มะเร็งตับ โรคร้ายที่รักษาได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง

過去数年間、タイ人は肝臓がんにかかる割合が最も高く、毎年平均約22,000人が肝臓および胆管がんと診断され、そのうち16,000人以上が死亡しています。タイで最も多く見られる肝臓がんは、肝細胞がんと肝内胆管がんの2種類です。 
タイだけでなく、肝細胞がん（Hepatocellular carcinoma、HCC）は世界中でがんによる死亡原因の第2位を占めており、死亡率が非常に高い病気です。しかし、生活習慣の改善や肝臓がんの早期発見のためのスクリーニング検査によって、この数字の恐ろしさを減らすことが可能です。
<h2>肝臓がんの原因 
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肝臓がんの発生には主に2つの原因があります。肝臓から直接発生するがんと、他の臓器から転移してきたがんです。肝臓から直接発生するがんの多くは、肝硬変が原因であり、その肝硬変はB型肝炎ウイルス感染、肝吸虫感染、アルコール摂取など複数の要因によって引き起こされます。また、免疫力の低下や遺伝的要因も関与しています。
<h2>肝臓がんのステージ 早期発見で治療効果が高い 
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肝臓がんは以下の5つのステージに分けられます
<ul>
<li>ステージ1 がんの塊が1つで、サイズは2センチメートル以下。この段階で発見されれば、治療は比較的容易です。</li>
<li>ステージ2 がんの塊が3つ以下で、サイズは3センチメートル未満。この段階でも完治が可能です。</li>
<li>ステージ3 がんの塊が複数あり、ステージ2よりも大きいサイズです。</li>
<li>ステージ4 がんの塊が非常に大きく、肝臓の隣接組織や腹部の静脈、肝臓近くのリンパ節、血流を通じて他の臓器に広がっています。この段階では手術が必要です。</li>
<li>ステージ5 患者の健康状態が非常に悪化し、ほとんどが寝たきりで肝機能も著しく低下しています。</li>
</ul>
<h2>見逃せない肝臓がんの警告サイン 
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肝臓がんの初期段階では症状がほとんど現れませんが、食欲不振、腹部膨満感、腹痛、胃の不快感、腹部膨張、腹水、体重減少、黄疸、右肋骨下の痛みなどが見られ、触診でその部位にしこりを感じることがあります。
<h2>肝臓がんかどうかは早期発見が鍵 
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前述の5つのステージのうち、ステージ1～2では症状が少なく、がん細胞のサイズも3センチメートル以下であり、完治が可能です。したがって、早期発見が治療の成功に直結します。ステージ3以降で発見された場合でも治療の可能性はありますが、治療期間が長くなり、完治が難しい場合もあります。
<h2>肝臓がんの診断方法 
</h2>
肝臓がんの診断には複数の方法があり、正確な診断のために医師は複数の検査を組み合わせることがあります。主な検査方法は以下の通りです。
<ol>
<li>放射線検査 超音波検査（Ultrasound）、磁気共鳴画像法（MRI）、造影剤を動脈に注入して肝臓がんの部位を特定する検査などがあります。</li>
<li>血液検査によるアルファフェトプロテイン（AFP）測定<span style="background-color: rgb(255 255 255/var(--tw-bg-opacity)); color: var(--tw-prose-body); font-family: ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'segoe ui', Roboto, 'helvetica neue', Arial, 'noto sans', sans-serif, 'apple color emoji', 'segoe ui emoji', 'segoe ui symbol', 'noto color emoji'; font-size: 1rem;">（AFP） は肝臓がん細胞が産生する物質であり、肝臓がん患者で高値を示します。</li>
</ol>
<h2>肝臓がんは腹腔鏡手術で治療可能 
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現在、肝臓がんの治療には複数の選択肢があり、医師の判断と患者の症状により決定されます。肝機能が良好で、がんが初期から中期でサイズが5センチメートル以下、他の臓器に転移していない場合、手術が最も効果的な治療法です。
腹腔鏡手術（Laparoscopic Surgery） は腹部に小さな穴を数か所開けて行う手術で、世界中の医師に認められ、非常に人気があります。小さな切開で済み、手術中の出血が少なく、痛みも軽減され、回復も早いのが特徴です。
腹腔鏡手術による肝臓がん治療の利点は、大きな手術に伴う合併症を減らせることです。例えば、動きにくさや歩行困難、創部の裂開、腸閉塞などの長期的な問題が軽減されます。これは腹腔鏡手術が開腹手術よりも内臓への影響が少ないためです。
また、腹腔鏡手術は肝臓がんだけでなく、大腸がん、初期から中期の胃がん、子宮・卵巣がん、その他婦人科系のがんにも有効です。手術を担当する医師は腹腔鏡手術の専門知識とカメラや器具の操作技術を持っている必要があります。パヤタイ2病院では、最新の技術と設備を用いて肝臓がん患者に最高水準の治療を提供しています。
<h2>肝臓がん手術後のセルフケアは？ 
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腹腔鏡手術は腹部に約5か所の小さな傷をつける手術であり、術後1～2日間に合併症がなければ、患者は自力で起き上がり、歩行や座ることができ、軽い食事も可能です。医師は腹腔ドレーンと点滴を外し、7日目に抜糸を行い、同日に退院となります。
退院後は医師の指示通りに薬を服用し、手術後1～2週間で診察を受けて症状の評価と肝機能の経過観察を行います。患者は1日6～8時間の休息を取り、激しい運動は避け、重い物を持つことを3か月間控えます。長期的には、最初の2～3年間は2～3か月ごとに血液検査とX線検査を行い、その後は5年間は6か月ごとに経過観察を続けます。
がんが他の臓器に転移している場合、治療後に再発した場合や初診時にすでに進行している場合があります。専門医の治療を受けなければ、がんの進行を止めることが難しく、症状の悪化や合併症を引き起こします。しかし、適切な治療とがんの種類に合った技術を用いれば、患者はより長く生きる可能性があります。
肝臓がんの疑いがある方、リスクがある方、初期症状がある方、または家族に肝臓がんの方がいる場合は、パヤタイ2病院の専門医に相談できます。電話番号は1772です。

肝臓がんの発生には主に2つの原因があります。1つは肝臓から直接発生するがんで、多くは様々な要因で発症する肝硬変が原因であり、遺伝も関与しています。もう1つは他の臓器から肝臓に転移したがんです。

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