الغدة الدرقية هي غدة صماء صغيرة تقع في مقدمة الرقبة، وتتمثل وظيفتها في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تساعد في استقلاب الطاقة في الجسم. مرض جريفز أو فرط نشاط الغدة الدرقية هو اضطراب يحدث بسبب خلل في جهاز المناعة، مما يؤدي إلى إنتاج الغدة الدرقية لهرمونات بشكل غير طبيعي. زيادة هرمونات الغدة الدرقية قد تؤثر على وظائف جميع أجهزة الجسم، وأعراض العين الناتجة عن مرض الغدة الدرقية هي من أكثر الاضطرابات خارج الغدة الدرقية شيوعًا.
أعراض العين… من مرض فرط نشاط الغدة الدرقية
مرض فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض ناتج عن خلل في جهاز المناعة في الجسم، حيث يتم تحفيز الغدة الدرقية بشكل مفرط، كما يتم تحفيز عضلات وأنسجة الدهون في العين، مما يؤدي إلى التهاب عضلات العين المسؤولة عن حركة العين، والتهاب الدهون في محجر العين، وحدوث بروز العين من المحجر، واحمرار الجفون، واحمرار العين، والشعور وكأن هناك رمل في العين، وتورم الجفون، وارتفاع ضغط العين، والتهاب زاوية العين، وتورم الملتحمة، وألم العين، وتشوش الرؤية، ورؤية مزدوجة، وحساسية للضوء، والتهاب العين مع تورم واحمرار. إذا كانت الأعراض شديدة جدًا، قد تؤدي إلى رؤية مزدوجة وتدهور في الرؤية. هذه الأعراض العينية غالبًا ما تصاحب حالة فرط نشاط الغدة الدرقية (مرض جريفز)، ولكن قد تظهر أيضًا مع حالات قصور الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية الطبيعية. شدة الأعراض العينية لا ترتبط مباشرة بمستوى فرط نشاط الغدة الدرقية. علاج أعراض العين الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية يتبع نهجًا مختلفًا تمامًا عن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية نفسه.
الأعراض المصاحبة الأخرى لمرض فرط نشاط الغدة الدرقية
- تضخم الغدة الدرقية
- سرعة وقوة غير طبيعية في ضربات القلب أو عدم انتظامها
- رعشة اليدين
- رطوبة الجلد بسبب زيادة الاستقلاب، سهولة التعرق، والجلد يكون ساخنًا ودافئًا كأنه مصاب بحمى
- تساقط الشعر وترققه بسهولة
- فقدان الوزن، التعب، ضعف الأطراف
- الانفعال السريع، الأرق
- زيادة غير طبيعية في التبرز
- سماكة، تورم واحمرار في جلد الساق أو خلف القدم
- عدم انتظام الدورة الشهرية، قد تكون قليلة أو غير منتظمة
ما هي أسباب مرض فرط نشاط الغدة الدرقية؟
على الرغم من أن سبب هذا المرض غير معروف بدقة، إلا أنه يُعتقد أن هناك عوامل قد تحفز حدوث المرض بشكل أكبر من الطبيعي
- العمر والجنس: غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، والنساء قد يكنّ أكثر عرضة للإصابة من الرجال بمعدل 7-8 أضعاف
- الوراثة: إذا كان هناك شخص في العائلة مصاب بهذا المرض، فإن أفراد العائلة الآخرين لديهم فرصة أكبر للإصابة
- التدخين: قد يؤثر على جهاز المناعة، وقد يزيد من خطر الإصابة بمرض العين المرتبط بالغدة الدرقية
- التوتر: يعد محفزًا لحدوث المرض، خاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي
- الأمراض: الإصابة بأمراض مرتبطة بضعف المناعة مثل داء السكري من النوع الأول، والتهاب المفاصل الروماتويدي، تزيد من خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية
علاج مرض فرط نشاط الغدة الدرقية
يركز علاج مرض فرط نشاط الغدة الدرقية على تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. هناك عدة طرق للعلاج قد تختلف من مريض لآخر، وتعتمد على عوامل مختلفة مثل العمر، الحمل، الحالة الصحية، وغيرها. تشمل طرق علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
- استخدام أدوية مضادة لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية
تعمل على تقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ويتم اختيار الدواء ومدة العلاج بناءً على تقدير الطبيب واستجابة المريض للعلاج.
- العلاج باليود المشع
يتم إعطاء المريض اليود المشع 131 إما على شكل كبسولات أو سائل، حيث يقوم هذا الإشعاع بتدمير خلايا الغدة الدرقية تدريجيًا، مما يقلل من إنتاج الهرمونات، وتصغر الغدة الدرقية، وتتحسن أعراض المرض تدريجيًا. قد يستغرق العلاج عدة أسابيع أو أشهر. من عيوب هذا العلاج أن معظم المرضى يصابون بنقص هرمونات الغدة الدرقية، لذا قد يحتاجون إلى تناول هرمونات بديلة مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد العلاج باليود المشع من سوء أعراض العين لدى المرضى الذين يعانون من أعراض عينية مرتبطة بالغدة الدرقية، ولكن غالبًا ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وغير شديدة.
- الجراحة
تُجرى الجراحة في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، أو في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية الشديدة، أو وجود أورام في الغدة الدرقية، أو اشتباه بسرطان الغدة الدرقية، أو وجود ضغط من حجم الورم الكبير. يقوم الطبيب بإزالة الغدة الدرقية، وبعد الجراحة يصاب المريض بنقص هرمونات الغدة الدرقية، لذا قد يحتاج إلى تناول هرمونات بديلة مدى الحياة.
علاج أعراض العين الناتجة عن مرض الغدة الدرقية
تشمل طرق العلاج التالية
- إذا كانت الأعراض غير شديدة، قد يستخدم المريض دموعًا صناعية لتخفيف تهيج العين خلال النهار، ويستخدم جل مرطب للعين أثناء الليل
- استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد: إذا كانت الأعراض شديدة، قد يوصي الطبيب بالعلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد التي تساعد في تقليل تورم العين، ولكن لها آثار جانبية مثل احتباس الماء والملح، زيادة الوزن، ارتفاع سكر الدم، ارتفاع ضغط الدم، تورم الوجه والبطن بسبب تراكم الدهون في أماكن غير طبيعية
- العلاج بالإشعاع: يستخدم أشعة إكس لتدمير بعض أنسجة خلف العين، وقد يوصي الطبيب بهذا العلاج إذا ساءت حالة العين أو لم يكن علاج الكورتيكوستيرويد كافيًا، ولكن قد يؤثر هذا العلاج على أجزاء أخرى من العين
- الجراحة لتوسيع محجر العين: يقوم الطبيب بإزالة العظم بين محجر العين، بما في ذلك تجاويف الهواء المجاورة، مما يزيد من مساحة العين ويعيد العين إلى موضعها الطبيعي. يستخدم هذا العلاج في الحالات التي يكون فيها ضغط العصب البصري مرتفعًا مما يعرض الرؤية للخطر
- وجدت الدراسات أن العلاج بمكملات السيلينيوم قد يساعد في الحالات التي تكون فيها أعراض العين خفيفة
- الإقلاع عن التدخين، حيث ثبت أن التدخين يؤثر بشكل كبير على أعراض العين المرتبطة بمرض الغدة الدرقية
