การตรวจวินิจฉัยโรคลมชักในเด็ก ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

<p>子どもにてんかんの疑いがある症状が見られた場合、例えば筋肉のけいれん、痙攣、びくっとする、ぼんやりする、意識がなくなる、繰り返し頻繁に発作が起こる場合、高熱を伴っていてもてんかんの可能性があります。</p>
<p>てんかんの診断は、原因を正確に把握するために非常に重要です。これにより治療が的確に行われ、治療効果も高まります。診断の際には医師が詳細な問診と身体検査を行うほか、発作の起点となる脳の異常部位を正確に検出するための機器があります。それが脳波検査（EEG：Electroencephalogram）です。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">脳波検査EEGに関するよくある質問</span></h2>
<ul>
<li>脳波検査とは何ですか？</li>
<li>怖い検査ですか？</li>
<li>利点と欠点は何ですか？</li>
<li>何歳から検査できますか？</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">脳波検査（EEG：Electroencephalogram）とは？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>通常、人間の脳にはニューロン（neuron）と呼ばれる神経細胞が数千億個存在し、神経伝達物質の刺激を受けて電気的な粒子を一つの細胞から別の細胞へと伝達します。これらの電気的信号は神経繊維（nerve fiber）を通じて連鎖的に伝わり、脳波（brain wave）と呼ばれます。</p>
<p>医療では頭皮上の脳の電気活動を測定し、脳内の細胞群の電流の合計によって生じる電気信号を記録し、モニター画面にグラフとして表示します。</p>
<p>脳波検査は検査前に患者の準備が必要ですが、安全性が高く、頭皮に貼る電極パッドを使用し、看護スタッフが検査中ずっとサポートします。この検査は新生児でも実施可能です。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">脳波検査EEGの利点</span></h2>
<ol>
<li>てんかん（epilepsy）が疑われる患者の診断や発作の種類の特定、治療効果の追跡に役立ちます。ただし、てんかん患者の約40％は脳波検査で正常結果が出ることがあります。これは病変が深部にある場合や電気信号が弱すぎて機器で記録できないためで、問診が診断やてんかんの種類の区別に重要です。</li>
<li>脳腫瘍、脳炎、外傷、脳内出血など脳の異常部位の診断に役立ちます。</li>
<li>意識レベルの変化や昏睡状態の患者の脳の覚醒度を評価します。</li>
</ol>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>検査の制限としては、検査を受ける子どもの協力が必要であり、検査前の準備もある程度必要です。</strong></span></p>
<h2><span style="color: #00826a;">子どもが脳波検査EEGを受ける際の準備</span></h2>
<ol>
<li>前日に子どもの髪をきれいに洗い、油分やクリーム、スプレー、ムースなどの整髪料は使用しないでください。</li>
<li>食事は通常通り摂取してください。絶食は低血糖による異常脳波を引き起こす可能性があるため避けてください。</li>
<li>抗てんかん薬を服用している場合は通常通り服用してください。ただし、医師が検査前に薬の中止を指示する場合がありますので、医師の指示に従ってください。</li>
<li>検査の30分前には来院し、準備を行います。</li>
<li>小児の場合、検査前に鎮静剤を使用することがあります。保護者は哺乳瓶や飲み物、お気に入りのおもちゃを持参してください。</li>
<li>子どもが検査前に眠らないようにできれば、鎮静剤なしで検査中に自然に眠ることもあります。</li>
</ol>
<h2><span style="color: #00826a;">脳波検査の手順</span></h2>
<ol>
<li>スタッフが患者をベッドまたはリクライニングチェアに横たえます。</li>
<li>清潔にした頭皮の各部位に電極を装着し、脳波計に接続します。</li>
<li>記録開始前に患者に目を閉じてリラックスし、動かずにじっとしているように伝えます。</li>
<li>検査機器を起動すると、脳の電気信号が画面にグラフとして表示されます。</li>
<li>検査中はまばたき、唾液の嚥下、会話、その他の動作を記録し、これらの動作が異常な波形の原因となることを考慮します。</li>
<li>基礎記録後、深呼吸（過換気）を3～5分間行ったり、異なる周波数の光刺激（フォトスティミュレーション）を顔に当てるなどの刺激を加え、異常波形の検出を促します。</li>
<li>検査終了後、スタッフが電極用クリームを髪から除去します。</li>
<li>得られたグラフは専門医が解析し、診断と治療計画に役立てます。</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>准教授 医学博士 チットチャノック・ティアンパーティ</strong></span><br />
小児神経学専門医<br />
パヤタイ2病院 小児・青年健康センター</p>


脳波検査（EEG）は、てんかん（epilepsy）が疑われる患者の診断に使用でき、発作の種類を特定することができます。また、脳腫瘍、脳炎、その他の脳の損傷など、脳の異常部位を示すこともできます。

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小児てんかんの診断における脳波検査（EEG）

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