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<h3>性別適合手術とは何ですか？</h3>
性別適合手術、またはトランスジェンダー手術（Gender Affirmation Surgery, GAS）は、個人の性自認に一致するように身体の形態を変える外科的処置のことを指し、以下を含む場合があります：
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<ul>
<li style="font-weight: 400;">性器の変更手術</li>
<li style="font-weight: 400;">精巣摘出または子宮・卵巣摘出</li>
<li style="font-weight: 400;">胸の増大または縮小手術</li>
<li style="font-weight: 400;">望む性別に合わせた顔や身体の骨格の調整</li>
</ul>
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性別適合手術の目的は、出生時の性別と性自認が一致しない状態（Gender Dysphoria）のある人が、自身の性自認に合った身体を持つことで精神的苦痛を軽減し、自信を持って生活できるようにし、全体的な生活の質を向上させることです。
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<h3>DSM-5による出生時の性別と性自認の不一致（Gender Dysphoria）：症状、診断、治療方針</h3>
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出生時の性別と性自認の不一致（Gender Dysphoria）は、自分が認識する性自認と出生時の性別との不一致により強い不快感や苦痛を感じる状態です。アメリカ精神医学会（APA）のDSM-5診断基準によると、症状は6か月以上継続し、日常生活（仕事、社会生活、個人的関係など）に影響を及ぼす必要があります。
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以下のような特徴が見られることがあります：
<ul>
<li style="font-weight: 400;">自分が認識する性自認と一致しない身体的特徴を強く排除しようとする努力。例えば、出生時男性で性自認が異なる場合、ホルモン療法や手術、その他の方法で男性的な身体的特徴の表出を抑えようとする。</li>
<li style="font-weight: 400;">自分が認識する性自認に合った身体的特徴を強く表現しようとする努力。例えば、出生時男性で性自認が異なる場合、ホルモン療法や胸の形成手術、女性的な服装をするなど。</li>
<li style="font-weight: 400;">自分の性自認に合った人と同様に扱われたい強い願望。例えば、出生時男性で性自認が異なる場合、公衆トイレの男性用を避け、女性用や性別不特定のトイレを利用すると安心する。</li>
<li style="font-weight: 400;">自分が別の性別であると強く信じ、その感覚や反応がある。</li>
</ul>
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<h3>性別適合手術前の条件と評価プロセス：決断前に知っておくべきこと</h3>
性別適合手術は複雑でリスクの高い処置であるため、手術前に詳細な評価プロセスを経る必要があります。これにより、誤りや長期的な精神的影響のリスクを減らします。適切な準備は、手術を受ける人が医療的状態と自身のニーズに真に合った決断をしていることを確信させます。
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<h2>性別適合手術前の要件</h2>
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<h4>1. 自身の性自認に一致した生活を送ること</h4>
性別適合手術を受ける前に、患者は自身の性自認に基づいた社会生活を少なくとも12か月継続して送る必要があります。これには以下が含まれます：
<ul>
<li style="font-weight: 400;">望む性別に合わせた服装や表現</li>
<li style="font-weight: 400;">性自認に合った名前や代名詞の使用</li>
<li style="font-weight: 400;">社会生活、家族関係、仕事に支障なく日常生活を送れること</li>
</ul>
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<h4>2. ホルモン療法</h4>
手術前の性別移行においてホルモン療法は重要な役割を果たし、専門医の指導とフォローアップのもとで行われます。これにより、身体が望む性別に適応し、精神的ストレスを軽減します。
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<h4>3. 心理・精神医学的評価</h4>
性別適合手術は、少なくとも2名の精神科専門医による承認が必要で、以下を確認します：
<ul>
<li style="font-weight: 400;">患者が実際に出生時の性別と性自認の不一致（Gender Dysphoria）を有していること</li>
<li style="font-weight: 400;">判断に影響を与える他の精神疾患がないこと</li>
<li style="font-weight: 400;">適応能力があり、身体的な恒久的変化に対して準備ができていること</li>
</ul>
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— 
ドクター・ドナイ・ラッタナチャイ 
精神医学

性別適合手術の目的は、性別違和（Gender Dysphoria）を持つ人々が、自身の性自認に一致した身体を得ることで、精神的な苦痛を軽減することです。

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