ไข้กาฬหลังแอ่น ภัยร้ายถึงชีวิต..ป้องกันได้ด้วย “วัคซีน”

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髄膜炎 は、髄膜および脊髄の炎症を引き起こす細菌による病気で、Neisseria meningitidis というグラム陰性球菌が原因です。この細菌は豆のような丸い形をしており、対になって平らな面を向き合っています。芽胞は形成しません。病原菌は5つのグループに分かれ、A、B、C、Y、W-135があります。この菌は健康な人の咽頭に約5％の割合で存在し、通常は病気を引き起こしません。感染者のごく一部が症状を発症しますが、重症で死亡率が高いです。年間を通じて散発的に見られ、一部地域では時折流行が発生します。
<h2 style=" color: #008080;">髄膜炎の潜伏期間</h2>
約2～10日、平均3～4日です。
<h2 style=" color: #008080;">髄膜炎の感染期間</h2>
感染を広げる可能性があるのは、保菌者（菌は検出されるが症状はない）と患者です。感染は鼻水や唾液から菌が検出されなくなるまで続きます。一般的に適切な抗生物質を投与後24時間以内に鼻咽頭から菌は消失します。
<h2 style=" color: #008080;">髄膜炎の感染経路</h2>
この病気は、鼻水、唾液、その他の分泌物の飛沫を介して、呼吸器系を通じて密接な接触により感染します。この菌は以下のような様々な病態を引き起こします。
<ul>
<ul>
<li style="">無症状または軽度の症状。菌は鼻咽頭に定着し、局所的な軽い炎症を引き起こしますが、通常症状はありません。このタイプが最も多く見られます。</li>
<li style="">菌が血流に入り、菌血症（Meningococcemia）を引き起こすタイプ。</li>
<li style="">菌が血流に入り、多数の末梢血管に血液が供給されます。患者は発疹や皮膚出血を起こし、重症例では腸管や副腎に出血が見られます。</li>
<li style="">菌が髄膜に侵入し、髄膜炎を引き起こします。</li>
</ul>
</ul>
<h2 style=" color: #008080;">髄膜炎の警告症状で早急に医師の診察が必要な場合</h2>
突然の高熱、激しい頭痛、吐き気、嘔吐、首の硬直、赤い発疹や皮膚の紫斑（ピンク色の斑点）が現れ、急速にショック状態に陥ることがあります。主に以下の2つの重要な症状で来院します。
<ul>
<ul>
<li style="color: #008080; ">髄膜菌血症（Meningococcemia）</li>
</ul>
</ul>
急性症状として、頭痛、喉の痛み、咳があり、その後高熱、悪寒、関節痛や筋肉痛（特に脚）を伴います。2～3日後に赤い発疹が体に現れ、やがて黒ずんでかさぶた状になり、時には中央に赤い点のある水疱ができます。発熱後24～48時間以内に発疹が出ることが多いです。
慢性症状はまれで、主に発熱、皮膚の発疹（赤い斑点）、関節痛や関節の痛みが数ヶ月続き、発熱が断続的に起こります。
重症例では循環器系が機能不全に陥り、ショック状態となり短時間で死亡することがあります。多くは突然の高熱と強い倦怠感で始まり、急速に死亡します。全身の血管が狭窄し、髄膜炎の症状はほとんど見られません。短期間で死亡するためです。
<ul>
<li>髄膜炎（Meningitis） は、発熱、頭痛、首の硬直、意識障害や混乱が急速に悪化します。髄膜刺激症状が見られることがあり、一部の患者は皮膚に紫斑を伴います。</li>
</ul>
<h2 style=" color: #008080;">髄膜炎の予防</h2>
<ul>
<ul>
<li style="">患者や保菌者の口や鼻の分泌物との接触を避けること。</li>
<li style="">映画館や娯楽施設などの混雑した場所を避けること。</li>
<li style="">予防接種を受けること。</li>
</ul>
</ul>
<h2 style=" color: #008080;">髄膜炎予防ワクチン</h2>
タイで使用されている髄膜炎ワクチンは、A、C、Y、W-135の4つの血清型に対して予防効果があります。しかし、タイで最も多い血清型はB型であり、現在のところB型に対するワクチンはありません。そのため、4つのワクチンで予防可能な血清型による流行が発生した場合、以下のケースでワクチン接種が推奨されます。
<ul>
<li style="">アフリカ大陸や中東諸国など、この病気が風土病として存在する国へ渡航する人は、渡航の少なくとも10日前に接種を受けること。</li>
</ul>
髄膜炎予防ワクチンは大きく2種類に分けられます。
<ul>
<ul>
<li style="">ポリサッカライドワクチン は、商品名 Menomune で、髄膜炎菌のカプセルから純粋に抽出した成分を含みます。対象はA、C、Y、W-135の4種類の菌株です。このワクチンは2歳以上の子供と成人に対してA型とC型の感染予防に効果的です。2歳未満の子供に対するC型の免疫効果はあまり良くありません。また、Y型とW-135型に対しては全ての年齢層で明確な効果は示されていません。</li>
<li style="">コンジュゲートワクチン は新しいタイプの髄膜炎ワクチンで、より長期間免疫を持続させることができます。商品名はMenactraで、Sanofi Pasteur社の製品です。タンパク質とポリサッカライド（髄膜炎菌のカプセル成分）を結合させて作られており、A、C、Y、W-135の4種類の菌株に対して2歳から55歳までの人に使用可能です。</li>
</ul>
</ul>
ポリサッカライドワクチンは皮下注射で、コンジュゲートワクチンは筋肉注射で1回接種します。
<h2 style=" color: #008080;">接種を避けるべき人、または接種を延期すべき人</h2>
<ul>
<ul>
<li style="">過去にこのワクチンで重篤なアレルギー反応を起こしたことがある人、ワクチン成分やワクチン容器に含まれるラテックスにアレルギーがある人。</li>
<li style="">免疫不全の人（ステロイドを2週間以上使用している人、化学療法や放射線治療を受けているがん患者、進行したHIV感染症や重度の免疫不全の人）は、接種前に医師に相談してください。</li>
</ul>
</ul>
<h2 style=" color: #008080;">髄膜炎予防ワクチン接種後に起こりうる副反応</h2>
接種後、注射部位の痛み、腫れ、赤み、熱感が生じることがありますが、通常2～3日で自然に治まります。痛みや腫れがある場合は冷たいタオルで冷やしてください。発熱がある場合は適切な解熱剤を服用してください。副反応が重篤または強い場合は、すぐに医師に相談し、症状を詳しく伝えてください。
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詳細は、A棟1階の内科センターおよびワクチンセンターまでお問い合わせください。 パヤタイ2病院 電話 02-617-2444 内線 4104, 4106 パヤタイコールセンター 1772

髄膜炎菌感染症は、髄膜および脊髄の炎症を引き起こす細菌によって発生する病気です。感染者のごく一部にしか症状が現れませんが、症状は重篤で死亡率が高いです。散発的に発生しています。

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脊髄膜炎菌感染症命に関わる危険…「ワクチン」で予防可能

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