“สมองเสื่อม”ยังมีทางป้องกันได้

<p>認知症は、多くの人が見過ごしがちな病気かもしれません。がんや心臓病とは異なりますが、実際には…認知症は日常生活に大きな影響を与える病気です。しかし、早期に気づけば…この病気は完治することも可能です。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">認知症が起こったときの異常な症状…</span></h2>
<ul>
<li>記憶障害や新しいことを学ぶ能力の低下。例えば、短期的な出来事を覚えられない。重症の場合は過去の出来事や知っている人を覚えられず、親しい人も覚えられなくなる。</li>
<li>言語障害。言葉が思い出せない、正しい言葉が使えない、書くことや読むことが正しくできない、またはできなくなる。</li>
<li>日常生活の動作が以前のようにできなくなる。自分での助けが減る。例えば、食事、入浴、排泄が自分でできない、または正しくできない。</li>
<li>感情や性格の変化。イライラ、攻撃的、うつ状態、無感情になることがある。</li>
<li>不眠、幻覚、幻視、被害妄想、不安。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">診断</span></h2>
<ul>
<li>身体検査、病歴聴取、神経系の身体検査、記憶、学習、言語使用、計算、時間・場所の認識、思考計画の精神状態検査。</li>
<li>血液検査。甲状腺、肝臓、腎臓の機能、電解質レベルを調べ、原因を探る。</li>
<li>磁気共鳴画像検査（MRI脳）や脳波検査（EEG）を行い、治療計画の参考にする。</li>
<li>脳感染症が疑われる場合は、腰椎穿刺を行い髄液を検査することもある。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">治療方針</span></h2>
<ul>
<li>医師は原因の治療に重点を置く。完治可能な病気の場合（脳血管障害、脳感染症、甲状腺機能異常、脳室拡大、脳腫瘍、葉酸欠乏、ビタミンB12欠乏、薬物過剰摂取など）、適切かつ早期の治療で脳の損傷が少なければ、患者は正常に戻る可能性がある。治療が遅れると重度の障害が残ることがある。</li>
<li>完治が難しい場合（アルツハイマー病、進行した脳腫瘍、エイズ患者の脳感染症など）は、症状の緩和を目的とした治療に重点を置く。脳の退行を止めることはできないため、良好なケアと家族の理解が患者の寿命を延ばし、患者と家族の生活の質を向上させる。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">緩和治療の方法</span></h2>
<ul>
<li>精神症状（幻覚や攻撃性など）の緩和のための薬物治療、不眠の改善、栄養不足の場合のビタミンや電解質の補給。</li>
<li>理学療法。筋肉を強化し、関節拘縮や筋萎縮を防ぐ。ダンスや自立支援の訓練など。</li>
<li>作業療法。思考、計算、読書、集中力、記憶の刺激、うつ症状の緩和を目的とした活動（ゲーム、絵画、ダンス、過去や現在の出来事の話など）。これらの活動は、指導者が十分な訓練を受けている必要がある。</li>
<li>重症末期の患者は自力での生活が困難なため、身体の動きが制限され長時間ベッドで過ごすことによる合併症（肺炎、褥瘡、尿路感染症など）を防ぐケアが重要。この時期は患者ができるだけ快適に過ごせるように配慮する。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">認知症は予防可能です</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>認知症の原因は多岐にわたり、予防や回避が可能なものもあります。また、治療で完治できるものもあります。完治が難しい場合でも、最も重要なのは若いうちから脳のケアを始めることです。年を取ってから関心を持つのでは遅いのです。重要なことは、5大栄養素をバランスよく適量摂取し、体の必要に応じた清潔な水を飲み、ビタミンやミネラルを多く含む野菜や果物を中心に食べることです。十分で規則的な休息をとり、脳を休ませることも大切です。脳の刺激として、計算ゲームや手工芸、芸術活動を行うことも効果的です。アルコール、薬物、タバコ、汚染された煙、睡眠不足、性的乱交を避けることで脳を傷つけることを防ぎます。エイズや梅毒の予防にもなります。持病がある場合は、血圧、糖尿病、脂質異常症などを適切に管理し、病気の進行を防ぐことが認知症予防につながります。</p>
<p>家族の愛情と理解、温かい環境は、ストレスに対する免疫力を高め、仕事や社会の問題に立ち向かう力を与えます。治療が難しい認知症患者の場合、適切なケアと治療計画は、患者の依存度を減らし、家族や介護者の生活の質を最大限に高めることができます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>シララット・モーラット 医師</strong></span></p>
<p style="text-align: right;">神経内科専門医</p>
<p style="text-align: right;">パヤタイ2病院 脳神経センター</p>


認知症を引き起こす要因は多く、その中には予防や回避が可能なものもありますし、治療によって完治できるものもあります。また、完治が難しいタイプもありますが、最も重要なのは脳のケアを始めることです。

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