ผ่าตัดไส้เลื่อนผ่านกล้อง ลดโรคแทรกซ้อนและการเป็นซ้ำ

<h4><span style="color: #00826a;">什么是疝气</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>疝气是腹壁突出的一种表现，通常发生在腹股沟部位，站立、行走、跑步、提重物、咳嗽、打喷嚏或运动时，疝气会突出或明显感觉到。在男性中，腹股沟部位的疝气可能严重到下垂至阴囊。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>通常，突出部分在患者平躺时可以自行回纳或用手轻轻按压回腹腔，但有些情况下突出部分无法回纳，可能是紧急情况（嵌顿或绞窄），患者需尽快就医。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">疝气是如何形成的</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>虽然确切原因尚不明确，但有几种可能的假设，包括腹壁薄弱（腹壁弱点）或腹壁存在自然孔隙，这些孔隙是供应双侧睾丸血管的通道，通常在胎儿期会自然闭合。如果这些孔隙未闭合，就可能通过这些孔隙形成疝气。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">导致疝气的风险因素</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>吸烟者、慢性咳嗽者、前列腺肥大患者更容易发生疝气。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">疝气患者会有哪些症状</span></h4>
<ul>
<li>部分患者即使有疝气也无任何症状</li>
<li>腹股沟部位疼痛，可能突然发生，或为隐隐作痛、时轻时重，感觉腹壁松弛无力。疼痛剧烈且突然出现可能提示肠道缺血（绞窄），需紧急手术治疗。</li>
<li>症状可能在白天活动多、长时间站立、咳嗽或运动时加重，肿块也可能增大。</li>
</ul>
<h4><span style="color: #00826a;">为什么疝气多见于男性</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h4>
<p>男性胎儿在母体内时，睾丸会从腹腔后壁通过腹股沟内环（内腹股沟环）移动到阴囊。该通道通常在出生前闭合（除非为睾丸血管留通道）。如果该通道未闭合，就可能形成疝气。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">腹壁疝气的类型</span></h4>
<ul>
<li>腹股沟疝</li>
<li>股疝</li>
<li>闭孔疝</li>
<li>手术切口疝</li>
<li>腹壁疝</li>
<li>脐疝</li>
<li>其他疝气（较少见）</li>
</ul>
<h4><span style="color: #00826a;">疝气的诊断</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>最佳方法是由专业医生进行体格检查，医生会询问患者相关病史。对于腹壁明显肿块的患者，医生需排除其他类似肿块的情况，如淋巴结、脂肪瘤、皮脂腺阻塞、肿瘤或睾丸囊肿等。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">疝气是否必须手术治疗</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>明显可见的疝气不会自行消失，若不手术治疗，疝气会逐渐增大。长期存在或肿块较大时，手术难度增加，且术后并发症风险也会增加。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>明确的是，如果不手术治疗，患者需忍受各种症状，影响日常生活，如无法运动、不能提重物、咳嗽或打喷嚏时疼痛、长时间行走或站立困难等。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">疝气的治疗</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>疝气手术有多种方法，取决于外科医生的熟练程度。手术效果主要考虑两个方面：</p>
<ul>
<li>复发率</li>
<li>手术并发症</li>
</ul>
<h4><span style="color: #00826a;">疝气手术的类型</span></h4>
<ol>
<li>传统手术（Conventional）：通过开腹切口进行手术，是长期以来常用的方法，近年来有一些改良，细分为多种类型，如
<ul>
<li>前路开放手术，直接缝合患者组织，如Bassini、McVay、Marcy、Shouldice和Maloney darn技术</li>
<li>前路开放手术加用合成补片（Mesh graft），如Lichtenstein、Mesh plug and patch。目前Lichtenstein手术是开放手术中效果最佳，因而在美国外科医生中最受欢迎</li>
</ul>
</li>
<li>后路开放手术，如Read – Rives、Wantz技术</li>
<li>腹腔镜手术（laparoscopic Herniorrhaphy），通过腹腔镜进行手术，不需开腹，现今非常流行</li>
</ol>
<h4><span style="color: #00826a;">腹腔镜疝气手术的优点</span></h4>
<ul>
<li>手术切口极小，几乎看不到疤痕</li>
<li>疼痛明显减少，相较传统手术</li>
<li>由经验丰富的医生操作时，复发率低</li>
<li>并发症少且通常不严重，如腹股沟小血肿，可治愈</li>
<li>住院时间短，恢复快，能迅速恢复正常生活</li>
</ul>


疝气手术可以通过多种方法进行，但目前腹腔镜疝气手术越来越受欢迎，因为它有许多优点，例如切口小、疼痛少、恢复快、减少并发症和复发率。

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腹腔镜疝气手术减少并发症和复发

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