Metal on metal Total hip Arthroplasty (ข้อสะโพกเทียมชนิดผิวสัมผัสเป็นเหล็ก)

แบบทั่วไปผิวสัมผัสเป็นพลาสติกแต่โดยส่วนใหญ่แล้วในส่วนเบ้าชั้นในซึ่งเป็นส่วนที่สัมผัสกับ เหล็กจะใช้เป็นพลาสติกชนิดพิเศษ ซึ่งก็มีความทนทานในระดับหนึ่ง แต่ก็ยังมีปัญหาเรื่องของการสึกหรอได้เมื่อใช้ไประยะเวลานานๆ          ซึ่งที่ผ่านมาก็ได้มีการพัฒนาวัสดุ อุปกรณ์หลายชนิด เพื่อพัฒนาให้มีความทนทานนานขึ้นที่สุด อันหนึ่งก็คือในส่วนของการพัฒนาทางด้านวัสดุ ที่ได้ใช้เบ้าส่วนในเป็นเหล็กทั้งหมดแทนพลาสติก หรือที่เรียกทางเทคนิกว่าแบบ Metal on metal THR คือใช้วัสดุในส่วนของเบ้าด้นในขัดมันเรียบ เป็นส่วนผิวข้อซึ่งจริงๆ มีใช้มานานแล้ว แต่ยังมีปัญหาเรื่องเทคนิคอยู่บ้างจึงไม่นิยมแพร่หลายแต่ในปัจจุบัน ได้พัฒนาเทคนิคจนใช้ได้ผลดี ในบางรายงานสามารถใช้งานได้ถึง 30 ปีเลยทีเดียว

           สำหรับข้อดีก็คือ จะได้ในส่วนของการลดการสึกหรอที่จะเกิดจากการเสียดสีกันระหว่างหัวสะโพกกับเบ้าสะโพก ซึ่งก็น่าจะทำให้มีอายุการใช้งานได้อย่างยาวนานมากขึ้น แต่ทั้งนี้ข้อเสียที่อาจจะเกิดขึ้นก็คือในส่วนของเทคนิคการผ่าตัดที่อาจจะใช้ได้ในบางเคส  ลักษณะของกระดูกในแต่ละคนที่ต่างกันไป รวมถึงปัญหาที่จะมีไอออนของโลหะเข้าไปสู่ในกระแสเลือดได้ ซึ่งอาจจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้แต่จนปัจจุบันก็ยังไม่มีรายงานใดที่ยืนยันชัดเจน รวมถึงเรื่องสำคัญที่สุดอีกเรื่องก็คือราคาที่ยังค่อนข้างสูงกว่าอยู่พอสมควร