สุขภาพของคนข้ามเพศ (TRANSGENDER) ต้องดูแลทั้งกายและใจ

<p><strong><span style="color: #08826a;">トランスジェンダー</span> </strong>とは、性自認と出生時の性別が一致しない人のことを指します。現在、医学的にはDSM-5を用いて診断を行い、6つの症状のうち2つ以上が少なくとも6ヶ月以上継続し、苦痛や不満（GENDER DYSPHORIA）を引き起こし、性別移行のためのサービスを必要とする場合に診断されます。男性から女性へ移行を希望する人、女性から男性へ移行を希望する人が含まれます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">性自認に沿った性別への移行ケアの手順</span></h2>
<ol>
<li>社会に対して自己表明を行う</li>
<li>精神科医によるGENDER DYSPHORIAの診断を受け、類似の症状を伴う精神疾患や異常状態がないことを確認する</li>
<li>若年者の場合は、診断が確定するまでの間、思春期の発育を抑制し、後に患者の心と自己認識に合った性別への治療を開始する準備をする</li>
<li>ホルモン療法や手術を用いずに身体を変化させる方法（例：トランス男性は筋トレやバストバインディング、トランス女性はウィッグの着用、胸の陰影付け、外部シリコン挿入など）を行う</li>
<li>正確な診断のもと、ホルモン療法、顔面形成手術、乳房手術、性別適合手術を希望し準備が整った患者に対して実施する</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">性別移行のためのホルモン療法の原則</span></h2>
<ul>
<li>将来的に子どもを持つ可能性のために、生殖能力、精子バンク、卵子凍結についての助言を行う（将来的に法的支援がある場合）</li>
<li>WPATH（世界トランスジェンダー健康専門家協会）に基づき、16歳から保護者の同意を得て出生時の性ホルモンの生成を抑制する</li>
<li>心の性別に合った新たな性ホルモンを投与する</li>
<li>ホルモン使用に伴うリスクをスクリーニングし、リスクを低減する安全対策を講じる。効果的でありながら過剰な量を避け、ホルモンレベルの定期的な検査と副作用の監視を標準に従って行う</li>
</ul>
<h2></h2>
<h2><span style="color: #00826a;">性別適合手術の基準</span></h2>
<p>患者はホルモン療法を受け、心の性別で自由に生活することを少なくとも1年間行う必要があります。<br />
WPATH（世界トランスジェンダー健康専門家協会）に基づき、18歳から保護者の同意を得て手術が可能です。または20歳に達していれば自己同意で手術が可能です。性別適合手術の手続きには、精神科医2名の診断書が必要です。</p>
<h2></h2>
<h2><span style="color: #00826a;">その他のケア</span></h2>
<ul>
<li>トランスジェンダーの精神健康状態を定期的に評価することが望ましい</li>
<li>避妊に関する助言を行い、効果的で個々に適した方法を選択する</li>
<li>性感染症の予防と関連疾患について助言を行う</li>
<li>乳がん、子宮頸がん、前立腺がん、骨粗鬆症などのスクリーニングを標準的な指針に従って行う</li>
</ul>
<h2></h2>
<h2><span style="color: #00826a;">トランスジェンダーへのサービス提供者</span></h2>
<p>ポジティブな態度を持ち、親切で丁寧、共感的であり、一般の人と差別せず権利を尊重すること。性別を示す言葉の使用を避け、中立的な言葉を用いる。トランスジェンダーの心情に影響を与える可能性のある情報収集の際は許可を取り、理由を説明する。性の多様性を理解し、感情をコントロールしながら対応し、判断せずに有益な助言を行う。必要に応じて患者が適切な行動規範に沿うよう助言することが望ましい。</p>
<p style="text-align: right;">
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>プットチャート・ラムルアソンキットクン 医師</strong></span></p>
<p style="text-align: right;">アンチエイジング・リハビリテーション医学医師</p>
<p style="text-align: right;">産婦人科医および性医学医師</p>
<p style="text-align: right;">パヤタイ3病院アンチエイジング医学センター</p>


性別移行のプロセスは重要であり、身体的および精神的に細心の注意が必要です。性別移行を希望する人は、複数の専門分野の医師から同時にケアを受けるべきです。

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トランスジェンダーの健康は、身体と心の両方をケアする必要があります

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