สังเกตยังไง...ว่าลูกกำลังมีภาวะท้องผูก

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<div>小児の便秘は新生児期から学童期まで見られる排泄機能の異常による問題です。便の回数が週3回未満であったり、硬い便に血が混じることが観察されます。そのため排便時にいきむ必要が増え、放置すると肛門に影響を及ぼすことがあります。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">便秘の主な原因は何ですか？</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>90%以上は排便習慣によるもので、子どもは便を我慢したり、トイレの習慣がなかったり、食物繊維の少ない食事を摂ることが原因です。現在はファストフードが手軽に手に入り、子どもが野菜や果物を食べないことも多く、水分摂取が少ないため便が硬くなり便秘が起こります。</p>
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<div>しかし、もう一つの原因としては、生まれつきの消化管の異常が考えられます。腸や肛門が狭かったり、末端の腸に神経節がない状態で、大腸の収縮が肛門まで伝わらないことがあります。これは出生直後から症状が現れることが多く、甲状腺機能低下症や便秘を引き起こす薬の使用も原因となります。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">便秘の症状を便の回数が少ない時に観察する方法<strong><br />
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<p>簡単に観察できるのは、子どもが週に2回未満の排便を2週間以上続けることです。排便時に長くいきむことがあり、時には腹部膨満や張りを伴います。放置すると肛門周囲の痛みや裂傷、腫れ、血便が見られます。大きく硬い便をいきんで出すことで肛門のポリープが裂けることがあり、痛みのためにトイレを嫌がり慢性化します。</p>
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<div>慢性便秘になると、子どもは便を我慢する行動をとり、立っていきんだり、座るのを嫌がったり、つま先立ちや足をこわばらせ、肛門を締めて顔色が悪く汗をかくことがあります。座らせて排便させようとすると泣いて抵抗します。長期間放置すると便から水分が多く吸収されて硬く大きな塊となり排便困難になります。大腸が過度に伸ばされると末端大腸の神経感覚が失われ、便意が減少し、治療に時間がかかります。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">子どもが慢性便秘になったら…<strong><br />
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<p>お子さんが慢性便秘になった場合は、医師の診察を受けて治療を開始してください。まずは大腸と肛門括約筋の機能検査（肛門直腸マノメトリー）を行い、慢性便秘の原因を診断します。末端大腸に神経節が部分的に欠損している場合や先天的に神経節がない場合は手術が必要です。</p>
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<div>慢性便秘が排便のいきみ方の誤りや肛門括約筋の収縮・弛緩異常、筋肉の機能障害による便失禁の場合は、排便筋肉の機能訓練や肛門の感覚を正常に戻すバイオフィードバック療法で治療し、排便を改善し正常化を目指します。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">子どもの便秘予防は家庭から始めましょう<strong><br />
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<p>ご存知ですか…母乳は子どもの便秘予防に最適な栄養源です。しかし、6ヶ月以降は果汁や野菜スープを与え、2歳以上の子どもには毎朝食後に10～15分の排便習慣をつけさせ、起床後はたくさん水を飲ませて習慣化しましょう。また、パパイヤ、熟したバナナ、オレンジなど食物繊維の多い野菜や果物を与えることが重要です。食物繊維は便を柔らかくし排便を促進します。ヨーグルト、はちみつ、レモン汁、タマリンドジュース、プルーンジュースも効果的です。</p>
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小児の便秘の症状は主に排便行動、便を我慢すること、排便を嫌がること、食物繊維の不足によるものです。しかし、もう一つの原因として消化管の異常が考えられます。例えば、腸の異常、末端腸に神経節がないこと、肛門狭窄などです。

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便秘の兆候をどうやって見分けるか...

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