Tonsillectomy in children PTP

<h2><span style="color: #006c5b">扁桃体是什么？为什么儿童经常有扁桃体问题</span></h2>
<p><span style="color: #006c5b"><strong>扁桃体（</strong><strong>Tonsil）</strong><strong>是位于咽喉后部的淋巴结</strong></span>，在免疫系统中扮演重要角色，负责捕捉和防御通过口腔和咽喉进入体内的病原体，因此被视为防止感染的“第一道防线”。</p>
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<p>对于儿童，尤其是10岁以下的儿童，常见扁桃体炎症问题频发，原因是免疫系统尚未完全发育，导致扁桃体需要更努力地对抗进入体内的病原体。此外，儿童的扁桃体较大，更容易发炎和感染，而成人的扁桃体因免疫系统发育成熟且强健，体积较小且功能减弱。</p>
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<h2><span style="color: #006c5b">儿童扁桃体手术的信号和症状，几岁可以手术？</span></h2>
<p>儿童扁桃体手术可考虑从2-3岁开始，但手术决定取决于多种因素，影响健康和生活质量，例如导致儿童需停课或生长发育迟缓。手术指征包括以下症状：</p>
<ul>
<li>扁桃体炎症每年超过5次，连续2年，或每年3次，连续3年</li>
<li>严重炎症，持续喉咙痛，频繁发烧，扁桃体有脓液，使用抗生素无效</li>
<li>扁桃体肿大导致呼吸道阻塞，有打鼾、睡眠呼吸暂停或呼吸困难症状</li>
<li>吞咽困难或频繁呛咳</li>
<li>一侧扁桃体异常肿大，怀疑恶性肿瘤</li>
</ul>
<p>扁桃体手术有助于减少反复感染，预防并发症，并改善儿童生活质量，如呼吸顺畅、睡眠质量提升。</p>
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<h2><span style="color: #006c5b">当孩子需要做扁桃体手术时，父母应如何准备？</span></h2>
<ul>
<li>准备孩子在医院休养1-2晚的个人物品，如毛巾、牙刷、浴巾、玩具或喜欢的书籍，让孩子在住院期间感到安全和放松</li>
<li>用温和的语气与孩子沟通并解释手术过程，减少孩子的担忧和压力，给予鼓励并耐心回答孩子的问题，使其有信心并准备好接受手术</li>
<li>严格遵守术前禁食禁水规定，注意防止孩子偷偷吃零食或饮料，以确保手术安全</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #006c5b">儿童扁桃体手术步骤及标准安全措施（逐步说明）</span></h2>
<p>儿童扁桃体手术是一项标准且安全的操作，首先通过诊断评估选择合适的手术技术。一般手术步骤如下：</p>
<ul>
<li>详细体检，包括血液凝固功能评估，检查药物过敏史及常用药物，特别是影响血液凝固的药物，如阿司匹林、布洛芬、维生素E、鱼油，以决定术前停药</li>
<li>术前至少禁食禁水6-8小时，防止麻醉时误吸</li>
<li>进入手术室后，麻醉师通过面罩吸入麻醉剂或静脉注射麻醉药，使儿童无痛且无意识，防止手术中动作干扰，同时全程密切监测生命体征确保安全</li>
<li>手术医生使用口腔撑开器（mouth gag）打开口腔，清晰暴露扁桃体，提高手术安全性和准确性</li>
<li>根据治疗计划，采用不同技术切除扁桃体，如传统手术刀、电切、射频、激光或超声波，切除扁桃体且不留外部伤口</li>
<li>检查伤口情况，使用电凝和压迫止血，无需缝合伤口，随后取出手术器械</li>
<li>手术时间约15-60分钟，视扁桃体大小和病情复杂度而定。如儿童有打鼾、睡眠呼吸暂停或慢性鼻塞，可能需同时切除腺样体（Adenoidectomy），手术时间相应延长</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #006c5b">扁桃体手术后的恢复</span></h2>
<ul>
<li>儿童将在恢复室由医生和护理团队观察1-2天，如无并发症如伤口出血或呼吸困难，可于次日出院</li>
<li>出院后应充分休息，避免剧烈活动至少1-2周</li>
<li>睡觉时抬高头部，使用枕头垫高，有助于减轻颈部肿胀并促进呼吸顺畅</li>
<li>保持口腔清洁，轻柔刷牙</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #006c5b">扁桃体手术伤口护理</span></h2>
<p>咽喉内伤口呈白色斑块，为正常现象，7-14天内逐渐消退，2-4周内完全愈合。伤口护理应注意：</p>
<ul>
<li>避免用力咳痰、剧烈咳嗽或咳嗽，以防止伤口出血</li>
<li>如有少量出血或剧烈疼痛，可含冰块或冷敷颈部缓解</li>
<li>严格按医嘱服用止痛药或其他药物</li>
<li>若出现异常大量咽喉出血、血块、严重呼吸困难、异常呼吸声、高热持续多日、严重颈部疼痛、无法吞咽食物或饮水、颈部或面部严重肿胀，应立即就医</li>
<li>按预约复诊，检查伤口及评估术后状况</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #006c5b">扁桃体手术后应吃和避免的食物</span></h2>
<ul>
<li>术后1-3天内，应给予儿童流质和冷食，如牛奶、甜饮料、酸奶、冰淇淋，以减轻喉咙痛和减少伤口刺激</li>
<li>术后一周后，可进食软食，易吞咽的食物，如粥、稀饭、软面包，避免硬、韧、脆、过热、味浓、辛辣、酸性或油炸食物，以免刺激伤口，增加伤口裂开或出血风险</li>
</ul>
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<p>儿童扁桃体炎常见，尤其在幼儿园至小学阶段。虽然初期可用药物治疗，但若感染频繁或影响呼吸、睡眠及发育，扁桃体手术可能是合适选择。如对扁桃体手术有疑问，可咨询帕亚泰帕霍约廷医院的儿科或耳鼻喉专科医生。我们拥有经验丰富的专业团队，配备先进医疗设备，提供细致周到的服务，确保儿童获得安全、精准的治疗。</p>
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<p style="text-align: right"><strong><span style="color: #00826a">Siripen Mukbanditpong 医生</span></strong><br />
<span style="color: #00826a">耳鼻喉科专科医生</span><br />
<span style="color: #00826a">帕亚泰帕霍约廷医院</span></p>


扁桃体是什么？为什么小孩经常有扁桃体炎的问题？了解可能需要考虑为儿童进行扁桃体手术的警示信号，以及手术前的准备方法、标准的手术步骤、扁桃体手术后的护理和家长应注意的事项，以促进快速恢复并减少并发症的风险。

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