เด็กก็หนังตาตกได้เหรอ?

<h2>子供でもまぶたが下がることがあるの？</h2>
<span style="background-color: rgb(255 255 255/var(--tw-bg-opacity)); color: var(--tw-prose-body); font-family: ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'segoe ui', Roboto, 'helvetica neue', Arial, 'noto sans', sans-serif, 'apple color emoji', 'segoe ui emoji', 'segoe ui symbol', 'noto color emoji'; font-size: 1rem;">まぶたの下垂（Ptosis or drooping eyelid）は子供と大人の両方で見られ、原因や影響は異なります。
<span style="background-color: rgb(255 255 255/var(--tw-bg-opacity)); color: var(--tw-prose-body); font-family: ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'segoe ui', Roboto, 'helvetica neue', Arial, 'noto sans', sans-serif, 'apple color emoji', 'segoe ui emoji', 'segoe ui symbol', 'noto color emoji'; font-size: 1rem;">子供の場合、生後から7～9歳までの視覚発達期にあり、まぶたの下垂が視界を遮るほど重いと視覚発達が阻害され、弱視を引き起こすことがあります。これが子供のまぶた下垂と大人のまぶた下垂の大きな違いです。
<h2>よく見られる原因</h2>
<ul>
<li>先天性まぶた下垂（Congenital ptosis）：最も多く見られるタイプで、片目または両目に発生します。このタイプではまぶたの二重まぶたがないか、まぶたのひだが形成されていません。</li>
<li>神経伝達物質の異常（Myasthenia gravis）：このタイプのまぶた下垂は時間とともに変動し、休息を取ると改善します。例えば、子供が長時間目を使った後の午後にまぶたが下がり、睡眠後に回復します。</li>
<li>第三脳神経麻痺によるまぶた下垂（Oculomotor nerve palsy）：子供ではあまり見られず、眼球運動障害や斜視を伴うことが多く、他の神経系の異常も見られることがあります。</li>
<li>誤った神経支配によるまぶた下垂（Aberrant Jaw-winking ptosis）：このタイプでは関連筋肉の異常な動きが見られ、例えば子供が授乳時にまぶた下垂が改善することがあります。これは稀な状態です。</li>
</ul>
<h2>症状</h2>
まぶたが下がっている以外に、特に両目のまぶた下垂の場合、視界を確保するためにあごを上げて見る（Chin up position）ことがあります。下がったまぶたが角膜を圧迫し、乱視を引き起こすこともあります。また、常に眠そうに見えるなど、外見にも影響を及ぼします。
<h2>治療 </h2>
まずはまぶた下垂の原因を特定することが重要です。特に神経伝達物質異常（Myasthenia gravis）による場合は、内服薬でコントロール可能です。その後、弱視や乱視の有無を確認し、眼鏡の装用や弱視眼の遮蔽療法を行います。最後に、まぶたを持ち上げる手術を行いますが、手術方法は下垂の程度や子供の年齢によって異なります。
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手術適齢期は4歳以上で、将来的にまぶた下垂が再発した場合は再手術も可能です。
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ワラコン・ティアムタット 医師
眼科医、眼科センター
パヤタイ2病院

新生児から7〜9歳までの期間は視覚の発達が進む時期です。まぶたが垂れ下がりすぎて視界を遮ると、視覚の発達が低下し、最終的に弱視の状態を引き起こす可能性があります。ここが小児の眼瞼下垂と大人のそれとの重要な違いとなるポイントです。

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