ใส่สายอาหารทางหน้าท้อง (PEG) ต้องดูแลตัวเองอย่างไร นี่คือคำตอบ

<p>الأمراض التي تجعل المريض غير قادر على تناول الطعام عن طريق الفم، أو يتناول أقل من 60% مما يحتاجه الجسم، تعرض الجسم لخطر سوء التغذية الذي قد يؤدي إلى مضاعفات لاحقة. لذلك يجب على الطبيب النظر في استخدام أنبوب تغذية لتوصيل الغذاء مباشرة إلى المعدة. الطريقة التي نعرفها عادة هي إدخال أنبوب التغذية عبر الأنف، لكن هل تعلم أنه يمكننا الآن إدخال أنبوب التغذية عبر البطن؟ اليوم سنأخذك للتعرف على هذه الطريقة.</p>
<h4></h4>
<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">التعرف على إدخال أنبوب التغذية عبر البطن</span></h4>
<p>إدخال أنبوب التغذية عبر البطن (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy أو PEG) هو إجراء يسمح بمرور الغذاء عبر جدار البطن إلى المعدة مباشرة باستخدام التنظير الداخلي. هذه الطريقة هي المعيار لإدخال الغذاء لفترة متوسطة إلى طويلة، سهلة وآمنة، وتستخدم فقط تخدير موضعي، ولها فوائد كبيرة للعديد من المرضى. أنابيب التغذية المعدية تأتي بأنواع طويلة وقصيرة مثبتة على الجلد، وتسمى PEG زر البطن.</p>
<h4></h4>
<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">من هم الأشخاص الذين يجب عليهم استخدام PEG؟</span></h4>
<p>المرضى الذين يحتاجون إلى أنبوب تغذية أنفي معدي (أنبوب NG) لأكثر من 4-6 أسابيع يجب أن يتحولوا إلى استخدام PEG، مثل المرضى الذين لا يستطيعون تناول الطعام عن طريق الفم أو يتناولون أقل مما يحتاجه الجسم، مرضى الدماغ، مرضى صعوبة البلع، المرضى المعرضين لخطر الاختناق، المرضى الذين يحتاجون إلى الامتناع عن الأكل عن طريق الفم بشكل متكرر مما يؤدي إلى سوء تغذية مثل المرضى الذين يعانون من التعب المتكرر بسبب أمراض الرئة أو القلب، مرضى سرطان الفم والبلعوم والمريء الذين ينتظرون العلاج الإشعاعي أو الجراحة، وغيرها.</p>
<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">مزايا وعيوب استخدام PEG</span></h4>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;"><strong><span style="text-decoration: underline;">المزايا</span></strong></span></p>
<ul>
<li>تقليل المضاعفات الناتجة عن استخدام أنبوب التغذية الأنفي لفترة طويلة مثل تقرحات الضغط عند حافة الأنف، تجاويف الأنف، التهاب الجيوب الأنفية</li>
<li>تقليل الإزعاج أو الألم الناتج عن الأنبوب في الحلق</li>
<li>تقليل خطر دخول الطعام إلى الرئتين</li>
<li>تقليل تكرار تغيير الأنبوب من كل شهر إلى أكثر من 6 أشهر، لأن أنبوب PEG مصنوع من مواد أكثر متانة، مما يجعله يتحمل الغذاء بشكل أفضل ويستخدم لفترة أطول</li>
<li>زيادة فعالية تدريب البلع</li>
<li>لأسباب جمالية حيث يمكن إخفاء الأنبوب داخل الملابس</li>
<li>في حالة عدم الحاجة إلى استمرار الأنبوب، مثل بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي أو الشفاء من المرض الأساسي الذي يسمح بتناول الطعام عن طريق الفم بشكل طبيعي وكافٍ لاحتياجات الجسم، يمكن للطبيب إزالة أنبوب PEG ويغلق الفتحة تلقائيًا خلال 2-3 أيام، أو في حالة القدرة على تناول الطعام عن طريق الفم بشكل جيد، يمكن فقط إغلاق سدادة PEG وعدم استخدام الأنبوب</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;"><strong><span style="text-decoration: underline;">العيوب</span></strong></span></p>
<ul>
<li>يكون لدى المريض جرح صغير في البطن ويشعر بألم في الجرح لمدة 2-3 أيام بعد الإدخال الأول</li>
<li>يجب العناية بتدوير الأنبوب وتنظيف الجرح بمحلول ملحي مرة واحدة يوميًا</li>
<li>تكلفة الإجراء ومواد الأنبوب أعلى من أنبوب NG، خاصة في الإدخال الأول</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">ما هي خطوات إدخال أنبوب PEG؟</span></h4>
<p>قبل إدخال الأنبوب، يجب على جميع المرضى الدخول إلى المستشفى لتقييم الجاهزية وسحب دم لفحص تخثر الدم. يجب ألا يكون لدى المريض عدوى في جلد البطن أو تاريخ جراحة في المعدة. يتم إدخال أنبوب PEG لأول مرة في غرفة التنظير أو غرفة العمليات، ويستغرق الإجراء حوالي 15-30 دقيقة. يقوم طبيب التخدير بإعطاء مهدئ وريدي، ثم يقوم الطبيب بالتنظير لتقييم الجهاز الهضمي العلوي. إذا لم توجد موانع مثل وجود جرح كبير أو سرطان المعدة، يقوم الطبيب بتخدير موضعي، ثم يخيط المعدة ويثبّتها ويخترق جدار المعدة والجلد لإدخال الأنبوب.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>بعد إدخال أنبوب PEG، يستيقظ المريض عادةً فورًا، لكنه يبقى تحت المراقبة الدقيقة في غرفة الإنعاش لمدة حوالي ساعة قبل العودة إلى الغرفة. عادةً ما يمنع الطبيب المريض من تناول الطعام والشراب لمدة 6-24 ساعة ويغلق الجرح بإحكام لمدة 24 ساعة، ثم يمكن بدء التغذية عبر PEG في اليوم التالي.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>عمر أنبوب PEG يتراوح بين 6 أشهر إلى سنة حسب العناية بالأنبوب ونوع التغذية لكل شخص. يمكن تغييره بعد مرور 4 أسابيع من الإدخال الأول لأن الوصلة تكون قد التئمت. يتم تغيير الأنبوب باستخدام أدوات خاصة، حيث يتم تفريغ الماء من البالون، إزالة الأنبوب القديم، وتركيب أنبوب جديد. يستغرق تغيير الأنبوب حوالي 10 دقائق ويمكن إجراؤه دون الحاجة إلى دخول المستشفى.</p>
<h4></h4>
<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">هل الجرح قد يصاب بالعدوى؟ كيف نعتني بالجرح؟</span></h4>
<p>قد يخرج من حافة الجرح بعض السوائل مثل الماء أو الحليب أو الدم بشكل طفيف، ويوصى بوضع شاش صغير بعد تنظيف الجرح وتثبيت الأنبوب بشكل مستقيم وعمودي وثابت طوال اليوم. فرصة الإصابة بالعدوى من PEG أقل من 1%، وغالبًا ما تحدث بسبب عدم العناية بالأنبوب، مثل عدم تدوير الأنبوب لفترة طويلة حتى يلتصق ويصعب تدويره، مما يؤدي إلى صعوبة في تغذية المريض. لذلك يجب العناية بالأنبوب بالطريقة التالية:</p>
<ul>
<li>قبل تنظيف الجرح في كل مرة، يجب غسل اليدين جيدًا وتجفيفهما</li>
<li>في الأسبوعين الأولين بعد الإدخال الأول، يجب تنظيف الجرح يوميًا باستخدام قطعة قطن مبللة بمحلول ملحي، تنظيف محيط الجرح جيدًا، تجفيفه، ثم وضع شاش معقم على الجانبين، ثم لصق شريط لاصق قريب من الأنبوب بشكل عمودي لتثبيته وعدم تحركه خلال اليوم</li>
<li>عندما يجف الجرح، يمكن الاستحمام، مع استخدام قطعة قطن مبللة بمحلول ملحي أو ماء مغلي لتنظيف الجرح مرة أخرى بعد الاستحمام</li>
<li>زيارة الطبيب حسب التوصيات كل 3-6 أشهر لمتابعة العناية بالجرح، تجميله، وتغيير الأنبوب</li>
</ul>
<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">إرشادات أخرى</span></h4>
<ul>
<li>يجب تغيير الأنبوب كل 6 أشهر أو عند انتفاخه، انسداده، تمزقه، أو تلفه</li>
<li>إذا لم يتم استخدام الأنبوب، يجب ضخ ماء نظيف 30-50 سم مكعب على الأقل مرة واحدة في الأسبوع</li>
<li>تنظيف فم المريض ولسانه وأسنانهم يوميًا حتى لو لم يتلقوا تغذية عن طريق الفم للحفاظ على النظافة الصحية</li>
<li>حتى مع وجود PEG، إذا كان المريض قادرًا على تناول الطعام عن طريق الفم، فيجب السماح له بتناول الطعام عن طريق الفم كالمعتاد</li>
</ul>


الأمراض التي تجعل المريض غير قادر على تناول الطعام عن طريق الفم تزيد من خطر سوء التغذية وتؤدي إلى مضاعفات. لذلك، يُعتبر إدخال أنبوب التغذية عبر الجلد (PEG) أحد الحلول التي ينظر الأطباء في استخدامها.

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

وضع أنبوب تغذية عبر البطن (PEG) كيف تعتني بنفسك؟ هذا هو الجواب

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى