脊髓神经系统肿瘤(Spinal cord) 可能发生多种类型的肿瘤,包括起源于脊髓本身的肿瘤、起源于从脊髓发出的神经的肿瘤、由脊椎骨肿瘤扩散压迫脊髓的肿瘤、由身体其他部位扩散至脊髓并影响脊髓的癌症,或者起源于脊椎骨本身的肿瘤。
什么症状表明可能是肿瘤
- 颈部水平: 会有颈部疼痛,放射至一侧或双侧手臂,伴有手臂或手部麻木,或可能伴有无力症状。严重时,双腿无力并伴有排尿排便功能障碍。
- 胸部中段:会有沿肋骨放射的疼痛,紧缩感、压迫感,麻木从胸部向下扩散,严重时可能出现下肢无力及排尿排便功能障碍。
- 腰部水平:会有腰部疼痛放射至一侧或双侧下肢,可能伴有下肢麻木或排尿排便功能障碍。
症状可能逐渐出现,若为非恶性且生长缓慢的肿瘤。若长时间不治疗,症状可能迅速或突然恶化。起源于脊椎骨的肿瘤会扩散压迫脊髓,局部疼痛明显,夜间疼痛加重。某些肿瘤可能恶性且迅速扩散。
脊髓神经系统肿瘤的诊断
除了神经科医生的详细体格检查外,还需使用仪器,如MRI(磁共振成像),可清晰显示脊髓神经系统及周围组织的细节,脊椎骨结构则通过CT扫描(64层)更为清晰。
脊髓神经系统肿瘤的治疗
切除压迫脊髓神经的异常肿瘤需由专科医生进行,并使用显微镜或内窥镜辅助显微手术,因为脊髓神经系统的重要性不亚于大脑。
手术有时可能导致脊椎结构强度问题,因此尽量减少损伤范围的微创脊柱手术非常有益。
若需加强脊椎结构强度,使用螺钉和钢棒固定,采用导航仪器(计算机定位设备)进行手术,可提高手术精确度和安全性。
通过小切口切除脊髓肿瘤,有时出血多且切除困难,使用激光设备(通过光纤传递光能)有助于提高手术效果并减少出血。
脊髓神经系统肿瘤手术效果取决于什么
- 非恶性肿瘤可完全切除,治愈疾病;恶性肿瘤手术后可能复发,需考虑放疗或化疗辅助治疗,但不同肿瘤对放疗和化疗的反应不同。
- 无并发症的手术,微创手术有助于患者快速恢复,减轻伤口疼痛,更快恢复正常状态。
警察上校 医学博士 索潘拉特·辛哈查鲁
神经外科专家
帕亚泰纳温医院 脑与脊柱中心
