รวมคำถามไขข้อข้องใจก่อนผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตา Refractive Lens Surgery (RLS)

对于有视力问题的人，无论是近视、散光还是远视，眼内镜片置换手术（Refractive Lens Surgery：RLS）都是一种越来越受欢迎的选择。如今用于RLS手术的激光技术具有高度精确性，有助于使手术切口更小，降低感染风险，并帮助患者更快恢复，使患者无需依赖眼镜即可清晰视物。然而，决定手术前应咨询专业医生。
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<li>眼内镜片置换手术的使用寿命是多少年，是否有可能需要再次手术更换？置换的眼内镜片可终身使用，无需更换，视力值将保持稳定。只是术后更换新的眼内镜片可能仍会有部分视力残留，可能仍需佩戴眼镜以提高视力清晰度，但视力值将保持稳定，除非眼睛其他结构退化，届时可能需要就医检查和治疗。如果需要再次更换眼内镜片，可以进行，但第二次或后续手术眼睛结构可能更易发炎、淤青或受损。因此，术前正确理解手术内容是最好的准备。</li>
<li>眼内镜片置换手术后是否会随着年龄增长而视力退化？ 
视力退化是每个人的自然现象，但置换眼内镜片不会加速退化。因此，合理保护眼睛仍是每个人应遵守的必要措施。</li>
<li>眼内镜片置换手术后，是否有可能因生活习惯再次出现近视、远视或散光？ 
眼内镜片置换是永久性矫正视力，因此视力值不会改变，除非眼睛其他结构退化，可能导致视力有所变化。</li>
<li>眼内镜片置换手术的禁忌症有哪些？ 
眼内镜片置换手术的禁忌症与白内障手术类似，如患者处于无法手术的状态，例如有严重的慢性疾病。在某些情况下，患者需充分了解手术的限制，视力可能存在一定缺陷，无法完全完美。因此，只要身体健康状况允许且无禁忌症，即可进行手术。</li>
<li>眼内镜片置换手术后的护理及恢复时间 
术后护理与白内障手术相同，术后一周内需注意避免异物进入眼睛，睡觉时应佩戴护眼罩，佩戴太阳镜以防异物入眼，按时滴眼药水。从第二周开始可逐渐放松护理，但至少一个月内应使用清水洗脸。一个月内应避免剧烈运动及出汗。一个月后可恢复正常生活。</li>
<li>眼内镜片置换手术的适应症有哪些？ 
主要适用于视力异常且无法通过其他手术方式矫正者，如无法进行激光手术或植入辅助镜片者。对于已有白内障且伴有视力问题者，眼内镜片置换手术能显著提升术后视力效果，优于激光手术或辅助镜片植入。</li>
<li>眼内镜片置换手术适合的年龄范围是多少？ 
无固定年龄限制，但一般建议20岁以上，因眼睛结构较为稳定，且患者能更好地自我护理，较年轻患者需监护人照顾。</li>
<li>50岁以上高龄者能否进行眼内镜片置换手术？ 
50岁以上者可进行眼内镜片置换手术，且更具价值。因为50岁以上人群通常开始出现白内障及远视加重，手术不仅治疗白内障，还能矫正视力，术后视力质量优于传统白内障手术。</li>
<li>患有白内障者能否进行眼内镜片置换手术？ 
可以进行眼内镜片置换手术，且优于传统白内障手术，因为手术同时治疗白内障和视力问题，提升视力效果优于普通白内障手术。</li>
<li>患有视网膜退化者能否进行眼内镜片置换手术？ 
可以手术，但视力效果可能不及无视网膜退化者。眼内镜片置换手术能提升视网膜退化患者的视力潜力，但部分患者可能无法植入多焦点镜片。</li>
<li>哪些眼睛状况不适合进行眼内镜片置换手术？ 
手术无绝对禁忌，但若患者有其他眼部结构问题，如角膜疤痕、青光眼或视网膜退化，手术效果可能不如普通患者理想。</li>
<li>眼内镜片置换手术后能否佩戴彩色隐形眼镜？ 
可以正常佩戴彩色隐形眼镜，但与未手术患者一样，佩戴彩色隐形眼镜可能引起炎症或眼睛刺激等副作用。</li>
<li>眼内镜片置换手术后是否会出现干眼症，严重程度如何？ 
术后干眼症发生率与白内障手术相近，较激光手术少见。</li>
<li>眼内镜片置换手术后，随着年龄增长是否有可能患上其他眼病？ 
眼内镜片置换手术是针对晶状体的治疗，置换后不会再患白内障，但青光眼（视神经疾病）或翼状胬肉（结膜瘢痕病变）等其他眼病仍有可能发生，因为它们属于不同疾病。</li>
<li>眼内镜片置换手术后，若年龄增长出现其他眼病，是否能正常治疗或需特殊治疗？ 
术后若出现其他眼病，治疗方式与未置换镜片患者无异，无需特殊治疗。</li>
<li>眼内镜片置换手术后是否还能捐献眼角膜？</li>
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仍可捐献眼角膜，并积德行善。因为目前眼部器官移植仅限于角膜（即黑眼球）和巩膜（白眼球）部分，其他眼部结构尚无可替代技术。因此，置换眼内镜片者仍可正常捐献眼角膜。
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眼内镜片置换手术（RLS）是恢复视力质量的另一种选择，视力值稳定，视物清晰舒适，日常生活便利，减少眼镜和隐形眼镜带来的困扰，提升生活自信。除了了解各治疗技术的优缺点外，还应提前就诊眼科医生，详细检查眼部健康，以便做出治疗决策和准备。如果选择手术矫正视力，术后将获得更清晰的视力和更好的生活质量。
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副教授 医学博士 提拉泰·坦塔亚孔
角膜及视力矫正手术专科眼科医生
帕亚泰2医院眼科中心

对于有视力问题的人，无论是近视、散光还是远视，换晶状体手术（Refractive Lens Surgery：RLS）被认为是目前越来越受欢迎的选择。

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