โรคอ้วนกับรูปร่างของผู้หญิง เกี่ยวข้องอย่างไรกับความเสี่ยงโรคมะเร็ง

産婦人科医およびアンチエイジング医学医として、「ウィメンズウェルネス」のコンセプトを掲げるスマートライフアンチエイジングセンターのクリニックでの勤務において、医師は肥満の問題がホルモンの変化に関連しているだけでなく、婦人科疾患やがんの共通の原因でもあることを発見しました。
<h2>女性ホルモンと脂肪蓄積</h2>
多くの研究で、女性の肥満体型がホルモン異常や病気の発症に関連していることが示されています。特に、ヒップや太ももに脂肪が多く蓄積される「洋ナシ型」の女性は、エストロゲンの割合が高いホルモンレベルと関連しており、多くの人が月経不順やPMS症状を抱えています。PMSは月経前に異常な症状を示し、体のむくみ、顔のむくみ、イライラしやすさ、頭痛などが含まれます。
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一方、腹部肥満の特徴を持つ「リンゴ型」の女性は、内臓脂肪が蓄積されることにより代謝異常を引き起こし、糖尿病、高血圧、心血管疾患のリスクが高まります。 
European Heart Journalに掲載された研究によると、リンゴ型の女性は洋ナシ型の女性に比べて心血管疾患のリスクが3倍高いことが示されています。また、月経不順、脂性肌、ニキビ、脱毛、男性ホルモン過剰によるPCOS症候群の症状も見られ、排卵障害や不妊の可能性もあります。
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さらに、肥満は大腸がん、腎臓がん、卵巣がん、特に乳がんや子宮内膜がんのリスクを高めることがわかっています。これらはエストロゲンホルモンの刺激と関連しており、特に閉経期や更年期の女性に多く見られます。
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<h2>エストロゲンは脂肪組織の細胞からも生成される</h2>
エストロゲンは主に卵巣で生成される女性の主要ホルモンであり、副腎や脂肪組織からも分泌されます。閉経期に入ると卵巣の機能は停止しエストロゲンの生成は減少しますが、脂肪組織の細胞からの生成は続きます。肥満の女性は脂肪組織由来のエストロゲンが多く、閉経後の女性のエストロゲン感受性のがんリスクが高まることが多くの研究で示されています。例えば、肥満女性（BMI>25）は正常体重の女性に比べて乳がんリスクが1.5倍高く、乳がんの80％はエストロゲン刺激と関連しています。また、肥満女性は子宮内膜がんのリスクも2～4倍高く、これはエストロゲン刺激による子宮内膜の異常肥厚と細胞異常変化が原因で最終的にがん化します。
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このグループの患者は閉経前からホルモン異常を抱えていることが多く、肥満と関連しています。適切な管理がなされない場合、若年でがんを発症することもあります。 
「私の症例では、15歳の外国人患者が月経不順で来院しました。母親に連れられて来たその子は体重100kgでPCOSと診断され、減量と月経正常化のための薬物治療、食事と運動プログラムを提案しましたが、残念ながらその後連絡が途絶え治療を中断しました。 
          その後22歳で再来院し、過多月経で疲労し、1日に10枚もの生理用ナプキンを使用していました。超音波検査で子宮内膜の異常肥厚が見つかり、診断と治療のために子宮掻爬術を行った結果、22歳で子宮内膜がんと診断されました。子宮摘出手術が必要となり、非常に残念なケースです。もし当時減量と月経正常化に協力していれば、がん発症のリスクはほぼなかったでしょう。」
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ティサラ・ウィーラサマイ 医師 
産婦人科専門医 
パヤタイ病院1 女性健康センター

一部の女性のがんは、閉経後の体重過多の女性においてエストロゲンホルモンに感受性があります。例えば、肥満の女性は正常体重の女性と比較して乳がんのリスクが1.5倍高くなります。

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肥満と女性の体型はがんリスクにどのように関連しているか

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