การตรวจเชื้อ H. Pylori ต้นเหตุของโรคกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารในเด็ก

腹痛、胸やけ、げっぷ、胸の圧迫感、食欲不振、食欲減退、食事量の減少は、親が軽視してはいけません。子どもがH. Pylori感染のリスクがあり、これは小児の胃炎や胃潰瘍の原因となります。放置すると、子どもの成長遅延や発達に影響を及ぼす可能性があります。
<h2>H. Pylori（ヘリコバクター・ピロリ菌）について知ろう</h2>
H. Pylori（Helicobacter Pylori）またはヘリコバクター・ピロリ菌は、胃に感染する細菌の一種で、水を介して感染します。体内に入ると胃に定着し、胃の粘膜に炎症を引き起こします。菌は胃の粘膜に付着し組織を破壊して胃炎を引き起こしますが、一部の患者では胃潰瘍や十二指腸潰瘍、さらには胃がんを引き起こすこともあります。
<h2>H. Pyloriに感染した子どもの症状は？</h2>
一部の患者は無症状ですが、症状が出る場合は腹痛、胸やけ、げっぷ、胸の圧迫感、食欲不振、食欲減退、食事量の減少、食後の腹痛、夜間の腹痛などがあります。H. Pylori感染は子どもの成長を妨げ、食事量が減ることで栄養不足を引き起こします。
<h2>H. Pylori（ヘリコバクター・ピロリ菌）感染の治療法は？</h2>
治療はタイおよび世界の標準治療に基づく薬物療法で、タイでは2種類の抗菌薬と1種類の制酸薬を使用します。薬を服用しても改善しない場合は、医師が他の薬剤を追加で処方します。
<h2>薬物治療前に医師が行う診断検査は？</h2>
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<li>便検査は、抗体や抗原を検出するために便のサンプルを採取し、H. Pylori感染の有無を調べます。</li>
<li>呼気検査（尿素呼気試験）は、検査前に約4時間の絶食が必要です。患者は最初に息を袋に吹き込み、その後薬を服用し、15分間座ったり横になったりします。次に2回目の呼気を袋に吹き込みます。胃内に菌がいる場合、薬が分解され尿素が発生し陽性反応となります。菌がいない場合は薬が分解されず陰性となります。便検査と呼気検査は90%以上の精度がありますが、小児では呼気検査が難しい場合があり、その場合は便検査が推奨されます。結果は1～2時間で判明します。</li>
<li>内視鏡検査は、腹痛が強く食事量が非常に少なく、夜間に腹痛で目が覚める子どもに推奨されます。内視鏡で病変や胃粘膜の状態を確認し、組織を採取して顕微鏡検査でH. Pyloriの有無を調べます。また、炎症の程度や胃潰瘍、逆流性食道炎の有無も評価できます。</li>
</ol>
小児で便検査や呼気検査でH. Pyloriが検出され、薬物治療後も完治しない場合は内視鏡検査が推奨されます。薬剤耐性が疑われる場合も内視鏡で組織を採取し培養検査を行います。標準治療を10～14日間服用し症状が改善した後、1ヶ月間薬を中止し、便検査または呼気検査で再検査します。再検査で菌が残っている場合、内視鏡検査を勧めます。菌が検出されなければ内視鏡検査は不要です。
H. Pylori感染を放置すると、成人の約1%が胃がんに進行するリスクがあります。症状がある場合は早期に医師の診察を受け、治療を開始してください。小児では放置すると成長遅延や発達障害の原因となります。
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ラピポン・ウィシッタナン医師 
消化器・肝臓専門医 
パヤタイ2病院 小児・思春期健康センター

ヘリコバクター・ピロリ感染症は胃の炎症の原因であり、子供に発症すると成長の遅れや発達に影響を及ぼすことがあります。親は常に子供の異常を注意深く観察する必要があります。

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H. Pylori感染検査：小児の胃炎および胃潰瘍の原因

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