Oral Food Challenge Test in children

<h3 style="display: none;">お子様が食物アレルギーの場合…Oral Food Challenge Testを知ろう</h3>
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<div>お子様が食物アレルギーの疑いがある症状を持っている、または食物アレルギーと診断されて常に食事に注意が必要な場合、親はどの食べ物が子供に危険か心配するものです。そんな時は、食物アレルギーのテストをしてはっきりさせ、回避方法を知り、安心して生活できるようにしましょう。</div>
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<h4><span style="color: #00826a;">疑わしい食物アレルギーのテストとしての経口食物負荷試験（Oral Food Challenge Test）<strong><br />
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<p>疑わしい食物アレルギーのテストとしての経口食物負荷試験（oral food challenge test）は、最も信頼できる診断確認方法であり、患者に疑わしい食物を食べさせて発症する症状を観察します。IgEによるアレルギーか否かに関わらず行われますが…</p>
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<div>IgEによるアレルギーの場合は、通常摂取後24～48時間以内に症状が現れます。</div>
<div>IgE非依存性の場合は症状の発現が遅く、観察期間はほぼ1週間必要なこともあります。</div>
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<div>OFCの実施方法は多様で、患者の症状や担当医の判断に応じて調整されます。また、患者がその食物アレルギーから回復しているかどうかの評価にもなります。</div>
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<h4><span style="color: #00826a;">テストを行う場合…どのように準備すればよいか</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>患者はテスト実施日の少なくとも1週間前から健康で病気の症状がない状態であることが必要です。また、抗ヒスタミン薬の服用を中止しなければなりません。さらに、保護者からテストの手順、利点、リスクについて説明を受け、書面による同意（インフォームドコンセント）を得る必要があります。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">急性重篤なアレルギー反応を避けるために医師の厳重な管理が必要<strong><br />
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<p>重篤な急性アレルギー反応が予想される場合は、医療スタッフが常に観察できる病院の病棟でテストを行い、アドレナリンなどの救命薬や機器を準備しておく必要があります。例えば、重篤なアナフィラキシーや食物タンパク誘発性腸炎症候群（FPIES）の場合です。テスト前に静脈路確保を検討しますが、実際には過去1年以内に重篤なアナフィラキシーの既往がある患者や、特に高い特異的IgE値（牛乳特異的IgEが5 kUA/L以上（2歳未満）、15 kUA/L以上（2歳以上））の患者にはOFCを行わないこともあります。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">疑わしい食物を摂取して行うテストの手順</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>テストに用いる疑わしい食物の量は、担当医が通常の摂取量の5～10％から開始し、15分ごとに2倍ずつ増量しながら症状を観察します。最終的にその子が通常食べられる量まで増やし、その食物を通常の食事として摂取させます。症状の観察は最低24～48時間行い、症状がなければアレルギーがないか、回復したと判断します。ただし、遅発型の症状の場合は最低7日間の観察が必要です。</p>
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<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>チャルンジット・ガームパイユン教授</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">小児科医・アレルギーセンター長</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ3病院 小児・思春期健康センター</div>
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はいだと思いますが、お子様が食物アレルギーかどうかは確信が持てません。まずは確実に確認するために、最も正確に診断結果を確定できると信じられているオーラルフードチャレンジテストのプログラムで検査を受けてみましょう。

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