يعد إجراء الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) تقنية لفحص داخل البطن تساعد الطبيب على رؤية الشذوذات التي تحدث داخل الجهاز الهضمي، ولكن هناك قيود على الموجات فوق الصوتية حيث يمكن رؤية الأعضاء داخل البطن والأعضاء المحيطة فقط، ولا يمكن رؤية الأعضاء الداخلية العميقة خلف المعدة مثل البنكرياس أو نظام القنوات الصفراوية بوضوح. لذلك تم تطوير تقنية جديدة للموجات فوق الصوتية تسمى الموجات فوق الصوتية بالمنظار (Endoscopic Ultrasound – EUS) التي تتيح للطبيب فحص الجهاز الهضمي بدقة وعمق أكبر.
ما هو فحص الموجات فوق الصوتية بالمنظار EUS؟
الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) هو فحص للجهاز الهضمي باستخدام منظار مزود بجهاز موجات فوق صوتية، وهي طريقة تتيح للطبيب رؤية حالة بطانة وجدران الجهاز الهضمي بدءًا من الجزء العلوي مثل المريء والمعدة والاثني عشر وحتى جدران الجهاز الهضمي السفلي مثل القولون والمستقيم، كما يستخدم لفحص الأعضاء الداخلية القريبة من الجهاز الهضمي التي لا يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية الخارجية مثل المرارة والكبد.
كيف يتم إجراء فحص EUS؟
يستخدم الطبيب منظارًا أنبوبيًا صغير الحجم يمكن أن ينحني في الطرف، يسمى المنظار الداخلي (endoscope)، يتم إدخاله عبر الفم أو المستقيم ثم يُحرك إلى الموقع المطلوب للفحص، ثم يتم تشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية لإصدار موجات صوتية وتكوين صورة للجهاز الهضمي.
فوائد إجراء فحص EUS
- من ناحية التشخيص
- الكشف عن الحصوات في القنوات الصفراوية دون الحاجة إلى إجراء ERCP
في حالة الكشف عن الحصوات في القنوات الصفراوية، في الماضي إذا اشتبه الطبيب بوجود حصوات في القنوات الصفراوية، كان يجب إجراء تنظير وعلاج القنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP)، وهو إجراء صعب ويحمل مخاطر متعددة مثل ثقب الأمعاء، النزيف من القنوات الصفراوية، والتهاب البنكرياس. لذلك إذا أراد الطبيب التشخيص للبحث عن حصوات في القنوات الصفراوية، يمكن استخدام طريقة EUS بدلاً من ذلك، مما يقلل من المخاطر التي قد تحدث من إجراء ERCP.
- أخذ خزعة للفحص دون ألم للمريض
في الحالات التي تتطلب أخذ عينة لفحص التشخيص، مثل فحص سرطان البنكرياس أو البحث عن شذوذ في الغدد اللمفاوية، يمكن استخدام EUS لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن بدلاً من الأشعة السينية من الخلف، مما يساعد الطبيب على رؤية الأعضاء المطلوبة بدقة أعلى. وإذا كان هناك حاجة لأخذ عينة، يمكن تركيب أداة لأخذ الخزعة وإرسالها للفحص، مما يتيح للمريض الحصول على تشخيص دقيق في خطوة واحدة ودون مخاطر.
- من ناحية العلاج
- علاج انسداد القنوات الصفراوية دون الحاجة لحمل كيس بطن
في حالة إصابة المريض بسرطان يسبب انسداد القنوات الصفراوية أو وجود تضيق في القنوات الصفراوية مما يؤدي إلى اصفرار الجسم، يحتاج الطبيب إلى علاج عن طريق فتح القنوات الصفراوية لاستعادة وظيفتها الطبيعية. ولكن العلاج التقليدي يتطلب وجود كيس بطن دائم للمريض. حالياً، تم استخدام EUS في علاج القنوات الصفراوية عن طريق تركيب أداة مع منظار الموجات فوق الصوتية، مما يسمح للطبيب بإنشاء مسار جديد لتصريف الصفراء بسهولة. على الرغم من أن هذه الطريقة تحمل مخاطر عالية وتكلفة أعلى من ERCP، إلا أنها تساعد المريض على الشفاء من الاصفرار دون الحاجة لحمل كيس بطن طوال الحياة.
د. ورايو براتشياكول
طبيب متخصص في التنظير داخل الجهاز الهضمي
مركز الجهاز الهضمي والكبد
مستشفى فايا ثاي 2، الطابق الرابع، المبنى A
هاتف 02-617-2444 تحويلة 7401, 7406
