วิกฤตชีวิตการตั้งครรภ์ ?เจ็บท้องคลอดก่อนกำหนด?

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“流产”和“早产”是孕期可能发生的情况……“Phatthawee Suk”家庭分享他们的经历，帮助父母准备应对孕期可能出现的危机。
Suraphat Phatthawee Suk先生，30岁（丈夫），和Nattha Phatthawee Suk女士，30岁（妻子）结婚5年后，首次来到Phyathai 3医院进行产前检查。
Suraphat先生说，他和妻子选择Phyathai 3医院是因为这里有专门照顾胎儿的专家。他们在产科医生、母胎医学专家Adisorn Aksornphusitpong医生的指导下进行产前护理。
旅程的开始 他们在怀孕6周时开始接受医生的产前护理。7周时，妻子出现阴道出血。医生进行了治疗和风险评估，未发现异常，但给予注射以预防流产。他们还做了NIFTY检测，结果正常。妻子平时身材瘦小（体重约35公斤），怀孕第3个月时严重晨吐，几乎对所有蛋白质过敏，几乎无法进食，体重进一步下降。我们非常担心，但医生详细解释了一切，让我们感到安心。
不要以为（只是）大问题即将来临 14周时，妻子再次出现阴道出血。这次医生给予了3次注射以防止流产。但真正的大问题出现在21周，当时妻子因喝牛奶腹泻。症状从下午开始，晚上未见好转，我们以为只是普通腹泻，便去了附近医院。但情况并非如此！他们发现异常，于是我们带妻子到Phyathai 3医院，发现她腹部硬且有早产症状。宫颈变薄，像是临近分娩。我们震惊了，因为如果宝宝现在出生，就算是流产。
医生通过放置硅胶宫颈环加固宫颈，并给予静脉药物以停止早产宫缩。建议她休息并在医院监护直至分娩。最终，她被转到有治疗权限的医院，但情况恶化，因为待产室不允许探视。妻子在住院期间必须独自面对所有问题，我们只能通过电话联系她。此外，她还要听其他待产患者的哭声，这让她更加抑郁。随着时间推移，她的精神状态恶化，出现抑郁症。24周时，她出现阴道感染，不得不延长住院时间。此时医生开始给予类固醇注射以促进胎儿肺部发育，尽管胎儿体重仅500克。
26周时，出院后我们赶紧到Phyathai 3医院做详细检查。发现胎儿体重低于标准，宫颈扩张3厘米，等同于宫颈环大小。这意味着如果宫颈环脱落，胎儿将出生并需住保温箱。医生建议再次住院监护。那时我只想妻子和宝宝安全，所以选择不回有治疗权限的医院，而留在Phyathai 3医院，因为妻子舒适，宝宝才能健康成长。比起妻子焦虑不安影响宝宝，这样更好。
几乎到达终点线 30周时，宝宝状况相对稳定，医生允许我们回家，但建议管理营养帮助宝宝增重，因为宝宝体重仅1.2公斤。如果体重不增加，就需要分娩让宝宝在子宫外成长。
36周时，妻子出现宫缩，宫颈进一步扩张，医生评估宝宝器官发育成熟。分娩定于次日，2018年4月19日。宝宝睁开眼睛来到世界，体重2260克。虽然是早产，但看到宝宝在产房的脸庞，我眼眶湿润。护士将宝宝带到婴儿室时，宝宝哭泣并活动，不需要保温箱。这让我这个父亲非常高兴，因为我们成功让他从21周待到36周，身体各方面都已准备好……我真的很幸福。
我们分享这个故事，希望新手父母能借鉴我们的经验，做好孕期规划。如果发生意外，选择有专业医生和护士团队、能为母婴提供最佳护理的医院非常重要。
主治医生的话 产科医生Adisorn Aksornphusitpong医生，母胎医学专家 表示，Nattha Phatthawee Suk女士在产前护理初期的风险评估未发现异常。母亲身材瘦小，父亲体格健壮，宝宝可能偏小。怀孕5个月时，母亲腹泻后有所好转，但腹部硬且沉重感持续，伴有宫颈扩张，犹如定时炸弹，随时可能分娩。医生给予静脉药物放松子宫，放置宫颈环（理想情况下应等待宫颈软化后再缝合，但因孕周较大无法等待），并持续监测病情。患者选择转院至有治疗权限的医院。
“出院后回到Phyathai 3医院复查时，医生发现宫颈扩张至宫颈环大小，建议住院延长妊娠并持续监测胎儿健康。适时给予类固醇注射促进肺部发育，同时调查宫颈扩张的真正原因。36周时，宫颈进一步扩张伴宫缩，因胎儿器官成熟，决定分娩。但这家人和许多其他家庭一样，感到恐惧和焦虑。”
理解焦虑 Adisorn医生补充说，每对夫妇在被告知需要早产时都会担心，因为他们希望宝宝能尽可能长时间留在子宫内，以获得更好的健康，避免保温箱护理的费用和风险。医生总是说，“是的，越久越好”，但必须考虑母婴安全。延长妊娠可能对母亲造成问题，因为所有药物都有副作用，严重时可能导致肺水肿或心力衰竭，甚至危及生命。因此，每个决定都经过仔细权衡，以确保母亲安全和宝宝准备好出生。
能预防早产吗？ 早产可以早期发现并管理。对于无风险孕妇，可检查宫颈长度。如果宫颈短或患者有风险因素，如宫颈短、既往宫颈手术、体型瘦弱、高龄、子宫肌瘤或多胎妊娠，可通过缝合、绑扎或放置宫颈环进行预防。治疗方法需个体化。另一个重要因素是由专科产科医生管理，因为药物方案常需多层次、多药物调整以适应患者，专家能很好地处理这些细节。Adisorn医生建议选择配备完善设备和技术的医院。
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<div style="text-align: right;"><a href="../../../doctor_detail/30101969/" target="_blank" rel="noopener">Adisorn Aksornphusitpong医生</a></div>
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