รับมือกับโรคลมชัก รู้จักอาการและวิธีสังเกต

一般の人が理解しているてんかんの症状は、全身のけいれん発作や意識消失を指すことが多いですが、実際にはてんかんは脳の異常によって起こるため、症状はさまざまであり、その異常が脳のどの部分で起こるかによって異なります。
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一般の人があまり知らないてんかんの症状には、ぼんやりする、口をもぐもぐさせる、声を出す、手をもみ続ける、物をつかむなどがあります。これらは側頭葉（Temporal lobe）の異常による症状であり、激しいけいれんは伴わないため、多くの人はこれらの症状をてんかんの症状とは考えません。
<h2>てんかんの症状 患者は必ずしも意識を失うわけではない 
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一般的に、発作時には必ず意識を失うと思われがちですが、てんかんの中には発作時にも意識が保たれ、正常に会話や応答ができるものもあります。これは発作が脳のごく小さな部分で起こるためで、患者は意識を失いません。例えば、ある患者は右手が突然強く握りしめられ、手を開くことができなくなりますが、その間も会話や他の行動が可能で、発作は1分程度で治まり、手も正常に動かせるようになります。このような発作が週に1～2回繰り返されます。
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患者がこのような症状を医師に伝えると、医師は発作の可能性を考え、MRIや脳の磁気共鳴画像検査、脳波検査（Electroencephalography または EEG）を行います。検査の結果、脳波に発作波が認められ、MRIで脳腫瘍が発見されることもあります。この腫瘍が発作の原因となっている場合もあります。この患者は抗てんかん薬の服用と脳腫瘍の手術を受けた後、異常な手の握りしめは完全に消失しました。
<h2>発作の症状を知り理解すること 
</h2>
発作の症状は非常に多様であるため、一般の人はすべての症状を覚えることは難しいです。そこで、発作かどうかを判断するために観察しやすい特徴を3つに分類しました。
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<li>発作は通常、異常な身体の動きであり、患者はその動きを自分で止めることができません。例えば、手や腕、脚のけいれんやひきつり、顔のゆがみ、首のこわばり、手で物をつかんだり奇妙な声を出すなどです。</li>
<li>発作はいつも同じパターン（ステレオタイプ）で起こります。例えば、右手がけいれんする場合、いつも右手だけがけいれんし、左手や足に変わることはありません。</li>
<li>発作の持続時間は短く、通常10秒から3分程度で自然に治まります。</li>
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したがって、誰かが制御できない異常な動きをし、毎回ほぼ同じパターンで短時間続く場合は、発作の可能性を疑うべきです。疑わしい場合は速やかに医師の診察を受け、発作の原因を特定し、適切な治療を受けることが重要です。これによりてんかんの症状の悪化を防ぎ、発作による事故のリスクも減らすことができます。
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チャクリット・スティセワン医師 
神経内科専門医 
パヤタイ1病院 脳神経センター

てんかんの症状は一般的に全身のけいれん発作と意識消失を指すことが多いですが、実際にはてんかんは脳の異常によって引き起こされるため、さまざまな症状が現れ、必ずしも意識を失うわけではありません。異常が脳のどの部分で起こるかによって異なります。

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