ปวดมือ ชามือ มืออ่อนแรง ส่องกล้องรักษาโรคเส้นประสาทข้อมือถูกกดทับ

<h1 style="text-align: left;">&nbsp;</h1>
<h1 style="text-align: left;">手痛、手麻、手无力因腕管神经受压疾病，可通过内窥镜治疗 </h1>
在日常生活中，我们需要长时间重复使用手部工作，或过度用力，可能会引起手痛、手麻、手无力，常常拿东西时手会掉落。这些症状可能是由于腕管神经受压（腕管综合症，Carpal Tunnel Syndrome，CTS）所致。如果不及时治疗，症状会逐渐加重，最终可能导致手部肌肉萎缩。
本文将介绍腕管神经受压疾病，帮助理解其原因、治疗及手腕护理。重要的是，如果出现疼痛、麻木或手无力，应尽快咨询医生，及时诊断和治疗。
目录&nbsp;
<ol style="text-align: left;">
<li style="" aria-level="1">腕管神经受压的原因是什么？</li>
<li style="" aria-level="1">导致腕管神经受压的危险因素&nbsp;</li>
<li style="" aria-level="1">腕管神经受压的症状有哪些？</li>
<li style="" aria-level="1">如何判断是否为腕管神经受压？&nbsp;</li>
<li style="" aria-level="1">腕管神经受压如何治疗？</li>
<li style="" aria-level="1">如何预防腕管神经受压疾病</li>
</ol>
腕管神经受压的原因是什么？ 腕部有一个通道，供肌腱和神经从前臂通向手掌。腕管结构由下方的腕骨和上方的韧带组成。长时间重复用手或用力过度，会导致腕管内组织受伤，出现炎症和肿胀。
这种情况会压迫神经，导致手部神经供血减少，出现手掌疼痛、麻木。如果不治疗，手部会逐渐无力，最终出现瘫痪，拇指球肌萎缩明显。
<h2 style="text-align: left;">导致腕管神经受压的危险因素</h2>
<ul style="text-align: left;">
<li>重复使用手和手腕，或过度用力</li>
<li>先天性腕管狭窄</li>
<li>腕部受伤</li>
<li>怀孕</li>
<li>更年期</li>
<li>使用避孕药</li>
<li>糖尿病</li>
<li>类风湿性关节炎</li>
<li>肥胖</li>
<li>痛风</li>
<li>腕部有肿瘤或囊肿</li>
</ul>
腕管神经受压的症状有哪些？ 初期会出现指尖麻木，可能仅一指或多指麻木，随后麻木加重，伴随疼痛，夜间疼痛明显，有时疼痛严重到需要醒来甩手才能继续入睡。
随后疼痛加剧，影响睡眠，腕部屈曲时疼痛最明显。如果不治疗，手部开始无力，拿东西常掉落，拇指球肌萎缩，手部瘫痪，手指变形。
如果治疗延迟，可能无法恢复正常，导致永久麻木或无力，肌肉萎缩及手指变形。若发现上述症状影响日常生活，应尽快就医治疗。
如何判断是否为腕管神经受压？ 诊断腕管神经受压主要通过病史询问和体格检查。医生会测试手掌及各指肌肉，轻敲神经，屈腕或压迫神经以诱发症状。血液检查排查合并疾病，腕部X光检查结构异常，电生理检查（肌电图）确认诊断。
但部分患者电生理检查结果正常，尽管确实患有腕管神经受压，因此需结合其他检查综合判断。
腕管神经受压如何治疗？ 治疗方法取决于病情严重程度和持续时间，具体如下：
<ul style="text-align: left;">
<li style="text-align: justify;">休息避免使用 减少炎症和肿胀，减轻神经压迫，促进神经血液供应和恢复，随后调整用手习惯。</li>
<li style="text-align: justify;">非甾体抗炎药 减轻炎症和肿胀，适用于早期轻度症状，但不宜长期使用，以免引起胃病、肾病等副作用。</li>
<li style="text-align: justify;">维生素B群 促进神经恢复，适用于轻微症状，应与其他治疗方法结合使用。</li>
<li style="text-align: justify;">使用手腕支具 减轻腕管内压力，改善神经血液供应，建议睡觉时佩戴。</li>
<li style="text-align: justify;">腕管内注射皮质类固醇 适用于上述治疗无效者，能减轻腕管内炎症，但不宜超过两次注射，以免引起神经慢性炎症。</li>
<li style="text-align: justify;">腕管韧带切开手术 为最后治疗手段，永久扩大腕管空间。局部麻醉，无需住院，切口位于掌根，长约3-4厘米。术后7-10天拆线，随后恢复正常用手。</li>
<li style="text-align: justify;">内窥镜腕管韧带切开术 通过内窥镜切开腕管韧带，局部麻醉，约20分钟，无需住院。切口约1厘米，位于腕部皱褶处，隐蔽疤痕。优点是术后疤痕小、疼痛轻、恢复快，长期可减少疤痕问题。</li>
</ul>
如何预防腕管神经受压疾病 腕管神经受压无直接预防方法，因为手痛、手麻、手无力可能由遗传或先天异常引起。但可通过避免过度用手和手腕，降低发病风险，建议如下：
<ul style="text-align: left;">
<li>避免过度用手和手腕。使用鼠标和电脑时，保持正确手势，键盘位置与肘部齐平或略低，避免手腕过度屈伸。</li>
<li>工作时应定时休息，伸展、扭转手和手腕。</li>
<li>避免压迫手部，佩戴支具时睡觉不要过紧。</li>
<li>寒冷环境中戴手套保暖，减少疼痛和僵硬。</li>
<li>治疗引起腕管神经受压的疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、肥胖、痛风等。</li>
</ul>
腕管神经受压可发生于任何人，尤其在现代社会，许多人每天重复用力手腕工作。如出现手痛、手麻、手无力影响生活，应注意症状并及时就医治疗，避免病情加重。同时调整生活习惯，降低复发风险，保持手腕健康，长期正常使用。
阿迪萨克·桑佩查教授 医学博士 手部外科医生 肌肉骨骼关节中心 帕亚泰3医院 一楼 更多信息请咨询 帕亚泰呼叫中心 1772 电话 0-2467-1111 转 3100 和 3112
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手痛、手麻、手无力，使用手腕过度可能导致腕管综合症。来了解症状、原因、危险性及正确的护理和治疗方法。

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