ดูแลตนเองอย่างไร เมื่อต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เทียม

<p>人工肩関節置換術後、理学療法によるリハビリテーションに加えて、医師は手術に伴うさまざまな合併症のリスクについて患者に説明し、注意喚起を行います。自己管理のために、患者は医師の指示を厳守し、肩の機能回復を目標通りに進め、合併症の発生を防ぐことが重要です。</p>
<h4><span style="color: #00826a;">人工肩関節置換術後に起こりうる合併症（Complications）</span></h4>
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<li><span style="color: #00826a;"><strong>感染症（Infection）</strong></span></li>
</ul>
<p>感染症はすべての手術における合併症の一つです。人工肩関節置換術では、手術創部の浅い部分の感染症が起こることがあり、これは抗生物質の使用で治療可能です。また、人工関節の深部感染症は、洗浄のために再手術が必要であり、人工関節の摘出と長期間の抗生物質投与が必要となります。</p>
<p>感染症は手術直後の早期に発生することもあれば、長期間経過してから発生することもあります。そのため、医師は体内に人工関節や医療材料がある患者に対して、感染予防のための生活指導を行います。</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>人工関節の問題（Prosthesis Problems）</strong></span></li>
</ul>
<p>人工関節は形状や材料が大きく進歩し、手術技術も向上していますが、摩耗、劣化、緩み、または脱臼が起こることがあります。これらの合併症が発生した場合は、再手術（Revision Surgery）が必要となります。</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>神経損傷（Nerve Injury）</strong></span></li>
</ul>
<p>肩周囲の神経は手術によって損傷を受けることがあります。多くの場合、神経の打撲や炎症であり、断裂ではありません。通常は自然に回復し、正常な状態に戻ります。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">手術前の準備（Preparing for Surgery）</span></h4>
<ul>
<li>内科的な検査（心臓病、肺疾患、糖尿病、高血圧など）を行い、異常がある場合やコントロールが不十分な場合は専門医に紹介されます。</li>
<li>常用薬は医師に見せる必要があります。特に血液をサラサラにする薬やアスピリンは手術の少なくとも1週間前に中止する必要があります。ステロイド薬やステロイドを含む可能性のある漢方薬を服用している場合も医師に報告してください。</li>
<li>自宅環境の準備も重要です。手術後は腕を上げたり伸ばしたりするのが困難になるため、必要な物は低い位置に置き、術後1～2週間は着替え、入浴、調理、洗濯などのサポートを受けられるように介助者を準備してください。</li>
</ul>
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<h4><span style="color: #00826a;">手術について（Your Surgery）</span></h4>
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<li>麻酔は全身麻酔（General Anesthesia）、局所麻酔（Regional Anesthesia）、または両者の併用が用いられます。</li>
<li>手術時間は平均約2時間で、手術後は観察室で経過を見た後、病室に戻ります。入院期間は通常約3日間です。</li>
</ul>
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<h4><span style="color: #00826a;">回復（Recovery）</span></h4>
<ul>
<li>痛みの管理（Pain Management）として、鎮痛薬の使用や冷却が痛みを軽減します。痛みが和らぐと理学療法が効果的に行えますが、通常は術後2～3週間は動作時や就寝時に肩の痛みが残ることがあります。</li>
<li>理学療法（Rehabilitation）では、医師と理学療法士が筋力強化と肩関節の柔軟性向上のための運動を指導します。理学療法の強度は患者ごとに異なるため、医師の指示に従うことが必要です。</li>
<li>腕のサポーター（Arm Sling）は術後2～4週間装着し、肩関節を支え保護します。</li>
<li>創部のケア（Wound Care）は、創部が完全に閉じて乾燥するまで濡らさないようにします。通常は術後2週間で抜糸しますが、吸収糸を使用している場合は抜糸不要です。</li>
</ul>
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<h4><span style="color: #00826a;">日常生活（Daily Activity）</span></h4>
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<li>患者は医師の指示に従い、自宅で肩関節の運動を行う必要があります。理学療法は通常1日2～3回行いますが、過度な運動は腱や周囲組織の損傷を招くため避けてください。</li>
<li>術後2～4週間は500グラム以上の重い物を持つことを避けてください。</li>
<li>術後6週間は腕を後ろに伸ばしたり、外側に広げたり回したりする動作を避けてください。</li>
<li>術後6週間はベッドや椅子から腕で体を支えて起き上がることを避けてください。</li>
<li>術後4週間は運転を禁止します。</li>
<li>衝撃のあるスポーツや重い物を頻繁に持つことは禁止です。</li>
</ul>
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<p>適切なケアと理学療法は人工肩関節置換術の成功に不可欠であり、患者の痛みを軽減し、肩関節の機能を向上させます。これにより患者の生活の質が向上し、人工関節も長期間使用可能となります。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<div align="right"><span style="color: #00826a;"><strong>准将医師 プラチャン バンチャースック</strong></span><br />
筋骨格センター<br />
パヤタイ3病院</div>


日常生活の過ごし方、ケア、リハビリテーション、そして適切な理学療法の実施は、人工肩関節置換手術の成功に不可欠な要素です。また、痛みの軽減や肩関節の機能向上にも役立ちます。

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