10 โรคทรวงอก ที่รักษาได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก

في عصر وجود جزيئات PM 2.5 في جميع مناطق تايلاند، بالإضافة إلى استمرار تفشي مرض كوفيد-19، أصبح أمراض الصدر واحدة من المشاكل التي تزداد شيوعًا. وفقًا لإحصائيات جمعية جراحي الصدر في تايلاند لعام 2563، بلغ عدد المرضى الذين خضعوا للعلاج عن طريق ‘جراحة أمراض الصدر’ أكثر من 5,000 حالة من جميع أنحاء البلاد، حيث تشمل الأعضاء الموجودة في الصدر القلب والرئتين والمريء والقصبات الهوائية بالإضافة إلى العديد من الأوعية الدموية المهمة.
في علاج أو جراحة أمراض الصدر، كما هو الحال مع علاج الأمراض الأخرى، يجب البدء بتحديد السبب وشدة المرض والموقع المصاب لضمان العلاج الصحيح والمناسب. يقوم الطبيب بتقييم الحالة ووضع خطة علاجية مناسبة، ويكون المريض هو من يوافق على خطة العلاج بعد فهم الهدف المشترك.
الدكتور سيرا لاوهاتي جراح متخصص في أمراض الرئة والصدر، خبير في جراحة المنظار، مستشفى بايا تاي 1 قال: 
“طريقة جراحة الأعضاء في تجويف الصدر وفقًا للمعايير لا تزال جراحة مفتوحة، حيث يتم إجراء الجراحة باستخدام أدوات لفصل الضلع الخامس، مع وجود جرح جراحي بحجم حوالي 15-20 سنتيمتر. الميزة هي أن الطبيب يمكنه رؤية المنطقة التي يحتاج إلى علاجها بوضوح وسهولة، لأنه يمكنه تحريك الجرح إلى اليسار أو اليمين لرؤية زوايا مختلفة أكثر من جراحة المنظار. أما العيب فهو قد يسبب ألمًا للمريض، كسرًا في الأضلاع، أو تهيجًا للأعصاب في تلك المنطقة، وجود ندبة كبيرة، فرصة لفقدان دم أكثر، ألم بعد الجراحة، والحاجة إلى فترة نقاهة طويلة.”
<h2>جراحة المنظار بجرح واحد (VATS) خيار جديد وأفضل 
</h2>
مع تطور التكنولوجيا وزيادة مهارة الجراحين، تطورت طرق الجراحة أيضًا. فقد تحول علاج أمراض الرئة والصدر من الجراحة المفتوحة ذات الجرح الكبير إلى جراحة المنظار بجرح واحد (Uniportal video assisted thoracoscopic Surgery; VATS) باستخدام عدسة طويلة وأدوات جراحية خاصة تُجرى عبر الضلع الرابع أو الخامس دون الحاجة إلى أداة لتوسيع القفص الصدري. يكون لدى المريض جرح صغير فقط بحجم 3-4 سنتيمترات، مما يقلل الألم بعد الجراحة، ويساعد على التعافي السريع والعودة إلى الحياة اليومية بشكل أسرع. ونتائج العلاج جيدة ولا تختلف عن الجراحة المفتوحة.
<h2>10 أمراض صدرية&#8230; مع جراحة المنظار بجرح صغير 
</h2>
بالنسبة لـ 10 أمراض صدرية يمكن إجراء جراحة المنظار بجرح صغير لها، فهي تشمل:
<ol>
<li>سرطان الرئة (Lung cancer)</li>
<li>الأورام الحميدة في الرئة (Benign lung nodule)</li>
<li>انهيار الرئة في الغشاء الجنبي أو الانهيار الرئوي أثناء الحيض (Spontaneous or Catamenial pneumothorax)</li>
<li>مرض الوهن العضلي (Myasthenia gravis)</li>
<li>أورام الغدة التيموسية (Thymoma)</li>
<li>الخرّاج في الرئة (Empyema thoracic)</li>
<li>تجمع السوائل في غشاء القلب أو تجويف الصدر (Malignant Pericardial effusion, Malignant Pleural effusion)</li>
<li>فرط التعرق في اليدين (Palmar hyperhidrosis)</li>
<li>تشوه الصدر الغائر (Pectus excavanatum)</li>
<li>الأكياس في تجويف الصدر (pericardial cyst, bronchogenic cyst, esophageal cyst)</li>
</ol>
<h2>مع ذلك، يجب على المريض الاستعداد لجراحة المنظار من خلال 
</h2>
<ol>
<li>التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة مثل الأسبرين أو أدوية تمييع الدم</li>
<li>إذا كان المريض مدخنًا، يجب الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بأربعة أسابيع على الأقل</li>
<li>ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قبل الجراحة</li>
<li>تدريب التنفس باستخدام جهاز يسمى مقياس التنفس (Spirometer)</li>
<li>تجنب الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل قبل الجراحة</li>
<li>قد يحتاج بعض المرضى إلى فحوصات إضافية حسب تقدير الطبيب مثل أشعة الصدر لفحص القلب والرئتين، فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) للقلب والرئتين، وفحص PET/CT للبحث عن الأنسجة السرطانية</li>
</ol>
ومع ذلك، فإن اختيار استخدام جراحة المنظار (VATS) يعتمد على تقدير الطبيب وخبرة جراح الصدر في جراحة المنظار. ومن القيود على جراحة المنظار أنها لا تستخدم في الجراحات المعقدة مثل إعادة توصيل الأوعية الدموية أو إزالة أورام أكبر من 7 سنتيمترات.
&nbsp;
الأستاذ المساعد الدكتور سيرا لاوهاتي 
طبيب متخصص في أمراض الرئة والصدر 
مركز الطب الباطني، مستشفى بايا تاي 1

الجراحة الجديدة لأمراض الرئة والصدر تستخدم جراحة التنظير بفتحة واحدة فقط، حيث يكون لدى المريض جرح صغير يبلغ حوالي 3-4 سنتيمترات فقط. بعد الجراحة، يكون الألم قليلًا، والتعافي سريع، وتحقق نتائج علاجية جيدة لا تختلف عن الجراحة المفتوحة.

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

10 أمراض صدرية يمكن علاجها بالجراحة التنظيرية ذات الشقوق الصغيرة

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى