，仍应注意个人防护，包括</h4>
<ul>
<ul>
<li style="">经常用肥皂和清水洗手，尤其在进食前、准备食物前及如厕后</li>
<li style="">避免饮用可能受污染或不安全的水</li>
<li style="">避免食用生蔬果，因为可能用受污染的水清洗</li>
<li style="">饮用干净水，食用新鲜煮熟的食物</li>
<li style="">与他人共餐时使用公筷</li>
</ul>
</ul>
<h2 style=" color: #008080;">防止传染他人</h2>
<ul>
<ul>
<li style="">按医生指示完成全部抗生素疗程，即使症状已改善</li>
<li style="">进食前及如厕后勤洗手，使用肥皂</li>
<li style="">感染者应避免用手直接接触食物或为他人准备食物，直到医生确认不再具有传染性</li>
</ul>
</ul>
&nbsp;
如需更多信息，请联系 帕亚泰2医院A楼1楼内科及疫苗中心 电话：02-617-2444 转 4104, 4106 帕亚泰呼叫中心 1772

伤寒（Typhoid）是一种由沙门氏菌伤寒菌（Salmonella Typhi）引起的细菌感染疾病，目前仍然是全球人类健康的威胁。该病可以通过受污染的水和食物在人与人之间传播。

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