โลหิตจาง โรคเลือดที่พบบ่อยอันดับหนึ่งของคนไทย

<p>谈到血液疾病，首先要了解血液由红细胞、白细胞、血小板和血液凝固系统组成。当血液出现异常时，可能会引发贫血、红细胞增多、白细胞减少、白细胞增多、血小板减少、血小板增多、血栓堵塞以及出血易止困难等问题。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">贫血型血液病是泰国人中常见的疾病</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>贫血是泰国人中最常见的血液疾病，发生原因是体内红细胞数量低于正常或低于身体对氧气的需求。红细胞的主要功能是将氧气运输到身体各器官的细胞和组织。当发生贫血时，器官获得的氧气减少，重要器官如大脑和心脏对这种状况的耐受性较低，因此通常会先表现出症状。每个人的症状表现不同，因为每个人的适应能力不同。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">贫血时常见的问题或症状</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>常见症状包括头晕、眼前发黑、易疲劳、心悸、胸痛、乏力，或被他人指出面色苍白或发黄（这并非真正的黄疸，普通人误以为是黄疸，可观察结膜，仍呈正常白色）。有时患者因身体受伤或颅内出血等急诊情况而就医，或因血液检查异常、心脏功能衰竭，或因既往疾病的风险因素而就诊。<br />
目前，许多患者通过体检发现贫血异常，尚无明显症状，因为体检系统更普及，能在症状出现前发现异常。发现后，医生会建议查找病因，因为这是疾病早期的异常信号，若忽视建议，可能导致后续问题。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">贫血需诊断真实病因以便治疗</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>贫血或苍白只是就医时的表现问题，并非疾病诊断，必须查明病因以针对每位患者的具体原因进行治疗。贫血不等同于输血或服用补血药物，补血药物种类繁多，有时患者服用后感觉疲劳症状改善，但复查血液却无改善，甚至恶化，因治疗不对症。许多患者希望在未查明病因前获得建议，这是不合适的。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">贫血的三大主要原因</span></h4>
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<li><span style="color: #00826a;"><strong>红细胞生成减少，原因包括</strong></span>
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<li>营养缺乏，如缺铁、维生素B12、叶酸</li>
<li>慢性肾衰竭，缺乏促红细胞生成激素和刺激因子</li>
<li>骨髓异常，如骨髓衰竭、骨髓萎缩、骨髓感染、骨髓癌症</li>
<li>慢性疾病阻碍红细胞生成，如关节炎、自身免疫系统缺陷</li>
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<li><span style="color: #00826a;"><strong>红细胞破坏增加，常伴黄疸</strong></span>
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<li>地中海贫血，是先天遗传性疾病，严重程度多样，过去发病率高且严重，面部结构异常，因肝脾肿大导致体型肥胖，因未进行婚前健康检查和家庭规划。现仍有病例，但多为轻度。</li>
<li>葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，常见于男性，通常无症状无贫血，感染或服用某些药物时会引发红细胞急剧破裂，患者明显苍白、黄疸、严重低血压、尿色明显改变，死亡风险高。</li>
<li>免疫系统异常导致红细胞易破裂，常见于育龄女性。</li>
<li>病毒感染，如疟疾、支原体、梭状芽胞杆菌感染。</li>
</ul>
</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>体内失血，如月经、消化道出血（胃炎或肠癌）、尿血或外伤</strong></span></li>
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<h4><span style="color: #00826a;">何时应就医</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>一旦发现贫血问题，应尽快就诊血液内科医生查明病因，因为每个人贫血的原因可能不同。家族中贫血病史与患者的贫血可能有相同或不同原因，甚至多种原因并存，不能自行判断贫血原因与家族相同。常因误以为贫血来自父母而忽视治疗，最危险的是贫血有时是癌症的预警信号。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">贫血的诊断与治疗</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>查找病因从详细病史询问和体格检查开始，进行全血细胞计数、血涂片检查，检测其他相关状况，如肾功能、体内维生素水平、地中海贫血筛查、G-6-PD酶活性检测、免疫缺陷检测、粪便检查、尿液检查、疑似病毒感染检测，最后可能需骨髓穿刺。上述检查无需禁食禁水。</p>
<p><span style="color: #00826a;">治疗取决于诊断出的贫血原因，治疗时间和预后因病因不同而异。</span></p>
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<div align="right"><span style="color: #00826a;"><strong>医师 Sirawit Samanwakit</strong></span><br />
血液内科医生<br />
如需咨询<br />
癌症与血液疾病中心<br />
帕亚泰3医院</div>


贫血或贫血症只是就医时提出的问题，还不是疾病的诊断，因此必须始终查明原因，以便针对每位患者的具体疾病进行治疗。贫血不等同于输血或服用补血药。

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