主动脉 是非常重要的动脉,因为它是将血液从心脏输送到身体其他部位的通道。当血液从心脏流出后,会分支成细小的血管,输送到手臂和大脑,然后通过胸部后方(胸主动脉)回流,再将血液输送到腹部(腹主动脉),随后主动脉在肚脐部位分支,分别通向双腿。
如果主动脉壁异常膨出,就会导致胸部主动脉瘤,这可能引发危及生命的并发症。严重情况下,可能需要通过手术植入人工血管进行治疗,这必须由专科医生操作,腹主动脉瘤的情况亦是如此。
腹主动脉瘤……是什么?
腹主动脉瘤(Abdominal Aorta Aneurysm)是指腹部主动脉局部异常扩大,尺寸比正常大1.5倍以上。正常腹主动脉直径约为2厘米,因此如果检测到腹主动脉直径大于正常值或约3厘米,应怀疑为腹主动脉瘤。
使用导管植入人工血管(EVAR)手术方法
导管植入人工血管手术因切口小、疼痛较轻而广受欢迎,相较于开腹手术,减少了对主动脉的夹持,避免血压波动及心脏负担,同时出血量也较少。
胸主动脉狭窄修复术(TEVAR)是一种修复主动脉的技术,创伤小,仅需小切口即可完成主动脉修复。
影响动脉瘤问题的风险因素
- 年龄增长
- 高血压
- 某些病原体感染
TEVAR手术的优点
该手术方法可减少治疗胸主动脉瘤时的创伤和冲击。
‘导管植入人工血管’手术步骤
- 外科医生在腹股沟处做小切口,放置导管设备
- 通过X光定位,将金属网状支架(Stent)及其覆盖纤维导入病变部位
- 扩展支架,使其贴合主动脉壁的瘤体部位
- 血液通过支架流动,瘤体因血压转移逐渐缩小恢复正常
修复病变主动脉段有助于血液正常循环,且手术风险较其他方法低。
需要进行胸主动脉内导管植入手术(TEVAR)的人群
- 胸主动脉瘤患者,血管尚未破裂且直径大于5厘米
- 胸主动脉有较小穿孔
- 主动脉受伤患者
该手术切口较小,降低风险和输血需求,但术后需持续随访,因为支架可能移位
