ชื่อเข้าระบบ
รหัสผ่าน
 
+ ลืมรหัสผ่าน
+ สมัครสมาชิกใหม่
HEALTH TOPIC
ภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพ
โรค [แยกตามระบบร่างกาย]
อวัยวะและระบบร่างกาย
การป้องกันและส่งเสริมสุขภาพ
MEDICAL LAWS
กฎหมายวิชาชีพด้านการแพทย์
   และสาธารณสุข
PHYATHAI JOURNALS
MEDICAL ARTICLES

นวัตกรรมใหม่ของการรักษาริดสีดวงทวารหนัก เจ็บน้อย...หายเร็ว

ริดสีดวงทวารหนัก Hemorrhoid่

กลไลการเกิดริดสีดวงทวารหนัก

ทวารหนักเป็นส่วนติดต่อมาจากลำไส้ใหญ่ และมาเปิดออกนอกร่างกาย มีความยาวประมาณ 4 เซนติเมตร ถูกแบ่งครึ่งออกเป็น 2 ส่วน โดยเส้นรอบวงที่เรียกว่าแนวเส้นประสาท (Dentate line) ส่วนที่อยู่สูงกว่าแนวเส้นประสาท เรียกว่า รูทวารหนัก (Analcanal) จะไม่มีเส้นประสาทรับความเจ็บปวดมาเลี้ยง ที่ผนังของรูทวารหนักปกติ จะมีก้อนเนื้อนูนออกมาเป็นระยะโดยรอบ เรียกว่า เบาะรอง (Cushion) ซึ่งภายในมีกลุ่มเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ โดยทฤษฎีใหม่ล่าสุดของการเกิดริดสีดวงทวารหนักนั้น เชื่อว่าการเบ่งอุจจาระมากๆ ภาวะท้องผูก ความดันจากการเบ่งที่สูงและอุจจาระก้อนใหญ่จะดันให้เบาะรอง เลื่อนลงมาเรื่อยๆ จนยื่นออกมานอกทวารหนัก เรียกว่า ริดสีดวงทวารหนักชนิดภายใน (Internal hemorrhoid) ส่วนของทวารหนักที่อยู่ใต้ต่อแนวเส้นประสาท จะมีเส้นประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวดมาเลี้ยง เรียกว่า ปากทวารหนัก (Analmargin) เมื่อเบาะรองจากบริเวณรูทวารหนักเลื่อนตัวลงมาเรื่อยๆ จนถึงปากทวารหนักก็จะดันกลุ่มเส้นเลือดและเนื้อเยื่อของปากทวารหนักให้เลื่อนลงต่ำ และเบียดออกไปด้านข้าง จนกลายเป็นก้อนนูนที่ปากทวารหนัก เรียกว่า ริดสีดวงทวารหนักชนิดภายนอก ( External hemorrhoid)

อาการของริดสีดวงทวารหนัก

1. เลือดสดๆ ออกมาตามหลังอุจจาระ
2. ก้อนยื่นออกมาจากทวารหนักขณะถ่ายอุจจาระ
3. ทวารหนักเปียกแฉะ คันรอบๆ ปากทวารหนัก
4. เจ็บปวดบริเวณทวารหนัก โดยเฉพาะเวลาถ่ายอุจจาระ
5. คลำได้ก้อนที่บริเวณทวารหนัก

ปัจจัยที่ทำให้เกิดริดสีดวงทวารหนัก

1. ภาวะท้องผูกเรื้อรัง
2. ท้องเสียถ่ายอุจจาระบ่อยๆ
3. อุปนิสัยเบ่งอุจจาระอย่างมากเพื่อพยามยามขับอุจจาระก้อนสุดท้ายให้ออกไป
4. อุปนิสัยใช้เวลานั่งถ่ายอุจจาระนาน เช่น อ่านหนังสือขณะถ่ายอุจจาระ
5. ชอบใช้ยาสวนอุจจาระหรือยาระบายพร่ำเพรื่อ
6. หญิงตั้งครรภ์ทำให้ถ่ายอุจจาระไม่สะดวก
7. ภาวะโรคตับแข็งทำให้หลอดเลือดดำไหลเข้าตับไม่ได้ ทำให้เส้นเลือดดำบริเวณทวารหนักโป่งพอง
8. อายุสูงวัยขึ้นทำให้กล้ามเนื้อหย่อนยานลง จนทำให้เบาะรองเลื่อนลงมาจนยื่นออกมาจากทวารหนัก
9. โดยไม่ทราบสาเหตุพบว่าบุคคลที่มีประวัติในครอบครัวเป็นริดสีดวงทวารหนัก จะมีโอกาสเป็นโรคนี้สูงกว่าปกติ


ระยะของริดสีดวงทวารหนัก แนวทางการรักษา
ระยะที่ 1
หัวริดสีดวงจะอยู่ภายในรูทวารหนัก มักมีปัญหาเลือดออก		 รักษาได้โดยการให้ยา ฉีดยาเข้าไปในตำแหน่งเลือดออก
ระยะที่ 2
หัวริดสีดวงที่อยู่ภายในจะโผล่ออกมา เมื่อถ่ายอุจจาระและหดกลับได้เอง		 ยิงยางรัดโคนหรือหัวของริดสีดวงที่โผล่ออกมา ก็จะทำให้หัวริดสีดวงนั้นฝ่อและหลุดออกไปได้เอง
ระยะที่ 3 และ 4
หัวริดสีดวง ยื่นออกมาใหญ่มากเกินกว่าจะหดกลับได้เอง		 ผ่าตัดทั่วไป หรือ วิธีใหม่ “เครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ”

การทำงานของเครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ
แนวความคิดใหม่ในการผ่าตัดริดสีดวงทวารหนัก คือ การดันเบาะรองกลับสู่ที่เดิม ริดสีดวงทวารหนักชนิดภายนอกก็จะยุบแบนลง และชนิดภายในก็จะถูกดันกลับไป และเย็บแขวนเอาไว้ป้องกันไม่ให้เลื่อนต่ำลงมาอีก ส่วนของเบาะรองที่ยังเหลือยื่นยาวอยู่ จะถูกตัดทิ้งด้วย เครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ ในตำแหน่งที่สูงกว่าแนวเส้นประสาททำให้ไม่ค่อยรู้สึกเจ็บปวด

ผลการเย็บของเครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ ิตามแนวเส้นรอบวงของทวารหนักด้านในและอยู่สูงกว่าแนวเส้นประสาท

Beforeฺ After
ข้อดีของการใช้เครื่องมือตัดเย็บอัตโนมัติ

1. ตัดริดสีดวงทวารหนักออกได้หมด โดยไม่เกิดรูทวารหนักตีบตัน
2. ผู้ป่วยจะเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยกว่า
3. ไม่มีบาดแผลอยู่ภายนอก ไม่ต้องรักษาแผลอีกหลายสัปดาห์
4. หลังผ่าตัดไม่ต้องแช่ก้นด้วยน้ำอุ่นเพื่อล้างแผล
5. หลังผ่าตัดไม่ต้องใส่ผ้าอนามัยซับน้ำเหลือง
6. เวลาในการผ่าตัดสั้นกว่า
7. เวลาในการอยู่โรงพยาบาลสั้นกว่า
8. เวลาในการพักฟื้นที่บ้านสั้นกว่า