รู้จัก “ภาวะครรภ์เสี่ยง”…เพิ่มความใส่ใจคุณแม่ตั้งครรภ์

فترة الحمل بالإضافة إلى الحالة العاطفية للأم التي يجب الانتباه إليها، فإن &#8220;حالة الحمل عالية الخطورة&#8221; هي خطر آخر قد يؤثر سلبًا على الأم والجنين. لذلك، هذه المقالة هي شيء يجب أن تعرفه كل من الأم والمقربين منها، للاهتمام ومراقبة علامات الشذوذ&#8230; قبل فوات الأوان.
<h2 style="color: #008080;">العوامل التي تزيد من خطر الحمل</h2>
<ul>
<li>وجود تاريخ سابق للحمل</li>
<li>وفاة الجنين أثناء الحمل أو الولادة أو بعدها</li>
<li>الإجهاض السابق</li>
<li>الولادة المبكرة (عمر الحمل أقل من 37 أسبوعًا)</li>
<li>الولادة بوزن أقل من المعيار (أقل من 2500 جرام) أو وزن زائد عن المعيار (أكثر من 4000 جرام)</li>
<li>الحمل مع وجود تسمم الحمل</li>
<li>عوامل متعلقة بالأم</li>
<li>وجود أمراض مزمنة مثل أمراض القلب، السكري، ارتفاع ضغط الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، فقر الدم، الصرع، السل، الإيدز، الزهري، فيروس التهاب الكبد ب، الحصبة الألمانية</li>
<li>شكل جسم الأم مثل صغر الحجم، ضيق الحوض، قصر القامة أقل من 140 سم</li>
<li>العمر أقل من 15 سنة أو أكثر من 35 سنة</li>
<li>الشذوذات أثناء الحمل مثل الحمل بتوأم، وضع الجنين غير الطبيعي، وجود أورام في الرحم، ارتفاع ضغط الدم، السكري، فقر الدم، التهابات المسالك البولية</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">طرق تقييم حالة الحمل عالية الخطورة</h2>
عندما تعرف الأم بحملها، يجب عليها مراجعة الطبيب فورًا ليتم الاعتناء بها وبالجنين طوال فترة الحمل، والحصول على نصائح من الأطباء والممرضين حول العناية بالنفس والجنين، بالإضافة إلى تقييم حالة الخطر للحمل لتخطيط العلاج ورعاية المضاعفات أثناء الحمل والولادة، مما يساعد على الوقاية من المخاطر التي قد تصيب الأم والجنين. عند مراجعة الطبيب، سيتم تقييم حالة الحمل عالية الخطورة كما يلي:
<ul>
<li>أخذ التاريخ الطبي، سؤال عن أول يوم من آخر دورة شهرية لحساب عمر الحمل وتحديد موعد الولادة، الاستفسار عن الأمراض المزمنة، تاريخ الحمل السابق، الحساسية للأدوية أو الطعام</li>
<li>الفحص العام للجسم، مراقبة علامات فقر الدم واليرقان والتورم</li>
<li>فحص الدم لمعرفة فصيلة الدم، مرض الزهري، الإيدز، فيروس التهاب الكبد ب، وفقر الدم</li>
<li>فحص البول للكشف عن السكر والبروتين</li>
<li>قياس ضغط الدم</li>
<li>فحص قمة الرحم لتقييم حجم الجنين</li>
<li>فحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن شذوذات الجنين، السائل الأمنيوسي والمشيمة</li>
<li>وزن الجسم لتقييم نمو الجنين</li>
<li>قياس الطول لتقييم خطر الولادة، خاصة للأمهات صغيرات الحجم وقصيرات القامة وضيقات الحوض والولادة الصعبة</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">المخاطر الناتجة عن المضاعفات أثناء الحمل</h2>
المضاعفات الخطيرة أثناء الحمل تؤثر على صحة الأم والجنين، وتزيد من خطر الوفاة. لذلك يجب الانتباه للمراقبة والتخطيط للوقاية والعلاج بشكل صحيح ومناسب بهدف سلامة الأم والجنين. من المضاعفات المهمة:
<h2 style="color: #008080;">تسمم الحمل</h2>
هي حالة تعاني فيها الأم الحامل من ارتفاع ضغط الدم (أكثر من أو يساوي 140/90 ملم زئبق) مع وجود بروتين في البول، مما يسبب تورم في الوجه، اليدين، الساقين، والقدمين، وبعض الأشخاص يعانون من صداع، رؤية ضبابية، وضيق في منطقة المعدة. إذا لم يتم العلاج المناسب، قد تحدث نوبات صرع، نزيف دماغي، وقد تؤدي إلى الوفاة، كما تزيد من خطر الولادة المبكرة ووزن الجنين المنخفض.
الأسباب: غير معروفة بدقة، لكنها غالبًا ما تحدث للأمهات فوق 35 سنة أو أقل من 20 سنة، الحمل بتوأم، وجود أمراض مزمنة مثل أمراض الكلى، السكري، وارتفاع ضغط الدم.
العلاج: يعطي الطبيب أدوية للتحكم في ضغط الدم، أدوية لمنع النوبات، وإنهاء الحمل في الوقت المناسب، مع مراقبة ضغط الدم والبول بانتظام.
<h2 style="color: #008080;">الحمل العنقودي (Molar pregnancy)</h2>
هو اضطراب يحدث أثناء الإخصاب، حيث لا يتكون جنين بل تتكون أكياس صغيرة تشبه بيض السمك داخل كيس مائي، بسبب عدم وجود كروموسومات جنسية في بويضة الأم، مما يسبب نزيف مهبلي، نزيف حاد، وقد يؤدي إلى صدمة وفقدان الوعي.
الأسباب: غير واضحة، لكن هناك عوامل خطر مثل الحمل في سن متقدمة، التدخين، والحمل الأول.
العلاج: إنهاء الحمل باستخدام الشفط أو الكشط الرحمي.
<h2 style="color: #008080;">المشيمة المنزاحة (Placenta Previa)</h2>
هي حالة تكون فيها المشيمة في موقع غير طبيعي، حيث تغطي جزءًا من عنق الرحم، بينما عادةً ما تكون المشيمة في الجزء العلوي من الرحم، مما يسبب نزيفًا مهبليًا.
عوامل الخطر: الأم فوق 35 سنة، تاريخ كشط الرحم، جراحة أورام الرحم، الحمل بتوأم، وضع الجنين غير الطبيعي.
العلاج: إذا كان النزيف خفيفًا، ينصح بالراحة وتجنب الأعمال الشاقة، تناول الحديد، وقد يتطلب الولادة القيصرية قبل اكتمال عمر الحمل.
<h2 style="color: #008080;">سكري الحمل</h2>
هي حالة يكون فيها مستوى السكر في دم الأم الحامل مرتفعًا عن الطبيعي، دون أن تكون مصابة بالسكري سابقًا، بسبب تأثير هرمونات المشيمة التي تعيق عمل الأنسولين، مما يؤدي إلى عدم استخدام السكر بشكل طبيعي، ويؤثر على الجنين فيصبح كبير الحجم، مما يصعب الولادة، ويزيد من خطر الولادة المبكرة، وفي بعض الحالات يقل تدفق الدم إلى الرحم، فيكون الجنين صغير الحجم وقد يموت داخل الرحم.
عوامل الخطر: زيادة وزن الأم قبل الحمل، الإصابة بالسكري قبل الحمل، ولادة طفل بوزن أكثر من 4 كجم، ارتفاع ضغط الدم، وجود أقارب مصابين بالسكري.
العلاج: التحكم في النظام الغذائي، إعطاء الأنسولين، ومتابعة مستوى السكر في الدم.
<h2 style="color: #008080;">الإجهاض المهدد (Threatened Abortion)</h2>
هي حالة يحدث فيها نزيف من تجويف الرحم أثناء الحمل، بسبب عدة عوامل مثل تشوهات خلقية للجنين، اضطرابات في الكروموسومات، اضطرابات هرمونية، التدخين، وجود أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، مع أعراض نزيف مهبلي متقطع وألم في أسفل البطن.
العلاج: يقوم الطبيب بفحص بالموجات فوق الصوتية، وفحص هرمون الحمل (HCG)، إذا كان الجنين ميتًا ينخفض الهرمون وينتهي الحمل بالإجهاض، وإذا كان الجنين حيًا يجب المتابعة الدقيقة، وقد يعطي الطبيب هرمونات لمنع الإجهاض، ويوصي بالراحة التامة، الامتناع عن الجماع، تجنب الأنشطة الشاقة والجهد الذي يشد البطن.
<h2 style="color: #008080;">الأعراض غير الطبيعية أثناء الحمل التي يجب مراجعة الطبيب</h2>
<ul>
<li>آلام في البطن، انتفاخ، ألم بطني</li>
<li>نزيف مهبلي</li>
<li>صداع متكرر، رؤية ضبابية</li>
<li>تورم في الوجه، اليدين، الساقين، والقدمين</li>
<li>زيادة أو نقصان مفرط في وزن الأم</li>
<li>قلة حركة الجنين أو توقفها بعد عمر الحمل 20 أسبوعًا</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">الوقاية من حالات الحمل عالية الخطورة</h2>
يمكن الوقاية من حالات الحمل عالية الخطورة بدءًا من قبل الحمل من خلال التخطيط للإنجاب، بمراجعة طبيب النساء والتوليد لفحص الجسم العام، الأمراض المزمنة، الأمراض الوراثية، تلقي اللقاحات الوقائية قبل الحمل مثل الحصبة الألمانية، والتحكم في الوزن قبل الحمل للوقاية من حالات الحمل عالية الخطورة.
<h2 style="color: #008080;">الإجراءات الوقائية أثناء الحمل للحد من حالات الحمل عالية الخطورة</h2>
<ul>
<li>يجب مراجعة الطبيب فور معرفة الحمل، وإبلاغه بتاريخ الأمراض المزمنة الشخصية والعائلية لتقييم حالة الحمل عالية الخطورة، والحصول على نصائح صحيحة ومناسبة طوال فترة الحمل من الطبيب والممرضين</li>
<li>الامتناع عن التدخين، شرب القهوة، الكحول، وتعاطي المخدرات</li>
<li>تجنب الأنشطة التي قد تؤثر على الحمل</li>
<li>في حالة وجود أمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، يجب التحكم في المرض ضمن المعدلات الطبيعية</li>
<li>ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مع استشارة الطبيب لكل حالة على حدة</li>
<li>الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتقليل التوتر</li>
<li>تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب، وفي حال تناول أدوية أخرى يجب استشارة الطبيب دائمًا</li>
<li>زيارة الطبيب في المواعيد المحددة، وإذا ظهرت أعراض غير طبيعية مثل نزيف مهبلي، ألم بطني، صداع، رؤية ضبابية، قلة حركة الجنين، يجب مراجعة الطبيب فورًا دون انتظار الموعد المحدد</li>
</ul>
حالة الحمل عالية الخطورة هي إشارة تحذيرية للأب والأم لزيادة الانتباه والاستعداد للتعامل معها لضمان سلامة وصحة الأم والجنين.
&nbsp;
د. ثاريني لاملوك 
طبيبة متخصصة في طب الأم والجنين 
مركز صحة المرأة، مستشفى بايا ثاي 2

حالة الحمل عالية الخطورة تعني الحمل الذي لديه فرصة لحدوث تأثيرات ضارة على الأم والطفل، وذلك بسبب عوامل خطر مثل الأم ذات العمر الكبير، أو سبق لها الإجهاض، أو وجود أمراض مزمنة، وغيرها.

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

تعرف على "حالة الحمل عالية الخطورة"... زيادة الاهتمام بالأمهات الحوامل

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى