بعد أن يصاب الأطفال بمرض Covid-19 ويشفوا منه، هناك متلازمة يجب مراقبتها وهي متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة عند الأطفال أو ما يُعرف اختصارًا بـ MIS-C، وهي مجموعة من الأمراض التي تحدث نتيجة وجود التهاب في أنظمة مختلفة من الجسم، سواء كان في القلب أو الرئتين أو الكلى أو الدماغ أو الجلد أو العين أو الجهاز الهضمي.
على الرغم من أن هذه الحالة نادرة، إلا أنها من المضاعفات الخطيرة مثل التهاب عضلة القلب الذي قد يكون مهددًا للحياة، ولكن إذا تم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، فإن المرضى غالبًا ما يستجيبون للعلاج ويتعافون بشكل جيد.
الأعراض التي يجب على الوالدين ملاحظتها
يمكننا ملاحظة الأعراض منذ بداية الشفاء من المرض أو بعد الإصابة بحوالي 2-6 أسابيع، وتشمل الأعراض التي يجب مراقبتها ما يلي:
- حمى ≥ 38 درجة مئوية لمدة تزيد عن 24 ساعة مع وجود على الأقل عرضين من الأعراض التالية
- أعراض الجهاز القلبي مثل التهاب عضلة القلب، والذي يظهر بأعراض مثل التعب السهل، التنفس السريع، التعرق، خفقان القلب، الدوار والدوخة
- أعراض الجهاز الهضمي مثل القيء، الإسهال، ألم البطن
- أعراض الجهاز التنفسي مثل التهاب الحلق، السعال
- التهاب الأغشية المخاطية مثل احمرار العين، الطفح الجلدي
- أعراض غير طبيعية في الجهاز العصبي مثل التشنجات، الارتباك، التهاب السحايا
بشكل عام، غالبًا ما تظهر أعراض MIS-C مع الحمى وأعراض الجهاز القلبي والجهاز الهضمي بشكل رئيسي، لذلك يجب على الوالدين مراقبة الحمى مع ضيق التنفس، التعب السهل عند المجهود، التعرق، خفقان القلب، والإسهال بشكل أساسي. إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب العودة للطبيب فورًا دون الحاجة للانتظار حتى موعد المتابعة.
علاج حالة MIS-C بعد التعافي من كوفيد-19
- تقديم العلاج الداعم مثل إعطاء السوائل، أدوية تحفيز انقباض القلب لرفع ضغط الدم، وتوفير الأكسجين
- إعطاء أدوية مضادة للالتهاب مثل إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد وأدوية الستيرويد
- حوالي 70% من المرضى يعانون من أعراض شديدة مثل التهاب عضلة القلب والصدمة، ويحتاجون إلى العلاج في وحدة العناية المركزة ICU
إرشادات رعاية الأطفال بعد الإصابة بفيروس Covid-19
- مراقبة أعراض مرض MIS-C أو التوجه للطبيب فور ظهور أعراض غير طبيعية
- اتباع نمط حياة New normal، غسل اليدين بشكل متكرر، ويوصى بارتداء الكمامة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين
- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والذين لديهم تاريخ إصابة بـ Covid-19 يُنصح بتلقي اللقاح بعد 12 أسبوعًا من بداية ظهور الأعراض لأول مرة، أو في حالة عدم ظهور أعراض من تاريخ إيجابية اختبار RT-PCR أو ATK
- بالنسبة للمجموعة التي لم تتلقَ لقاح Covid-19 من قبل، يُنصح بجرعتين تفصل بينهما 8-12 أسبوعًا
- المجموعة التي تلقت جرعة واحدة من اللقاح سابقًا يُنصح بتعزيز الجرعة بجرعة واحدة إضافية
(لا يُنصح بأخذ جرعة إضافية إذا تم تلقي جرعتين سابقًا)
- الأطفال الذين تلقوا جرعتين من لقاح كوفيد يقل لديهم احتمال الإصابة بـ MIS-C أو تقل شدة الحالة، بما في ذلك معدلات دخول المستشفى واستخدام أجهزة التنفس الصناعي
- يمكنهم الذهاب إلى المدرسة بشكل طبيعي بعد انتهاء فترة العدوى أو الحجر الصحي حسب توصية الطبيب
- حتى بعد الإصابة السابقة بـ Covid-19، يمكن الإصابة مرة أخرى بسبب تحور الفيروس المستمر
- بعد التعافي يمكن تلقي اللقاح حسب العمر بشكل طبيعي
د. روجيرا مونغكولكول
طبيبة متخصصة في طب الأطفال لأمراض الجهاز التنفسي
مركز صحة الأطفال والمراهقين، مستشفى بايا ثاي 2
