ลูกกินจุ อยากอาหารผิดปกติ เช็กให้ชัวร์! ว่าไม่ใช่...โรคเบาหวานในเด็ก

「糖尿病」 は多くの人が大人がよく食べる人、年齢が高い人がリスクが高いと理解している慢性疾患ですが、実際には糖尿病は…1歳未満の子どもでも発症することがあります！では、新米のパパママは赤ちゃんの異常なサインをどのように見分ければよいのでしょうか。こちらは内分泌、糖尿病、成長専門の小児科医、ナーンポーン・リアンマニー医師（パヤタイ病院2 小児健康センター）からのアドバイスです。
<h2>「子どもの糖尿病」は「大人の糖尿病」と違うの？</h2>
子どもと大人の両方に見られる糖尿病について、医師は説明します。子どもと大人の糖尿病は2つのタイプに分けられますが、「違い」は「1型糖尿病」が子どもに多く見られ、インスリン欠乏によって起こるのに対し、大人に多いのは「2型糖尿病」で、膵臓はインスリンを作れますが、インスリンの働きが十分でないため糖代謝に問題が生じ、血糖値が高くなります。
<h2>大人で「1型糖尿病」と診断されても、それは子どもの頃からの病気です！ 
</h2>
1型糖尿病は遺伝子の異常によるもので、膵臓の細胞が破壊されインスリンを作れなくなります。そのため、1歳未満の子どもでも1型糖尿病が診断されることがあります。
大人で1型糖尿病が診断された場合、医師はさらに説明します。実際にはその人は子どもの頃から潜在的な糖尿病状態にあり、病気の重症度や生活習慣によって症状の発現が遅れ、思春期や成人期に症状が現れることがあります。
<h2>どんな警告サインがあれば赤ちゃんを糖尿病検査に連れて行くべき？ 
</h2>
1型糖尿病の場合、パパママは以下の症状に注意できます。
<ul>
<li>頻尿</li>
<li>多飲</li>
<li>体重減少だがよく食べる</li>
<li>元気がなく、活動や遊びのエネルギーが減る</li>
<li>場合によっては呼吸が果物のような匂いがすることがあり、これは血中ケトン体が高い状態によるものです</li>
</ul>
一方、2型糖尿病は明確な症状が出にくいため、医師は体重過多や肥満、首の皮膚が黒ずんでいる場合、家族に糖尿病の既往があるかどうかに関わらず、子どもを糖尿病検査に連れて行くことを勧めています。
<h2>子どもの糖尿病は重篤な合併症のリスクがありますか？ 
</h2>
糖尿病が重症の場合、子どもは頻尿、電解質不足による倦怠感、高血糖、血液の酸性化が起こり、呼吸困難や息切れの症状が現れます。病院への搬送が遅れると昏睡状態のリスクがあります。
<h2>子どもに糖尿病を発症させたくない場合、どのように予防できますか？ 
</h2>
1型糖尿病患者のグループでは、研究により牛乳を飲む子どもは1型糖尿病の発症リスクが高まる可能性があることがわかっています。これは牛乳中の成分が免疫系を刺激し、膵臓の細胞の働きを妨げインスリンを作れなくするためと考えられています。牛乳を母乳に替えることで1型糖尿病のリスクを減らせます。
生まれつき体内に潜む異常な遺伝子を刺激する要因を減らすために、牛乳を母乳に替え、その他の遺伝子を刺激する行動を避けることで、発症のタイミングを遅らせることが可能です。実際、一部の患者は思春期や成人期に1型糖尿病の症状が現れ診断されています。
2型糖尿病については、医師はパパママに対し、子どもに炭水化物や糖分を過剰に与えないよう食事管理をし、定期的な運動を促すことを勧めています。これによりインスリンの働きが良くなります。
前述の警告症状に加え、医師はさらに、家族に糖尿病の既往がある場合や肥満がある場合、10歳以上の子どもは糖尿病検査を受けるべきだと勧めています。これによりリスクの傾向を早期に把握し、急性の重篤な合併症を予防できます。
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ナーンポーン・リアンマニー医師 
内分泌代謝小児科専門医 
パヤタイ病院2 小児・思春期健康センター

糖尿病は1歳未満でも発症することがあります。家族に糖尿病の人がいる場合や子供が肥満の場合、子供が10歳以上になったら糖尿病のスクリーニング検査を受けさせるべきです。

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