เปลี่ยนความคิดไปกับ…การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกเทียมบริเวณคอ

<p><span style="color: #00826a;"><em>「首の付け根の痛みは多くの人に見られる一般的な問題です。肩や腕に痛みが放散したり、筋力低下やしびれを伴う場合は、椎間板ヘルニアと骨棘が脊髄神経や神経根を圧迫していることが多いです。理学療法や薬物療法などの従来の治療法で効果がない場合、手術が痛みを和らげ、患者さんが早期に通常の生活に戻るための最良の選択肢となることがあります。」</em></span></p>
<h2><span style="color: #00826a;">頸椎椎間板置換術とは何か</span></h2>
<p>椎間板置換術とは、痛みの原因となっている頸椎の椎間板を取り除き、人工椎間板を挿入する手術です。さらに、外科医は骨棘を切除し、椎間板周囲のスペースを拡大することができ、これにより神経や神経根の圧迫を軽減します。一般的に、外科医は頸部の前方から手術を行い、頸椎に容易にアクセスします。この切開方法は、椎間板手術や脊椎固定術に似ています。</p>
<p>新しい人工椎間板は、患者の自然な椎間板と同様の機能を果たし、通常の動きに近い可動性を持つように開発されています。また、椎間板のクッションとしての役割を果たし、手術部位の上下の椎間板の変性リスクを減らす効果もあります。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">脊椎固定術と椎間板置換術の違い</span></h2>
<p>脊椎固定術は、頸部の神経圧迫を伴う椎間板疾患の標準的な手術法として長く認められています。この手術では、問題のある椎間板を除去し、隣接する2つの椎骨を金属プレートで固定します。</p>
<p>この手術は痛みの治療に非常に効果的ですが、主な問題は首の可動性が低下することです。また、固定した上下の椎間板に問題が生じる可能性があり、将来的に追加の治療や手術が必要になることがあります。頸椎の人工椎間板置換術はこれらの問題を解決するために開発されました。人工椎間板は衝撃を吸収し、首の動きを維持します。この原理により、人工椎間板置換術は隣接する椎骨へのダメージを減らし、他の椎間板の合併症のリスクを低減します。</p>
<p>将来的には、この手術は回復期間が短くなります。なぜなら、骨が完全に癒合するまで3ヶ月から1年かかる脊椎固定術とは異なり、癒合を待つ必要がないからです。また、人工椎間板置換術を受けた患者は、後に人工椎間板を取り除いて脊椎固定術を行うことも可能です。逆に、脊椎固定術を受けた患者は、後から人工椎間板置換術を受けることはできません。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">椎間板置換術に適した患者は誰か</span></h2>
<p>頸椎の神経圧迫を伴う椎間板疾患の多くの患者は必ずしも手術を必要としませんが、激しい首の痛みや明らかなしびれ、筋力低下がある場合に手術が検討されます。頸椎の神経圧迫を伴う椎間板疾患の患者は、まず抗炎症薬の服用、理学療法、脊椎へのステロイド注射、その他の非手術的治療を少なくとも4～6週間受けるべきですが、症状が改善しない場合は手術を検討します。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">椎間板置換術後の回復</span></h2>
<p>人工椎間板置換術後の回復期間は比較的早いです。ほとんどの患者は手術後1時間以内に立ち上がり歩行が可能で、手術当日または翌朝に退院できます。短期間の活動制限はあるものの、多くの患者は2～3週間以内に通常の生活に戻れます。手術創部に軽い痛みがあることがありますが、時間の経過とともに徐々に軽減します。</p>
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<div style="text-align: right;"><span style="color: #4a7b8c;"> </span></div>
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<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>ワスワット・スクシー 医師</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">神経外科専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ・ナワミン病院 脳・脊椎センター</div>
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首の付け根の痛みは、多くの人に見られる一般的な問題です。痛みが肩や腕に放散したり、筋力低下やしびれを伴う場合は、椎間板ヘルニアや骨棘が脊髄神経を圧迫していることが多いです。

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考え方を変える…頸椎人工椎間板置換手術について

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