أحد أمراض العين الشائعة لدى كبار السن هو مرض وذمة البقعة الصفراء في الشبكية الناتج عن انسداد الوريد الشبكي، والذي يُعرف باللغة الإنجليزية باسم RETINAL VEIN OCCLUSION – RVO. البقعة الصفراء أو Macula هي منطقة في شبكية العين تجعل الرؤية أكثر وضوحًا في مركز مجال الرؤية. وعندما يحدث تورم في هذه المنطقة، يؤدي ذلك إلى ضعف الرؤية.
أسباب مرض وذمة البقعة الصفراء في الشبكية
تحدث وذمة البقعة الصفراء في الشبكية بسبب انسداد الوريد الشبكي نتيجة وجود جلطة دموية تسد الأوعية الدموية، مما يعيق تدفق الدم ويسبب تسربه إلى الأنسجة المحيطة بالأوعية. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجين والمواد الغذائية. وعندما يحدث تورم في البقعة الصفراء، وهي المنطقة الأهم في الرؤية، يؤدي ذلك إلى ضعف وضبابية في الرؤية.
أنواع وذمة البقعة الصفراء الناتجة عن انسداد الوريد الشبكي (Types of RVO)
- انسداد الوريد الشبكي الرئيسي يعاني المريض من تدهور مفاجئ في الرؤية دون ألم أو نزيف في الشبكية. وإذا كان الانسداد شديدًا، قد يؤدي إلى نقص التروية الدموية في الشبكية وموت خلايا الأعصاب الشبكية.
- انسداد الأوردة الشبكية الفرعية يعاني المريض من تدهور مفاجئ في الرؤية دون ألم في مجال الرؤية، مع وجود اضطرابات جزئية ونزيف في الشبكية حول الأوعية الدموية المسدودة. ويُلاحظ أن وذمة البقعة الصفراء الناتجة عن انسداد الأوردة الفرعية أكثر شيوعًا بثلاثة أضعاف مقارنة بالانسداد في الوريد الرئيسي.
أعراض مرض وذمة البقعة الصفراء (Symptom of RVO)
قد يعاني المريض من ضعف في الرؤية، وقد يرى نقاطًا سوداء في وسط الصورة أو يعاني من اضطراب في إدراك الألوان. تؤثر اضطرابات الرؤية الناتجة عن وذمة البقعة الصفراء بسبب RVO على القدرة على أداء الأنشطة اليومية مثل القراءة، التسوق، والقيادة. لذلك، يحتاج معظم المرضى إلى متابعة طبية منتظمة للفحص والعلاج.
عوامل خطر وذمة البقعة الصفراء الناتجة عن انسداد الوريد الشبكي (Risk factors of RVO)
- العمر المتوسط، حيث يُلاحظ غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- الأمراض المزمنة التي تسبب تصلب أو تضيق جدران الأوعية الدموية مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الدهون في الدم.
- الأمراض التي تؤثر على تخثر الدم.
- اضطرابات أخرى في العين مثل الزرق أو ارتفاع ضغط العين.
خيارات علاج وذمة البقعة الصفراء الناتجة عن انسداد الوريد الشبكي (Treatment options of RVO)
- العلاج بالليزر الذي يولد حرارة على الشبكية (Photocoagulation) لمنع أو إبطاء نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تسبب النزيف أو التسرب.
- حقن أدوية تثبط نمو الأوعية الدموية الجديدة في الجسم الزجاجي لمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة والتسرب.
- استخدام أدوية مضادة للالتهاب من مجموعة الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم والالتهاب.
الوقاية من وذمة البقعة الصفراء الناتجة عن انسداد الوريد الشبكي
ينبغي على المرضى أو الأشخاص المعرضين للخطر الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة بانتظام للسيطرة على ضغط الدم وتقليله، وتقليل استهلاك الدهون، خاصة الأطعمة الغنية بالكوليسترول. يجب على كبار السن الخضوع لفحوصات صحية منتظمة للكشف عن الأمراض التي قد تشكل عوامل خطر لهذا المرض. وإذا كان لدى الشخص أي من عوامل الخطر، يجب تلقي العلاج والسيطرة على تقدم المرض، مما يقلل من خطر المضاعفات والأضرار الناتجة عن وذمة البقعة الصفراء الناتجة عن انسداد الوريد الشبكي.
