อยากตัดหน้าอก! ควรผ่าตัดก่อนหรือเทคฮอร์โมนก่อน ดีนะ?

<p>女性から男性（トランスマン）への性別移行を考えているグループにおける胸部切除手術は、先に胸を切除すべきか、それとも先にホルモン療法を行うべきか！治療結果の観点から言えば、得られる結果に大きな違いはありません。しかし、全体的な要素の違いから、手術を先に行うかホルモン療法を先に行うかの順序は、性別移行を行う本人の満足度に依存します。</p>
<h2><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">胸部切除手術を先に行うのとホルモン療法を先に行うのはどこが違うの？</span></h2>
<ul>
<li>胸部切除手術を先に行うと、胸がなくなるため男性らしさが増しますが、声、顔の骨格、体毛、ひげ、肌質はまだ女性のままです。ホルモン療法を始めると声が変わり始め、顔の骨格やひげ、体毛が生えてきて、はっきりと男性らしい特徴が現れます。</li>
<li>ホルモン療法を先に行い、その後に胸部切除手術を行う場合、声変わりやひげの成長、顔の骨格の変化により男性らしく見えますが、胸はまだ残っています。胸部手術を受ける際にはホルモン療法を一時中断する必要があり、中断期間は個人差があります。そのため、一部の人は月経が再開したり、再び女性的な特徴が現れることがあります（個人差があり、全員に当てはまるわけではありません）。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>本当？ホルモン療法を先に行うと胸が小さくなる？</strong></span></h2>
<p>乳腺組織は変わらず同じですが、胸の土台が広がります（男性ホルモンの影響で胸が裂けるように見える）。痩せている人は胸が小さく、筋トレをすると男性らしい筋肉質な胸に見えますが、体格が大きく胸が大きい人で運動をしない場合、ホルモン療法をしても胸は大きいままで、小さくはなりません。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>胸の筋肉を鍛えてから胸部切除手術をすると筋肉はなくなる？</strong></span></h2>
<p>手術時に医師は胸の筋肉も剥離しますので、胸は縮み、手術前のような筋肉はなくなります。もし胸部切除手術を考えていて胸の筋肉がなくなるのを心配している場合は、筋肉を残せるかどうか医師に相談することをお勧めします。そうすれば、せっかく鍛えた胸の筋肉を失うことを後悔せずに済みます。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>ホルモン療法だけ、または胸部切除だけを選ぶことはできる？</strong></span></h2>
<p>どちらか一方だけを選ぶかどうかは本人の満足度によります。声変わりやひげの成長、男性的な顔立ちがあっても胸がある状態で問題なければ、ホルモン療法だけでも問題ありません。ただし、乳がんの発症を防ぐために、少なくとも年に1回は乳がん検診を受けることをお勧めします。</p>
<p>また、ホルモン療法に伴う合併症（血液が濃くなる、血栓、脂質異常症、骨粗鬆症、心臓病、高血圧、糖尿病、腎臓病、肝臓病、脳血管障害など）を心配してホルモン療法を避けたい場合は、胸部切除だけを選ぶことも可能です。いずれも本人の満足度に応じて選択できます。</p>
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<div align="right"><span style="color: #00826a;"><strong>アティウット・コムタマット医師</strong></span><br />
性健康専門医<br />
パヤタイ・ナワミン病院 性健康センター</div>


女性から男性への性別移行を希望する場合、まず胸の手術をするべきか、それともホルモン療法を先に始めるべきか、どちらが良いのでしょうか。また、どちらか一方だけを選んでも問題ないのでしょうか。こちらは医師からのアドバイスです。

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胸を切除したい！手術を先にするべきか、それともホルモン療法を先にするべきか？

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