ทำไมถึงต้องผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตา

角膜移植手术（corneal transplantation） 是指将患者混浊或患病的角膜切除后，移植供体角膜的手术。角膜移植被视为一种器官移植手术，其成功率为70-95%（Le R, et al., 2017），具体取决于患者的症状和疾病。
<h2>心理影响 
</h2>
由于角膜移植是眼部的大型手术，因此可能对患者的心理产生影响，可能表现为焦虑、压力、抑郁、愤怒或失望。这些问题虽不常见，但医生会在考虑手术前评估患者的身体和心理准备情况。
<h2>为什么需要进行角膜移植手术</h2>
<ul>
<li>改善患者的视力，这是手术的主要原因</li>
<li>增强角膜的强度，适用于角膜变薄或穿孔的患者</li>
<li>控制角膜感染，适用于角膜感染的患者</li>
</ul>
<h2>角膜移植手术可能出现的问题 
</h2>
在所有手术中，眼科医生都会仔细评估病变并制定治疗计划。然而，手术过程中仍可能出现一些问题，虽然不常见，例如：
<ul>
<li>手术中 
角膜最内层上皮、虹膜、晶状体受意外损伤，玻璃体出血，最严重的是视网膜下出血</li>
<li>术后早期 
手术伤口可能渗漏，前房塌陷，虹膜脱出，缝合处形成脓肿，角膜上皮永久异常，眼压升高，以及对视力有害的眼内感染</li>
<li>术后晚期 
散光，手术伤口后期裂开，中央视点肿胀，供体角膜原发病复发，青光眼</li>
<li>角膜混浊加速 
术后第一天起出现，通常由供体角膜最内层上皮异常或手术中意外引起</li>
<li>术后角膜混浊 
通常由身体排斥移植角膜引起，因为免疫系统将供体角膜视为异物并试图破坏，通常发生在术后2周至1年内。表现为视力下降、眼红、刺激感、流泪和畏光。主要治疗为使用皮质类固醇药物</li>
</ul>
<h2>角膜移植手术前后旅行建议</h2>
手术前
<ul>
<li>患者应在泰国停留至少2周至1个月，涵盖整个治疗期间（不包括等待角膜期间）</li>
<li>建议入住靠近医院的酒店，方便手术前后往返医院</li>
<li>患者将在手术前接受体检，因手术采用全身麻醉，体检前需禁食禁水</li>
</ul>
手术后
<ul>
<li>患者需至少随访1-2周后方可乘飞机，具体视术后状况及医生判断而定</li>
</ul>
<h2>角膜移植手术成功率</h2>
成功率取决于多种因素，例如
<ul>
<li>患者角膜状况，如是否曾接受手术，角膜强度</li>
<li>患者健康状况，如是否有慢性疾病并得到持续治疗</li>
<li>患者对手术的配合及术后自我护理</li>
<li>其他眼部并发症，如青光眼、视网膜疾病、虹膜炎等</li>
<li>角膜专科眼科医生将评估并在检查患者眼部状况后提供治疗成功率信息</li>
</ul>
<h2>角膜移植手术步骤 
</h2>
角膜专科眼科医生将在手术前评估患者，并安排内科医生进行体检以准备全身麻醉。手术时间约1-2小时，医生会切除患者角膜，通常直径为7-8毫米，同时切取供体角膜稍大一些的部分，移植到患者眼中。手术切口为环形，缝合时使用细线环绕。
<h2>其他角膜治疗选择</h2>
<ul>
<li>部分层角膜移植 
此方法仅切除角膜前表面病变部分，而非切除整个角膜厚度。保留角膜最内层上皮可减少移植排斥反应的风险，但此手术较为复杂。</li>
</ul>
<h2>适合进行部分层角膜移植的患者</h2>
<ul>
<li>因其他眼部手术（如白内障手术）导致角膜损伤者</li>
<li>角膜形状异常或圆锥角膜患者</li>
<li>因遗传原因导致角膜损伤，如角膜最内层上皮异常</li>
<li>因外伤或感染后形成角膜瘢痕者</li>
<li>曾发生角膜移植排斥反应者</li>
</ul>

角膜移植手术是为了纠正视力问题，或增强变薄或穿孔的角膜的强度，有些情况下也用于控制角膜感染。

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