ตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย H.pylori สาเหตุหลัก...โรคแผลในกระเพาะอาหาร (Peptic Ulcer)

胃病是一种常见疾病，会引起反复的腹痛不适。在某些病例中，可能会因并发症如胃出血或胃穿孔而产生危险，并可能成为胃癌的一个原因。病变部位可能发生胃溃疡（Gastric Ulcer）或十二指肠溃疡（Duodenal Ulcer）。由于发病原因相似，通常统称为“消化性溃疡病”（Peptic Ulcer）。
<h2 style=" color: #008080;">消化性溃疡的病因</h2>
<ol>
<li style="">幽门螺杆菌（H.pylori）感染是引起胃溃疡的最主要原因，占所有原因的60%</li>
<li style="">胃酸过多容易导致消化性溃疡</li>
<li style="">胃黏膜受损，如服用阿司匹林、骨痛止痛药或饮酒所致</li>
</ol>
<h2 style="text-align: center; color: #008080;"><img decoding="async" style="width: 50%;" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/photo_from_old_pyt/forms/04288e0d81fa95d915adb92c947352ef.jpg" /></h2>
<h2 style=" color: #008080;">消化性溃疡的症状</h2>
<ol>
<li style="">胸骨上或剑突部位的腹痛</li>
<li style="">有胀满、灼痛、烧灼感，症状与进食或食物种类相关，有些患者夜间腹痛</li>
<li style="">部分患者出现并发症，如呕血</li>
</ol>
<h2 style=" color: #008080;">胃内有害细菌幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是什么</h2>
<ol>
<li style="">该细菌耐酸性强，能生存在胃黏膜表层</li>
<li style="">能产生毒素破坏胃黏膜细胞，引起胃黏膜炎症，是胃溃疡最主要的病因</li>
<li style="">医学研究及世界卫生组织发现该细菌为致癌物（Carcinogen group1），感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者患胃癌的风险比正常人高3-6倍</li>
</ol>
<h2 style=" color: #008080;">幽门螺杆菌检测方法多种，具体如下</h2>
<ol>
<li style="">通过内镜活检取组织检测</li>
<li style="">通过呼气检测幽门螺杆菌</li>
<li style="">血液检测感染后产生的抗体</li>
</ol>
<h2 style=" color: #008080;">根据食品药品监督管理局研究，各检测方法的效能差异如下</h2>
<table id="customers">
<tbody>
<tr>
<th>检测方法</th>
<th>内镜活检</th>
<th>抗体检测</th>
<th>呼气检测</th>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">敏感度</td>
<td style="text-align: center;">95.4%</td>
<td style="text-align: center;">95.7%</td>
<td style="text-align: center;">98.8%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">特异性</td>
<td style="text-align: center;">100%</td>
<td style="text-align: center;">100%</td>
<td style="text-align: center;">100%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">准确率</td>
<td style="text-align: center;">96.6%</td>
<td style="text-align: center;">91.8%</td>
<td style="text-align: center;">99.1%</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2 style=" color: #008080;">幽门螺杆菌根除治疗方法</h2>
<ol>
<li style="">服用抑酸药6-8周，联合抗生素1-2周</li>
<li style="">停药4周后，患者需复查幽门螺杆菌感染情况</li>
</ol>
<h2 style=" color: #008080;">整体检测与治疗流程</h2>
<ul>
<li style="">查明消化性溃疡病因</li>
<li style="">活检 → 呼气检测 → 抗体检测</li>
<li style="">若检测出感染，给予抑酸药和抗生素治疗</li>
<li style="">复查确认治疗效果</li>
</ul>
<h2 style=" color: #008080;">利用呼气测试检测胃内幽门螺杆菌的基本原理</h2>
幽门螺杆菌（H.Pylori）能产生尿素酶，诊断时让患者服用标记有13C的包衣尿素药片。若患者感染幽门螺杆菌，药片被分解产生氨（NH3）随尿排出，13CO2随呼气排出。医院收集患者呼气样本进行分析。
<h2 style=" color: #008080;">胃内幽门螺杆菌检测方法——13C-尿素呼气试验</h2>
<h4 style=" color: #008080;">患者准备</h4>
<ol>
<li style="">检测前至少禁食禁饮4小时，保持胃内空腹</li>
<li style="">避免摄入含尿素的食物，如酒精、甘蔗汁、菠萝汁</li>
<li style="">禁止吸烟</li>
<li style="">检测前至少停用抗生素及抑酸药（PPI类如奥美拉唑、埃索美拉唑、德拉唑普拉唑，P-CAB类如沃诺拉唑）2周或遵医嘱</li>
</ol>
<h2 style=" color: #008080;">13C-尿素呼气试验检测步骤</h2>
<img decoding="async" style="width: 100%;" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/photo_from_old_pyt/forms/6ed7f836d7332b48aa5b02d2b3698d19.jpg" />
<ol>
<li style="">服药前先将呼气吹入样本袋（袋1），吹满为止</li>
<li style="">吞服UBiT药片（5秒内），并饮用一杯100毫升水，禁止咀嚼或含服药片</li>
<li style="">左侧卧位保持5分钟</li>
<li style="">改为坐姿保持15分钟</li>
<li style="">服药20分钟后，将呼气吹入样本袋（袋2），吹满为止</li>
<li style="">将两袋样本交给工作人员进行分析</li>
</ol>
<h2 style=" color: #008080;">13C-尿素呼气试验的优点</h2>
<ul>
<li style="">无痛</li>
<li style="">准确率达98%</li>
<li style="">专门检测幽门螺杆菌</li>
<li style="">13C包衣尿素无放射性</li>
<li style="">对患者和工作人员安全</li>
<li style="">无体内残留物</li>
<li style="">使用一次性样本袋，减少感染风险</li>
<li style="">分析简便快速，30分钟内可得结果</li>
</ul>
&nbsp;
消化系统及肝脏中心&nbsp; 帕亚泰2医院A楼4楼 电话 02-617-2444 转 7401, 7406

许多人可能认为胃溃疡的原因是胃酸过多，但实际上，幽门螺杆菌（H.pylori）感染是主要原因，约占60%。

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