การตรวจการไหลเวียนเลือดของหลอดเลือดแดงในสมอง (TCD)

脳動脈血流検査（TCD）とは？ TCD（経頭蓋ドップラー超音波検査）は、高周波の超音波を用いて頭蓋骨内の脳底部にある動脈の血流を評価する検査です。血流の質を評価し、血流速度を測定し、血流の方向やパターンを観察します。主に脳血管の異常を検出するために使用され、リスクのある患者や様々な原因による脳血管狭窄症の患者において、小さな血栓が脳血管に流れ込む状態の監視や追跡にも用いられます。TCD検査により、脳血管の狭窄や閉塞の位置を迅速に特定することが可能です。
どのような人が脳動脈血流検査（TCD）を受けるべきか TCD検査を受けるべき人は以下の通りです
<ul>
<li style="" aria-level="1">脳血管狭窄症のリスクがある人</li>
<li style="" aria-level="1">高血圧、高脂血症、肥満の人</li>
<li style="" aria-level="1">糖尿病の人（全身の動脈硬化を起こしやすいため）</li>
<li style="" aria-level="1">喫煙量が多い人、または定期的にアルコールを摂取する人</li>
<li style="" aria-level="1">あまり運動をしない人</li>
<li style="" aria-level="1">くも膜下出血（Subarachnoid Hemorrhage）がある人で、脳血管の収縮状態を監視する必要がある人</li>
<li style="" aria-level="1">急性期の脳梗塞患者で血栓溶解療法（Thrombolysis）を受けている人</li>
<li style="" aria-level="1">脳感染症による脳死状態の人</li>
</ul>
脳動脈血流検査（TCD）の手順&nbsp; TCD検査を受ける人は仰向けに寝て枕を使用します。医師は検査部位であるこめかみ、まぶた、後頭部に薄くジェルを塗布します。その後、検査プローブを軽く押し当てて検査を行います。プローブは2メガヘルツの低周波音波を頭蓋骨に通し、脳動脈に到達させます。音波は赤血球に反射し、コンピューターに戻って画像とグラフとして処理されます。この検査は安全で痛みがなく、所要時間は約30～60分です。検査後は通常通り日常生活を送ることができます。
脳動脈血流検査（TCD）を受ける前の準備
<ul>
<li style="" aria-level="1">飲食や服薬の制限はなく、通常通り検査を受けられます。</li>
</ul>
脳動脈血流検査（TCD）の結果の解釈と評価 医師は得られた画像とグラフを基に評価を行い、以下のようなリスクや疾患の有無を判断します。
<ul>
<li style="" aria-level="1">脳血管の狭窄や閉塞</li>
<li style="" aria-level="1">特に狭窄後の血流不足部位を補うために流入する血管の血流の質とパターン</li>
<li style="" aria-level="1">くも膜下出血患者における血管収縮状態</li>
<li style="" aria-level="1">頭蓋内圧亢進状態</li>
<li style="" aria-level="1">心臓から脳血管へ流れる小さな血栓や、頸動脈から剥がれた脂肪の塊</li>
<li style="" aria-level="1">先天性の心臓壁異常や心臓壁の穴</li>
<li style="" aria-level="1">血中の二酸化炭素濃度の変化に伴う脳動脈の拡張や収縮</li>
</ul>

脳梗塞および糖尿病のリスクがある患者は、高周波ドップラー検査（TCD）で脳動脈の血流を検査するべきです。これにより、血流の質、速度、方向、および血流パターンの異常がどのようにあるかを確認できます。

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