หลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง จะกลับมาเดินได้จริงหรือ ?

脊椎の症状は様々な原因で発生します。例えば、椎間板ヘルニアによる神経圧迫、脊椎の腫れ、骨粗鬆症などです。脊椎の治療が他の方法で改善しない場合、脊椎手術が最後の手段として用いられます。これは一般的な治療法であり、医師は症状の特徴に応じて治療を検討します。例えば、痛みの軽減や脊髄神経の圧迫軽減などです。しかし同時に、多くの患者さんは脊椎手術に対して、特に再び歩けるようになるかどうかについて不安を抱いています。
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<h2>脊椎手術を行う前に知っておくべきこと</h2>
脊椎手術を受ける患者さんとそのご家族は、手術の結果が良い場合もあれば、期待通りでない場合もあることを理解しておく必要があります。しかし、合併症の発生率は非常に低いです。手術の結果に影響を与え、期待通りの効果が得られない要因は4つあります。
<ul>
<li>手術を行う医療チームの経験と専門性の程度。脊椎に関する診断や患者さんの他の疾患（糖尿病、高血圧、服薬歴など）も含め、これらはすべて手術に影響を与えます。 
</li>
<li>患者さん自身の状態。特に持病がある場合、複数の持病があると回復に影響します。 
</li>
<li>治療方法の選択。現在は様々な手術方法があり、内視鏡手術、レーザー手術、または開腹手術などがあります。これらの方法は病気の回復や身体の正常な状態への復帰に影響します。 
</li>
<li>術後のケア。適切な理学療法や適度な運動、過度な負荷をかけないこと、脊椎に悪影響を与えるリスク要因の軽減などが含まれます。</li>
</ul>
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<h2>脊椎手術後、正常に歩けるようになるか？</h2>
手術を受け、理学療法を行い、正しい生活習慣を守れば、患者さんは再び歩けるようになります。しかし、歩けない80～90％のケースは患者さん自身の要因によるものです。例えば、術後に理学療法を拒否する、年齢の増加、脊椎サポーターの装着による不快感、傷の痛みで身体を動かしたくない、家族が無理をさせたくないため継続的な理学療法が行われない、手術前に運動不足で筋力が低下している、回復期間中に運動や理学療法を全く行わず、傷が治るのを待つだけの場合などです。その結果、3～4週間使われなかった筋肉は衰え、立ち上がれなくなり、挫折感から再び寝たきりになることがあります。こうした状態が続くと筋肉はさらに萎縮し、動かさないために脊椎手術後に歩けなくなる患者さんの原因となります。
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<h2>脊椎手術後に直面すること</h2>
一般的に患者さんは手術後2～3日目に起き上がり、歩行訓練を開始します。これは医師の判断によります。患者さんは血液や尿のドレーンを外した後です。初期には手術部位の痛みや張りを感じることがあります。麻酔や鎮痛剤の効果が薄れると痛みが出るため、その際は看護師に伝えて鎮痛剤を受け取ることが推奨されます。手術による痛みは3～4日で徐々に軽減します（個人差、傷の大きさ、年齢、体力によります）。この期間中、患者さんと家族は理学療法に重点を置き、筋力の早期回復を目指すべきです。
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多くの患者さんは症状が改善し、快適になり、3～4週間で日常生活や仕事に復帰できます。ただし、これは患者さんの体力、仕事の内容、手術の種類によります。
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「脊椎手術後に避けるべき5つの行動」 
1. 前後にかがむ、または極端に前屈や後屈すること 
2. 背中を曲げて物を拾う・持ち上げる（膝を曲げるべきです） 
3. 重い物を持ち上げること 
4. 振動のある場所にいること 
5. 長時間座り続けること、特に柔らかい椅子に座って背中が曲がる姿勢
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手術を受け、理学療法を行い、適切に自己管理を行うことで、患者は再び歩けるようになります。しかし、歩行ができない場合の80～90％は患者自身に起因します。

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脊椎手術後、本当に歩けるようになりますか？

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