ผ่าตัดใส่อุปกรณ์ระบายน้ำออกจากตา เพื่อการรักษาโรคต้อหิน

<p>眼内引流装置（青光眼引流装置（GDD）/引流植入物/房水分流器/管状分流器）是一种放置在眼睛上的小型装置，用于治疗青光眼。<br />
当患有青光眼时，眼内的房水无法通过眼球前部正常排出，导致眼内压升高，进而损害视神经头及后方的视神经纤维。如果不治疗，青光眼可能导致永久性失明。</p>
<p>眼内引流装置通过装置内的管道为眼睛建立新的排水通道，从而帮助降低眼内压。手术完成后，该装置会放置在巩膜上，紧贴并弯曲贴合眼球，覆盖有结膜，管道末端位于前房内，不影响视力。</p>
<p><img decoding="async" class="size-full wp-image-49910 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/06/download-09.jpeg" alt="" width="100%" /></p>
<h2 style="text-align: left;"><span style="color: #00826a;">何时进行青光眼引流装置植入手术<strong><br />
</strong></span></h2>
<p style="text-align: left;">通常，带管引流装置用于先前通过结膜下滤过手术（trabeculectomy）失败，无法将眼压控制在安全或目标范围内的青光眼患者。<br />
然而，对于某些类型的青光眼，如新生血管性青光眼（neovascular glaucoma）和葡萄膜炎性青光眼（uveitic glaucoma），此方法也可作为首选手术，而不采用滤过囊形成术。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">青光眼带管引流装置植入手术<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>此手术通常在局部麻醉下进行，无需住院，手术时间约一小时。全身麻醉仅用于特殊情况，如患者无法沟通、听力障碍、幽闭恐惧症（claustrophobia）或意识状态改变（altered mental status）。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">带管眼内引流装置分为两种类型：</span></h2>
<ol>
<li>无瓣膜型（non-valved GDD），如ClearPath植入物、Baerveldt植入物、Molteno植入物</li>
<li>有瓣膜型（valved GDD），如Ahmed植入物</li>
</ol>
<p>每种带管装置均采用特定材料和技术制造，且根据装置大小细分为多种型号。选择何种装置取决于手术医生的判断和患者情况。若患者术后无法规律使用眼药水或不便定期复诊，医生可能优先考虑使用带瓣膜的引流装置。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">青光眼带管引流装置植入手术的风险及并发症<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>与其他手术类似，带管引流装置植入手术存在风险及术后并发症的可能性。<br />
术后早期可能出现与滤过囊形成术相似的并发症，如前房塌陷（flat chamber）、眼压过低（hypotony）及脉络膜上出血（suprachoroidal hemorrhage）。</p>
<p>其他可能的并发症包括眼内出血、眼内感染、结膜瘢痕形成、装置瓣膜功能障碍、白内障、复视、斜视、视力丧失，可能需要再次手术修复，或进行额外青光眼手术，如移除原有装置或植入新的引流装置。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">青光眼带管引流装置植入手术前后注意事项<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>手术前，若患者有慢性疾病、服用抗凝血药物或贫血，应告知医生以预防可能的并发症。应继续按常规使用青光眼眼药水和/或口服药物直至手术当天。</p>
<p>手术后，医生会停止青光眼药物，患者将使用抗炎和预防感染的眼药水及眼膏，持续数周后逐渐停药。<br />
部分患者术后1-6周内可能出现暂时性眼压升高，医生会给予局部降眼压药物，待引流装置发挥作用、眼压下降后，再考虑停用降压药物。</p>
<p>尽管手术顺利，术后随访仍非常重要，关系到手术长期成功。患者应按医嘱用药，遵循医嘱生活，并定期复诊。如手术眼出现红眼、剧痛、分泌物增多或视力下降，应立即告知医生，因为这可能是感染的早期信号。</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>ณฐมน ศรีสำราญ 医师</strong></span></div>
<div>
<div style="text-align: right;">青光眼专科医师</div>
<div style="text-align: right;">帕亚泰1医院眼科中心</div>
</div>


当患有青光眼时，眼睛无法有效排出前房的水分，导致眼内压力升高，可能损害视神经头。植入引流装置的手术因此成为一种治疗方法。

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手术植入引流装置以治疗青光眼

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