appendicitis in children ptp

<p>虫垂炎は大人だけでなく、あらゆる年齢の子供にも発症します。子供の場合、虫垂炎の症状があっても自分が何の病気か理解できず、症状をはっきり伝えられないことがあります。特に小さな子供では診断が遅れ、症状が悪化して虫垂破裂に至ることもあるため、親は子供が腹痛を訴えたら注意深く観察し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">なぜ子供に虫垂炎の症状が起こるのか</span></h2>
<p>主に2つの原因があります。</p>
<ol>
<li><strong>リンパ節の腫れによるもの</strong>で、約80％の虫垂炎は虫垂の根元にあるリンパ節が腫れて、虫垂の腔が閉塞することで起こります。</li>
<li><strong>虫垂の腔内に便が詰まること</strong>で、約20％は便のかけらが虫垂の腔内に入り込み閉塞を引き起こします。この閉塞が虫垂炎の原因となるため、すぐに子供を医師に連れて行き治療を受けることが重要で、合併症や虫垂破裂のリスクを減らせます。</li>
</ol>
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<h2><span style="color: #00826a;">子供の虫垂炎の症状</span></h2>
<p>子供の虫垂炎の症状は観察が難しいことがあります。子供は症状をはっきり伝えられず、腹痛や激しい腹痛のみを訴えることが多く、親は単なる腹痛と誤解することがあります。また、子供の虫垂炎は大人と症状が異なり、時には他の病気に似た症状を示すこともあります。親が子供の虫垂炎の症状を見分けるポイントは以下の通りです。</p>
<ul>
<li>食欲不振やミルクを飲まない、腹部膨満、吐き気、嘔吐。子供によっては不機嫌に泣きわめくこともあり、腹部の不快感が原因です。</li>
<li>原因不明の下痢をすることもあります。</li>
<li>時には腹痛で体を丸めてしまい、常に腹部が痛むことがあります。</li>
<li>虫垂の位置である右下腹部を触ると、子供が筋肉を緊張させて抵抗する場合は痛みを感じています。</li>
<li>嘔吐や排便後も腹痛が軽減しないことがあり、これは胃腸の感染症とは異なります。</li>
<li>発熱があり、これは子供の虫垂炎の明確な症状です。</li>
<li>虫垂が破裂した場合、痛みが腹部の他の部分に広がり、合併症のリスクが高まります。</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #00826a;">子供の虫垂炎の治療方法</span></h2>
<p>子供の虫垂炎の治療は<strong>手術による治療</strong>のみです。開腹手術か、傷口が小さく痛みの少ない腹腔鏡手術があり、腹腔鏡手術は大きくなった子供や肥満の子供に適していますが、小さな子供には適しません。成長に伴い傷口は小さくなり、腹腔鏡手術に近い大きさになります。</p>
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<p>虫垂切除後の合併症として、手術創部の感染や腹腔内膿瘍が見られることがあります。医師は手術前に抗生物質を投与して感染リスクを減らし、手術後も熱が下がり症状が改善するまで投与を続けます。また、手術による腹腔内の癒着が長期的に腸閉塞のリスクを高めることがありますが、子供に軽い運動や早期の歩行訓練を促すことで腸の働きを刺激し、癒着の形成を防ぐことができます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">虫垂破裂がなぜ死亡リスクを高めるのか</span></h2>
<p>虫垂炎は閉塞が原因で起こり、炎症を起こした虫垂は腫れて赤くなり徐々に大きくなります。放置すると壊死し破裂し、膿が腹腔内に広がり感染が全身に及び、敗血症を引き起こして子供の死亡原因となります。</p>
<p>子供が上述のような腹痛の症状を示したり、症状がはっきりしない場合はすぐに医師の診察を受けるべきです。子供の虫垂炎は大人よりも破裂しやすいため、手術は怖いと感じても最終的には虫垂炎を治す唯一の方法です。</p>


虫垂炎は子供のあらゆる年齢で発症する可能性がありますが、診断が遅れて虫垂破裂に至ることもあります。親は子供が腹痛の症状を示した場合、注意深く観察し、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

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